Oncologie Flashcards
Donner le score SBR (Scarff Bloom et Richardson)
= grade histopronostic du K sein
3 paramètres:
- degré de différenciation architecturale
- indexx mitotique
- importance du pléimorphisme nucléaire
3 grades: SBR 1 (bon prono), 2 et 3 (mauvais prono)
TNM K Sein
T0: tumeur non palpable / Tis
T1: < 2cm
T2: 2-5cm
T3: > 5cm
T4: tumeur de toute taille avec extension directe à la paroi tho ou à la peau
- a: extension paroi tho
- b: extension à la peau (oed, ulcération)
- c: T4a + T4b
- d: K sein inflammatoire
N0: pas d’ADP
N1: 1-3 gg axillaires et/ou atteinte mammaire interne histo
N2: 4-9 gg axillaires ou envahissement des gg mammaires internes homolatéraux sans att axillaire
N3: > 10 gg axillaires ou gg sous-claviculaires ou att >3 gg axillaires associés à une atteinte mammaire interne histo ou envahissement mammaire interne homolat et axillaire asso, ou atteinte sus claviculaire homolatérale
M0: pas de méta à distance
M1: méta à distance
Marges d’exérèse chir
R0: marges saines
R1: marges non saines, reliquat microscopique
R2: marges non saines, reliquat macroscopique
Quelles sont les tumeurs du spectre étroit HNPCC
- ADK colo-rectal
- Endomètre
- Bassinet
- Voies urinaires
- intestin grêle
Quelles sont les tumeurs du spectre élargi HNPCC
- estomac
- ovaire
- voies biliaires
- glioblastome
- adénomes sébacés
- kératocanthomes
TNM K colon rectum
Tis: envahissement de la muqueuse (Stade 0) T1: envahissement à la ss muqueuse T2: envahissement à la musculeuse T3 colique: envah sous séreuse T3 rectal: envahissement tissu péri-rectal T4a: envahissement péritoine viscéral T4b: envahissement des org de voisinage N1: 1-3gg N2: >4gg M1: méta à distance
Quels sont les stades TNM du K colon-rectum
Stade 0: pTisN0m0 Stade I: localisé, T1-T2 N0M0 Stade II: atteinte localement étendue: T3T4N0M0 Stade III: atteinte locorégionale N+M0 Stade IV: méta NM+
Score oncogériatrique de Balducci
= décide si ttt ou non
- gpe 1: patient autonome et sans comorbidités, pouvant bénéfier des mm ttt que les jeunes
- gpe 2: intermédiaire
- gpe 3: patient dépendant, > 3 comorbidités, palliatif
TNM K pulmonaire
T1: < 3cm et
- entouré par poumon ou plèvre viscérale
- pas d’atteinte de la bronche souche
T2: 3-7cm
- atteinte de la bronche souche mais > 2cm de la carène
- invasion plèvre viscérale
- atélectasie partielle
T3: > 7cm
- ou envahissement paroi tho (+ Pancoast), diaphragme, n phrénique, plèvre médiastinale ou péricarde
- ou atteinte bronche souche < 2cm de la carène sans l’envahir
- ou atélectasie poumon entier
- ou nodule tumoral distinct ds même lobe
T4: toute taille
- envahissement direct du médiastin
- ou nodule tumoral distinc ds un autre lobe
N1: gg lymphatique intrapulmonaire, péribronchique et hilaires homolatéraux
N2: gg médiastinaux ipsilatéraux ou sous carinaires
N3: gg controlatéraux ou scalènes ou sous claviculaires
M1a: méta thoracique
M1b: méta à distance
Score de Gleason
Ds K prostate, SCORE HISTOPRONOSTIQUE + PRONOSTIQUE
- 6 : BIEN DIFFÉRENCIÉ et BON PRONOSTIC
- 7 : MOYENNEMENT DIFFÉRENCIÉ
- 8-10 : PEU DIFFÉRENCIÉ et MAUVAIS PRONOSTIC
Score d’Amsterdam
= Pour indication cs onco-génétique - > 3 K du spectre HNPCC restreint - sur au moins 2 générations - dont 1 au 1er degré - dont 1 < 50ans - PAF exclue Tous les critères +++ Spécifique mais peu sensible
Critères de Bethesda
= Pour indication cs onco-génétique - CCR< 50 ans - 2nd K métachrone ou synchrone - 2nd K du spectre HNPCC élargit - Anapath évoc et MSI < 60 ans - CCR avec au moins 1 parent au 1er degré présentant une tumeur HNPCC du spectre élargit - CCR avec au moins 2 parents au 1er ou 2ème degré avec tumeur du spectre HNPCC, indépendamment de l'age 1 seul critère suffit Sensible mais peu spécifique
Classification d’Amico: cancer de la prostate localisé à faible risque
- TNM : ≤ T2a (et)
- Score de Gleason : ≤ 6 (et)
- Valeur du PSA (ng/ml) : ≤ 10
Classification d’Amico: cancer de la prostate localisé à risque intermédiaire
- TNM : T2b (ou)
- Score de Gleason : 7
(ou) -Valeur du PSA (ng/ml) : 10-20
Classification d’Amico: cancer de la prostate localisé à risque élevé
- TNM : ≥ T2c (ou)
- Score de Gleason : ≥ 8 (ou)
- Valeur du PSA (ng/ml) : > 20
