Cefaleias Flashcards
Cefaleia em salvas: é mais prevalente em qual sexo?
Masculino
Qual o tratamento abortivo de escolha na cefaleia em salvas? Quando o tratamento profilático está indicado? Neste caso qual o medicamento de escolha?
Abortivo: Oxigenoterapia (100% 15-20L/min por 15-20min); se não melhorar: sumatriptano 6cm SC; Se não melhorar lidocaína intranasal ipsilateral a dor
Profilático: verapamil, anticonvulsivantes (topiramato), carbonato de lítio
Cefaleia em salvas: qual o principal fator desencadeante?
Consumo de álcool
Cefaleia em salvas: quando o tratamento profilático está indicado?
Sempre!
Cefaleia em salvas: qual o medicamento de escolha para o tratamento PROFILÁTICO?
Verapamil
Cefaleia em salvas: qual a dor característica desta cefaleia?
Cefaleia em salvas: qual a dor característica desta cefaleia?
Crises de cefaleia unilateral, periorbitária, em “facadas”, muito intensa, predominantemente noturna, que dura alguns minutos, com lacrimejamento e hiperemia conjuntival ipsilateral e intensa agitação. Qual o tipo de cefaleia descrito?
Cefaleia em salvas
Enxaqueca: Quais os medicamentos de escolha para tratamento abortivo?
Os triptanos.
Enxaqueca: Quando o tratamento profilático está indicado?
Em caso de ≥ 3 crises/mês.
A enxaqueca é mais prevalente em que sexo? Ela está associada a história familiar?
Feminino. Sim.
Enxaqueca: qual a dor característica desta cefaleia?
Frontotemporal, unilateral, pulsátil, moderada a grave.
Enxaqueca: qual a duração desta cefaleia?
4-72h
Enxaqueca: qual o medicamento de escolha para o tratamento PROFILÁTICO?
Betabloqueadores.
Enxaqueca: a aura pode surgir em que momento da cefaleia?
Antes (precedendo a cefaleia), durante a cefaleia e/ou após a crise
Enxaqueca: a aura pode ser representada por…?
Escotomas cintilantes, vertigem + diplopia, parestesias periorais…
Qual é a enxqueca denominada “clássica”?
Enxaqueca com aura
Qual é a enxqueca denominada “comum”?
Enxaqueca sem aura
Enxaqueca: qual o tratamento para crise leve e crise forte segundo o Ministério da Saúde?
Leve: analgésico/AINH, forte: triptano
O uso de anticoncepcionais orais combinados é contraindicado em que tipo de cefaleia primária?
Na enxaqueca com aura
Cefaleia unilateral, frontotemporal, pulsátil, de forte intensidade, que dura algumas horas, com piora da dor quando da exposição à luz e ruídos, associada a náuseas e vômitos. Qual o tipo de cefaleia descrita?
Enxaqueca
Cefaleia bilateral, holocraniana, opressiva, de intensidade moderada, predominantemente vespertina, durando de minutos a horas, com hiperestesia e hipertonia da musculatura pericraniana. Qual o tipo de cefaleia descrito?
Cefaleia tensional
Qual a forma primária de cefaleia mais prevalente na população em geral?
Tensional
Cefaleia tensional: quando o tratamento profilático está indicado?
Quando temos ≥ 15 dias de dor/mês
Cefaleia tensional: qual o medicamento de escolha no tratamento abortivo?
AINES.
Cefaleia tensional: qual o medicamento de escolha quando há indicação do tratamento PROFILÁTICO?
Os antidepressivos tricíclicos
Cefaleia tensional: qual a duração desta cefaleia?
30 minutos a 7 dias
Cefaleia tensional: qual a dor característica desta cefaleia
Bilateral, holocraniana, opressiva, leve a moderada.
Hemicrania paroxística: qual a droga de escolha para tratamento abortivo?
Indometacina
Cefaleia intensa, unilateral, na região do olho, acompanhada de lacrimejamento e entupimento nasal, duração de 2 a 30 minutos, mais comum em mulheres. Qual o tipo de cefaleia descrito?
Hemicrania paroxística.
Como diferenciar a cefaleia em salvas da cefaleia hemicrania paroxística?
Hemicrania paroxística -> quadro semelhante a salvas, porém: mulher, menor duração da crise (2 a 30 minutos), maior frequência diária (5-6 episódios/dia)
Início intenso e súbito, início após os 50 anos e caráter progressivo são fatores que direcionam o raciocínio para o diagnóstico de que tipo de cefaleia?
Secundária
Cefaleia secundária: qual o medicamento para tratamento da cefaleia da arterite temporal?
Corticoide (resposta dramática!).
Cefaleia secundária: qual a faixa etária mais comum da cefaleia da arterite temporal?
Idosos ( > 60 anos)
Cefaleia secundária: qual a complicação mais temível na cefaleia da arterite temporal?
Amaurose (por vasculite da artéria oftálmica)
Quais são os sinais de alarme na cefaleia que indicam a necessidade de exame complementar?
Sinal neurológico focal, início > 50-55 anos, súbita, progressiva, edema de papila, queda ou TCE recente.
