Oncologia gastrointestinal I

Question 1

2 principais tipos de câncer de esôfago

Answer 1

Carcinoma epidermóide (escamoso) e Adenocarcinoma

Question 2

Qual localização mais comum dos principais tipos histológicos de câncer de esôfago?

Answer 2

Terço superior e médio - Carcinome Epidermoide (escamoso) Terço inferior - Adenocarcinoma (incidência crescente

Question 3

Principais fatores de risco para Carcinoma epidermoide (escamoso) do esôfago

Answer 3

Hábitos e Acalásia! Hábitos: Etilismo, tabagismo, alimentos defumados, esofagite cáustica

Question 4

Principais fatores de risco para Adenocarcinoma do esôfago

Answer 4

Esôfago de Barret, doença do Refluxo Gastroesofágico, tabagismo e obesidade

Question 5

Qual sintomatologia do câncer de esôfago?

Answer 5

Disfagia com sinais de alarme, como perda ponderal

Question 6

O que é câncer de esôfago precoce?

Answer 6

Tumor limitado a mucosa e sem metástase linfonodal Obs: NÃO é igual a câncer superficial!!!

Question 7

O que é a Síndrome de Plummer Vinson?

Answer 7

Membrana esofagiana + Anemia Ferropriva

Question 8

A Síndrome de Plummer-vinson é fator de risco para qual neoplasia?

Answer 8

Carcinoma epidermóide (escamoso)de esôfago

Question 9

Tratamento do câncer de esôfago que atinge submucosa (T1b)

Answer 9

Esofagectomia + linfadenectomia regional

Question 10

Tratamento do câncer de esôfago que ultrapassa submucosa (T2+) sem metástases à distância

Answer 10

Quimio + Radio neoadjuvantes + esofagectomia com linfadenectomia regional

Question 11

Quando o câncer de esôfago torna-se irressecável?

Answer 11

Invasão de aorta, brônquios e traqueia Presença de metástases à distância

Question 12

Tumor T4a esofágico invade quais estruturas?

Answer 12

Pleura, Pericárdio e Diafragma

Question 13

Borrmann I - Câncer de estômago

Answer 13

I: Lesão Polipoide

Question 14

Borrmann II - Câncer de estômago

Answer 14

II: Lesão ulcerada com bordas elevadas

Question 15

Borrmann III - Câncer de estômago

Answer 15

III: Lesão ulcerada com infiltração

Question 16

Borrmann IV - Câncer de estômago

Answer 16

IV: Lesão infiltrativa difusa - Linite plástica

Question 17

Como é feita a classificação do câncer de estômago na endoscopia?

Answer 17

Através da classificação de Borrmann

Question 18

Como o câncer de estômago pode ser classificado por Lauren?

Answer 18

Tipo intestinal e tipo difuso

Question 19

Câncer de estômago tipo Intestinal - cite (3) fatores de risco importante?

Answer 19

Infecção pelo H pylori Gastrite atrófica / Anemia Perniciosa Homens > 50 anos

Question 20

Câncer de estômago tipo difuso - quais fatores de risco (2)

Answer 20

Mulheres jovens Tipo sanguíneo A

Question 21

Câncer intestinal x Câncer difuso - qual pior prognóstico

Answer 21

Câncer de estômago do tipo difuso

Question 22

Qual característica anatomopatológica no câncer de estômago difuso?

Answer 22

Células em anel de sinete. Tumor mais indiferenciado

Question 23

Defina câncer gástrico precoce

Answer 23

Câncer que não ultrapassa a submucosa independentemente da presença de metástases linfonodais

Question 24

Quais cadeias linfonodo se positivas tornam a abordagem do câncer de estômago paliativa?

Answer 24

Supraclavicular - Virchow
Axilar esquerdo - Irish Nódulo Umbilical -Maria José Retal-
Plateleira de Blumer

Question 25

Câncer de estômago proximal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 25

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

Question 26

Câncer de estômago distal, ressecável e sem invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 26

Gastrectomia subtotal e linfadenectomia D2

Obs:linfadenectomia é sempre D2 mesmo na gastrectomia parcial

Question 27

Câncer de estômago distal e com invasão de outros órgãos - qual proposta cirúrgica?

Answer 27

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

Question 28

Qual a indicação de QT e RT adjuvante no câncer de estômago?

Answer 28

Tumor que atingiram pelo menos a adventícia (T3+) ou com invasão de linfonodos (N+). Se for um tumor T2, a indicação é controversa

Question 29

Cite o estadiamento do câncer de estômago

Answer 29

T1 - até mucosa T2 - até muscular própria T3 - atinge adventícia T4 - invade serosa

Question 30

Complete: O estadiamento do câncer de esôfago, estômago e intestino se diverge porque no esôfago…

Answer 30

Não há camada serosa

Question 31

Qual exame solicitar na suspeita de câncer de estômago?

Answer 31

Endoscopia digestiva alta

Question 32

Qual pólipo é fator de risco para câncer gástrico?

Answer 32

Adenomatoso Obs: Hiperplásico NÃO é fator de risco!!!

Question 33

Qual gastrite e qual anemia tem relação desenvolvimento de câncer gástrico?

Answer 33

Gástrite atrófica e Anemia Perniciosa

Question 34

Tumor de Krukenberg - qual sítio primário mais frequente?

Answer 34

Câncer gástrico

Question 35

O que é o tumor de Krukenberg?

Answer 35

Neoplasia ovariana originada de câncer gastrointestinal (maioria do estômago ou cólon)

Question 36

Qual a medida terapêutica farmacológica para o linfoma MALT?

Answer 36

Erradicação do H. pylori

Question 37

Quais 2 tipos de linfoma gástrico?

Answer 37

Linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B (mais comum na prática) e Linfoma de zona marginal extranodal do tipo MALT (mais comum nas provas)

Question 38

Qual localização mais comum do tumor GIST - Tumores gastrointestinais estromais?

Answer 38

Estômago

Question 39

Qual a importância (2) da tomogragia de tórax e abdome do câncer de esofágico e gástrico?

Answer 39

Avaliar presença de metástases ou doença intratável

Question 40

Qual a importância (3) da ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) na avaliação do câncer gástrico e esofágico?

Answer 40

Melhor exame para avaliação do T (sistema TNM) Avalia metástase linfonodal Completa estadiamento pré-cirúrgico no CA de esôfago

Question 41

Qual a importância da videolaparoscopia no câncer de estômago?

Answer 41

Avaliar possibilidade de cirurgia curativa