Hepato-gastro Flashcards
Score de MELD
Permet de predire la survie des cirrhoses chro "BIC" - bili - INR - creat
Maddrey
= score prono de la severité de l’hepatite alcoolique
- TP
- bili
score ≥ 32 signe une hépatite grave avec une possible indication de mise sous corticothérapie
Triade de Charcot
= angiocholite
- douleur biliaire
- fièvre élevée
- ictère cholestatique
Triade de Whipple
= insulinome / hypogly
- symptomes d’hypoglycémie
- glycémie basse
- correction des symptomes qd normalisation de la glycémie
Classification de Tokyo
= sdg cholecystite aigue lithiasique I: gvité faible: aucun critère II: Gvité modérée: - GB> 18000 - masse palpable en HCD - s cli > 72h - marqueurs d'inf locale III: Gvité importante: - dysfonction CV, neuro, respi, rénale, hépatique ou hémato
Critères de Blamey
= probable PA biliaire
- femme
- > 50 ans
- PAL> 2N
- ALAT > 3N et ALAT> ASAT
- Amylase > 13N
Score de Balthazar
= score prono radio de la PA AV injection: - A: pancréas nl: 0 - B: augm vol pancréas: 1 - C: infiltration graisse: 2 - D: 1 coulée de nécrose: 3 - E: plus de 2 coulées de nécrose ou bulles d'air: 4
AP injection:
- 0% de nécrose: 0
- < 30% nécrose: 2
- 30-50% nécrose: 4
- > 50% nécrose: 6
Classification de Hambourg
= péritonites
P Ive: inf spontanée sans lésion ni effraction. Hématogène= monobactérien (spont chez enfant, cirrhotique, TB, KT dialyse péritonéale)
PIIre = perfo d’un organe creux. Germes dig = polymicrobien
P IIIre: PIIre devenue chro malgré ttt. P sans germes, fungiques et germes à faible pouvoir patho
Classification de Vienne
= adénomes
1: pas de néo
2: indéfini
3: néo de bas grade
4: néo de haut grade ==> pTis
- 1: DHG
- 2: K in situ
- 3: suspect d’être invasif
- 4: K intra-muqueux
5: L infiltrant la ss muq ==> pT1
Critères d’Amsterdam II
= sd HNPCC - > 3 cas de K spectre ds une mm famille - dont au moins 1 cas lié au 1er degré - sur 2 générations successives - dont 1 < 50ans - PAF exclue Il les faut TOUS
Critères de Bethesda
= Sd HNPCC
- CCR < 50 ans
- 2 CCR synchro / métachrone chez un mm patint
- anapath évoc et MSI < 60ans
- CCR avec au moins 2 parents au 1er ou 2ème degré présentant un K du spectre
- 2nd L spectre élargi
Au moins 1 cr
Classification des hemorroides
1: pas de procidence
2: procidence ds lumière
3: procidence anale extériorisée en poussée mais réductible
4: nn réductible
ADK gastrique diffus héréditaire
= mutation CDH1
- 2 cas chez 1er ou 2ème degré dont un < 50 ans
- 3 cas
Au moins 1 cr
Classification de Hinchey
= infection des diverticulite sigmoidiennes
I: abcès ou phlegmon péricolique
II: abcès étendu au pelvis / abdo / rétropérito = péritonite loca
III: péritonite purulente généralisée
IV: péritonite stercorale
Classification de Savary-Miller
= oesophagite
1: érosion unique/ multiple non confluentes
2: érosion multiples confluentes non circonférentielles
3: idem mais circonférentielles
4: oesophagite peptique ulcérée ou sténosante ou EBO
Score de Child Pugh
TABAC TP: > 50% = 1pt; <40% = 3pt Ascite: aucune = 1pt; importante = 3pt Bili: < 35 = 1 pt; > 50 = 3 pts Albumine: > 35 = 1 pt; <28 = 3 pt Encéphalopathie: aucune = 1 pt; invalidante = 3pt 5-6= A ; 7-9= B; 10-15 = C
Quels sont les nv critères de Rome IV (2016)
Critères pr dg de Sd de l’intestin irritable
Dl abdo chro > 1J / S ds les 3 derniers mois + au moins 2 critères parmi:
- en relation avec la défécation
- association modification de la fqce des selles / aspect des selles (selon échelle de Bristol)
Différents ss types de SII selon le transit prédominant: SII-C (constip), SII-D (diarrhée), SII-mixte et SII non classé
Classification de Forrest
= ulcères
- Ia : artérielle, pulsatile, actif en jet
- Ib : veineuse, en nappe
- IIa : vaisseau visible non hémorragique
- IIb: Caillot adhérent
- IIc: couche d’hématine non saillante ou piqueté hémorragique
- III : pas de stigmate hémorragique
Quels sont les 3 types d’achalasie?
A la mannométrie +++
- type I, classique: aucune augmentation de pression ds l’oesophage en réponse à une déglutition, par défaut de relaxation de la jonction oeso-gastrique;
- type II: pressurisation de l’oesophage liée à la compression du bolus ingéré entre le sphincter supérieur et l’obstacle fonctionnel cardial (SIO);
- type Ill: achalasie spastique dans laquelle il existe des ondes oesophagiennes non propagées et de grande
Score METAVIR
- A0: sans activité
- A1: activité minime
- A2: activité modérée
- A3: activité sévère
- F0: sans fibrose
- F1: fibrose portale sans septum
- F2: fibrose portale et qq septa
- F3: fibrose septale sans cirrhose
- F4: cirrhose
