Cardio

Question 1

Score de CHA2DS2-VASc

Answer 1

Pr les FA NON valvulaires
- Cardiaque: ATCD IC ou FEVG < 40%
- HTA
- Age 65-75ans(1pt), > 75 (2pt)
- Db
- Stroke: ATCD AVC, AIT ou embolie périph) 2pt
- Vasc: athérosclérose
- Age 65-74
- Sexe féminin: 1 pt
TAC si > ou =2

Question 2

Quel score permet d’évaluer le risque hémorragique des TAC ds la FA?

Answer 2

HAS-BLED
- HTA
- Ano hépatique ou rénale (1-2pt)
- Stroke
- bleeding: ATCD saignement
- L: INR labile
- Elderly: age > 65 ans
- Drugs: médoc augmentant risque hémorr ou OH (1-2pt)
Risque hémorragique si score > ou = 3

Question 3

Quelle est la classification de la sévérité de l’HTA?

Answer 3

• PA nle: PAS: 120-129 et PAD: 80-84
• PA nle haute: 130-139 et 85-89
• HTA légère (grade 1): 140-159 et 90-99
• HTA modérée (grade 2): 160-179 et 100-109
• HTA sévère (grade 3): > 180 et/ ou > 110

Question 4

Définition sd métabolique

Answer 4

• Obésité: IMC > 30 ou Périmètre abdo H> 94 et F>80cm
• GaJ> 1g/L ou DB2 traité
• HTA > 130/85 ou déjà ttée
• Dyslip avec HDL< 0,4 H, 0,5 pr F
• TG > 1,5 ou déjà tté
  Sd métabo si Obésité + 2cr
  ==> HAUT RISQUE CV

Question 5

Evaluation du RCV global

Answer 5

• Age: > 50 pr H / > 60 pr F
• ATCD fam: IDM ou mort subite <55ans pr H au 1er degré, < 65ans pr femme, AVC< 45ans
• Tabac actif ou sevré < 3 ans
• DB2
• LDL > 1,6
• HDL <0,4

Question 6

Classification NYHA

Answer 6

= dyspnée

• classe 1 = patient asymptomatique
• classe 2 = dyspnée pour des efforts importants ou inhabituels (à partir de 2 étages)
• classe 3 = dyspnée pour des efforts activités physiques quoridiennes (un étage max)
• classe 4 = dyspnée au moindre effort / dyspnée de repos / orthopnée

Question 7

Score sPESI ds EP

Answer 7

risque de décès à 30j
"80-90-100-110-C-C"
- > 80ans
- Sat 02 < 90%
- PAS < 100
- FC > 110
- Cancer
- Insuff cardiaque chro ou maladie respi chro

Question 8

Quels sont les 4 stades de sévérité d’une EP

Answer 8

sPESI= 0: risque faible de mortalité
sPESI>0:
- risque interm-faible: si dysfonction VD ou élévation des biomarqueurs ou aucun des 2
- risque intermédiaire élevé: si dysfonction VD + élévation biomarqueurs
Risque élevé si choc HD

Question 9

Score de Wells ds EP

Answer 9

• ATCD perso d’EP ou TVP
• chir ou immobilisation < 4s
• K actif
• Hémoptysie
• FC > 100
• signes de TVP
• dg alternatif moins probable que EP
  Proba clinique faible: 0-1

Question 10

Score de Genève ds EP

Answer 10

• > 65ans
• ATCD perso d’EP ou TVP
• Chir ou immobilisation
• K actif
• hémoptysie
• Dl spontanée au mollet
• FC: 75-94
• FC > 95
• signes de TVP (oedème ou dl provoquée)
  Proba faible: 0-1
  Proba interm: 2-4
  Proba élevée > 5

Question 11

Quel est le score de proba clinique de TVP?

Answer 11

• K actif
• paralysie, parésie ou platre du MI
• alitement > 3j ou chir < 4S
• Dl sur un trajet veineux
• oedème de tt le MI
• circonférence du mollet atteint > 3cm par rapport au mollet controlatéral
• oedème prenant le godet du coté atteint
• CVC superficielle
  Faible proba: 0-1
  Probable si > 2

Question 12

Classification de Leriche et Fontaine

Answer 12

= AOMI

• STADE I : PATIENT ASYMTOMATIQUE
• STADE II : CLAUDICATION INTERMITTENTE
• STADE III : DOULEURS DE DÉCUBITUS
• STADE IV : TROUBLES TROPHIQUES

Question 13

Classification de Killip

Answer 13

= Gravité d’un IDM à la phase aigue

• Classe I : PAS DE CRÉPITANTS et PAS DE B3
• Classe II :CRÉPITANTS REMONTANT JUSQU’À MI-CHAMPS PULMONAIRES Ou B3
• Classe III : CRÉPITANTS REMONTANT AU-DELÀ DES MI-CHAMPS PULMONAIRES Avec OAP
• Classe IV : CHOC CARDIOGÉNIQUE