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Conteúdo flashcards > Infecções Sexualmente Transmissíveis > Flashcards

Infecções Sexualmente Transmissíveis Flashcards

1
Q

Principais características (3) do corrimento vaginal fisiológico (cor, odor, pH)

A

Branco, sem odor, pH 4-4,5

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Q

Qual a vulvovaginite mais frequente?

A

Vaginose bacteriana (obs: apesar de estar no grupo das vulvovaginites, não causa inflamação)

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3
Q

Qual a etiologia da Vaginose Bacteriana?

A

Proliferação da Gardnerella vaginalis por dimunição dos lactobacilos da vagina

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4
Q

Vulvovaginite que mais classicamente causa disúria e prurido

A

Candidíase

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5
Q

Compare o pH: candidíase x vaginose x tricomoníase

A

Vaginose e Tricomoníase - pH >4,5 Candidíase - pH < 4,5

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6
Q

Qual vulvovaginite tem piora do odor pós coito ou menstruação?

A

Vaginose Bacteriana

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7
Q

Principais características (3) do corrimento na Vaginose Bacteriana (cor, aspecto, odor)

A

Branco/amarelo acinzentado, homogêneo. odor fétido (peixe podre)

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8
Q

Vulvovaginite com clue cell

A

Vaginose bacteriana

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9
Q

Quais vulvovaginites tem Teste das Aminas (gota de KOH a 10%) positivo?

A

Vaginose bacteriana e tricomoníase

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10
Q

Riscos da vaginose bacteriana e tricomoníase na gestação (3)

A

Ruptura Prematura de Membranas, Parto prematuro, Corioamnionite

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11
Q

Tratamento da Vaginose Bacteriana

A

Metronidazol via oral (500mg, 12/12h, 7 dias) ou creme vaginal

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12
Q

Principal agente causador da candidíase

A

Candida albicans

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13
Q

Principais características (3) do corrimento na Candidíase (cor, aspecto, odor)

A

Esbranquiçado, grumoso (leite coalhado) e aderido, sem odor

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14
Q

Característica da microscopia óptica na candidíase

A

Presença de pseudo hifas

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15
Q

Tratamento da candidíase

A

Vaginal: Miconazol ou nistatina (1ª linha e gestantes), tratamento por 14 dias
Oral: Fluconazol e Traconazol (proscrito em gestantes), sendo dose única 150mg e 100mg 12/12h 1 dia, respectivamente

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16
Q

Agente causador Tricomoníase

A

Trichomonas vaginalis

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17
Q

Principais características (3) do corrimento na Tricomoníase (cor, aspecto, odor)

A

Verde-amarelado, bolhoso, fétido

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18
Q

Achado no exame especular e teste de Schiller na Tricomoníase

A

Colo em framboesa no exame especular e colpite tigroide (áreas coram e áreas não coram) no teste de Schiller

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19
Q

Qual a única vulvovaginite com tratamento do parceiro mandatório?

A

Tricomoníase (infecção sexualmente transmissível)! Candidíase apenas se parceiro sintomático

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20
Q

Achado da microscopia na tricomoníase

A

Protozoários flagelados

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21
Q

Tratamento da Tricomoníase

A

Metronidazol via oral (2g dose única OU 500mg 12/12h 7 dias)

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22
Q

Risco de álcool + metronidazol (via oral)

A

Efeito dissulfiram-like (Antabuse) Recomendar abstinência de álcool

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23
Q

Vaginose citolítica - qual diagnóstico diferencial e por quê?

A

Candidíase, pois o quadro clínico é semelhante (corrimento branco, grumoso)

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24
Q

Vaginose citolítica - qual história clássica?

A

Mulher com vários tratamentos para candidíase sem melhora.

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25
Q

Vaginose citolítica - esfregaço e tratamento

A

Aumento dos lactobacilos. Tratamento é com banhos de assento com bicarbonato

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26
Q

Vaginite descamativa - o que é?

A

Vaginite purulenta crônica com substituição da flora normal, ausência de lactobacillus e colonização por cocos gram-positivos

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27
Q

Qual tratamento para vaginite descamativa?

A

Clindamicina e corticoide tópicos

28
Q

Vaginite atrófica - o que é?

A

Atrofia do epitélio vaginal em mulheres pós menopausa

29
Q

Vaginite atrófica - quais sinais e sintomas? (5)

A

Secura vaginal, corrimento branco / amarelo fétido, sangramentos vulvovaginais, dispareunia e sintomas urinário

30
Q

Vaginte atrófica - como é feito o tratamento?

A

Estrogênio tópico

31
Q

Principais agentes da cervicite e Doença Inflamatória Pélvica?

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

32
Q

Apresentação mais comum das cervicites nas mulheres x homens

A

Mulheres: assintomática! Homens: Uretrite - disúria e descarga uretral purulenta

33
Q

Quando sintomática nas mulheres, quais achados na cervicite?

A

Secreção mucopurulenta, sangramento (colo friável), dispareunia

34
Q

Compliações da cervicite no homem pelo gonococo

A

Prostatite, epididimite, artrite e septicemia

35
Q

Qual quadro da Síndrome de Reiter (artrite reativa) e agende relacionado?

A

Uretrite, artrite e conjuntivite. Clamídia.

36
Q

Tratamento das cervicites ou uretrites

A

Ceftriaxone (gonococo) + Azitromicina ou Doxiclina (clamídia)

37
Q

Úlcera(s) genital dolorosa. Quais principais hipóteses?

