ØNH

Question 1

Hvilke infeksjoner under graviditet kan føre til nevrogent hørselstap hos barnet? Hva er ofte behandling?

Answer 1

• CMV, Rubella, Lues congenita (syfilis), toksoplasmose
• Cochleaimplantat, som bør innsettes før 12 mnd alder.

Question 2

Hvordan vil et typisk audiogram for en støyskade se ut?

Answer 2

• Typisk “støydipp” ved frekvenser på 4 kHz eller 6 kHz.

Question 3

Hvordan vil du tolke:
- Weber: lateraliserer til høyre
- Rinne: positiv bilateralt

Answer 3

• Weber til høyre kan indikere enten mekanisk hørselstap på høyre side eller nevrogent hørselstap på venstre side.
• Rinne pos bilateralt betyr at luft ledes bedre enn bein på begge sider, som vil utelukke mekanisk hørselstap.
• Resultat: nevrogent hørseltap på venstre side.

Question 4

Hvordan vil du tolke:
- Weber: lateraliserer til høyre
- Rinne: negativ på høyre side

Answer 4

• Weber til høyre kan indikere enten mekanisk hørselstap på høyre side eller nevrogent hørselstap på venstre side.
• Rinne negativ på høyre betyr at luft ledes dårligere enn bein på høyre side, og kan indikere mekanisk hørselstap på høyre side.
• Resultat: mekanisk hørselstap på høyre (f.eks. skade av mellomøret)

Question 5

Hvordan vil du tolke:
- Weber: ingen lateralisering
- Rinne: positiv bilateralt

Answer 5

• Normal Weber kan indikere fysiologisk/normal hørsel, bilateral mekanisk eller bilateral nevrogent hørseltap.
• Rinne pos bilateralt betyr at luft ledes bedre enn bein på begge sider, som vil utelukke mekanisk hørselstap.
• Resultat: normal eller bilateralt nevrogent hørseltap

Question 6

Hvordan vil du tolke:
- Weber: ingen lateralisering
- Rinne: negativ bilateralt

Answer 6

• Ingen lateralisering på Weber kan indikere fysiologisk/normal hørsel, bilateral mekanisk eller bilateral nevrogent hørseltap.
• Negativ Rinne bilateralt vil si at luft ledes dårligere enn bein på begge sider, og indikerer mekanisk hørselstap på begge sider.
• Resultat: mekanisk hørselstap på begge ører.

Question 7

Du har en pasient som klager over kløe og smerter fra øret. Du titter inn i øregangen, og du observerer rød og ødematøs øregang, samt eksudat (bilde).
1. Hva er diagnosen?
2. Hva er risikofaktorer?
3. Behandling?

Answer 7

1. Ekstern/ytre otitt: irritasjon av huden i ytre øregang grunnet infeksjon (S.aureus, sopp) og/eller eksem.
2. Risikofaktorer: bading, smykker, eksemsykdommer, smal øregang, eksostoser, mekanisk irritasjon med q-tips eller høreapparat, irriterende øredråper eller store mengder ørevoks.
3. Dersom tilstanden ikke er infeksiøs, er ofte en grundig opprenskning tilstrekkelig. Purulent eksudat tyder på infeksiøs årsak, og en behandler med lokale øredraper (blanding av antibiotika og steroider).