A

Herpes e Cancro Mole

38
Q

Úlcera(s) genital não dolorosa. Quais principais hipóteses?

A

Sífilis, Linfogranuloma venéreo e Donovanose

39
Q

Relacione os agentes das úlceras dolorosas: herpes e cancro mole

A

Herpes: herpes simples tipo 1 e 2 Cancro Mole: Haemophilus ducreyi

40
Q

Relacione os agentes das úlceras não dolorosas: Sífilis, Donovanose e Linfogranuloma venéreo

A

Treponema pallidum, Calymmatobacterium granulomatis (Klebsiella granulomatis), Chlamydia trachomatis

41
Q

Sífilis - característica da úlcera e linfonodo

A

Úlcera indolor, única, de fundo limpo. Lindonodos não fistulizam

42
Q

Tratamento - Sílifis Primária, Secundária e Latente recente?

A

Penicilina G Benzatina 2,4 milhoes UI, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo)

43
Q

Cancro mole - característica da úlcera e linfonodo

A

Úlcera dolorosa de fundo sujo, linfonodo fistuliza por um único orifício (maioria dos casos)

44
Q

Linfogranuloma venéreo - característica da úlcera e linfonodo

A

Úlcera indolor, linfonodo fistuliza em bico de regador (raros casos pode ser orifício único)

45
Q

Donovanose - característica da úlcera e linfonodo

A

Lesão ulcerovegetante friável que expandem, indolor na maioria dos casos, sem linfonodo!

46
Q

Herpes - características da úlcera e linfonodo

A

Úlceras rasas, agrupadas, dolorosas, sem fistulização

47
Q

Qual o quadro clínico da primum infecção herpética?

A

Quadro sistêmico com cefaleia, febre, mialgia e adenopatia inguinal - além das lesões herpéticas (podem atingir colo do útero)

48
Q

Qual quadro clínico da doença inflamatória pélvica? (3)

A

Dor pélvica, febre e corrimento

49
Q

Como é feito o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica?

A

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado

50
Q

Quais são os critérios maiores para diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica?

A

Maiores: (1) Dor pélvica, (2) dor à mobilização do colo e (3) dor à palpaçã de anexos

51
Q

Quais são os critérios menores para diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica?

A

Menores: febre, sinais indiretos de infecção (hemograma e provas inflamatórias) secreção vaginal anormal, comprovação de infecção por gonococo ou clamídia

52
Q

Quais critérios elaborados para diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica? (DIP)

A

Todos os que precisam de avaliação elaborada! Endometrite histopatológica, Abscesso tubo-ovariano ou Saco de Douglas, Videolaparoscopia com evidências de DIP

53
Q

Doença Inflamatória Pélvica - Abscesso tubo-ovariano integro: tratamento?

A

Hospitalar com antibioticoterapia endovenosa DECORE! É a conduta mais cobrada pelas bancas
Cefoxitina + Doxiciclina OU Ceftriaxone + Doxiciclina + Metronidazol

54
Q

Doença inflamatória pélvica - abscesso em fundo de saco e tubo-ovariano roto: tratamento?

A

Cirurgia

55
Q

Doença inflamatória pélvica - tratamento na peritonite x hemoperitônio

A

Peritonite - hospitalar antibioticoterapia endovenosa Hemoperitônio - cirurgia

56
Q

Doença inflamatória pélvica - como é feito tratamento ambulatorial x internado

A

Ambulatorial: Ceftriaxone em dose única (gonococo) + 14 dias com Doxiciclina (clamídia) + Metronidazol (anaeróbios) Internação: Cefoxitina (gonococo e anaeróbios) + Doxicilina por 14 dias - existem outros esquemas, mas esse é o mais utilizado

57
Q

O que é a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis e achado característico?

A

Abscessos hepáticos por complicação da doença inflamatória pélvica. Aderências em corda de violino

58
Q

O que é a reação de Jarisch-Herxheimer e qual a conduta?

A

Reação adversa à Penicilina (quadro sistêmico com cefaleia, exantema, mialgia e hipotensão) Tratamento de suporte. Não contraindica uso de penicilina.

59
Q

Lesões benignas no HPV e tipos relacionados

A

Verruga ou Condiloma acuminado - tipos 6 e 11

60
Q

Lesão oncogênica no HPV - quais tipos relacionados?

A

Tipo 16 e 18.

61
Q

Profilaxia pós exposição HIV - drogas e tempo máximo para início do tratamento

A

HIV - Até 3 dias do contato/abuso sexual. Tenofrovir + Lamivudina + Dolotegravir

62
Q

Quantos dias após abuso sexual está indicada profilaxia contra Hepatite B?

A

14 dias

63
Q

Quais condutas médicas no atendimento a vítima de violência sexual: sorologias, exames e notificação

A

1) Solicitar sorologias - HIV, Hepatite B e C, VDRL
2) Solicitar hemograma completo e transaminases
3) Pesquisa de Gonococo e Clamídia no conteúdo vaginal 4) Notificação imediata ao SINAN e Conselho tutelar (se menor)

64
Q

O médico deve fazer boletim de ocorrência ou aguardar corpo de delito ao atender uma vítima de violência sexual?

A

Não

65
Q

Profilaxia para doenças não virais pós exposição (violência sexual)

A
  • Sífilis: Penicilina Benzatina
  • Clamídia e Cancro Mole: azitromicina
  • Tricomoníase: metronizadol
  • Gonococo: ceftriaxona
66
Q

Vítima de violência sexual deve receber aciclovir?

A

Não

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