Oncologia Flashcards
O que são protooncogenes?
Proteínas que regulam o crescimento celular essencial (normal)
O aumento de produção de um fator de crescimento segregado é uma das características da…
Carcinogênese
O que postula a teoria da imunovigilância?
As células tumorais possuem antígenos que não estão presentes em células normais
Tipo de antígeno reconhecido por anticorpos?
Antígenos intactos
Tipo de antígeno reconhecido pelos Linfócitos T?
Antígenos processados unidos ao MHC
Frente aos antígenos virais, que resposta imune podemos esperar?
- Anticorpos
- Linfócitos T sensibilizados
Quais antígenos estão associados à reativação de genes embrionários?
- Antígeno carcinoembrionário (CEA)
- Alfafetoproteína (AFP)
São imunoglobulinas de superfície de células B, assim como os TCR das celulas T, brancos de dianas de tratamento…?
Idiótipos
Qual é o gene antiapoptótico por excelência?
BCL-2
Qual o gene supressor de tumores melhor estudado?
Gen p53
Um dos genes pró-apoptóticos estimulados pelo dano ao DNA?
BAX
Antígenos de diferenciação específicos do tipo celular?
Moléculas que normalmente estão presentes nas células de origem (ex: CD20)
O câncer é uma enfermidade genética de tipo hereditário, produzido por danos no DNA de uma célula - Qual é um dos principais mecanismos de ativação oncogenética?
Mutações pontuais com substituição de uma base por outra
Duas principais características das células tumorais?
- Invasão
- Metástase
Os fatores de transcrição atuam sobre distintos genes envolvidos na proliferação celular - Qual o principal gene implicado na apoptóse, angiogênese, metabolismo, diferenciação, crescimento e proliferação celular?
Gene C-MYC
Gene supressor tumoral, considerado o principal supressor tumoral, encarregado da ativação da transcripção do inibidor dos complexos ciclina CDK/P21
Gene P53
A invasão do tecido que rodeia o tumor têm vários eventos concorrentes, conhecidos como metástase:
- Características do fenômeno de invasão?
- Menor expressão de Catherina E
- Aumento de atividade proteolítica
O oncogêne é um gene anormal ou ativado que procede da mutação de um protooncogene:
Característica principal do oncogêne?
Responsável pela transformação de uma célula normal a uma maligna que desenvolve um determinado tipo de câncer
Sobre os níveis de atuação dos oncogenes e sua intervenção na regulação, o fator de crescimento “Tradutor citoplasmático” assume qual função?
Traduzem os sinais das fosforilações
Proteína que exerce sua função unindo-se ao DNA das células e regula a expressão de distintos genes?
Genes supressores de tumores
Com respeito à atuação dos oncogenes, seu nível de funcionamento e regulação:
V** ou **F?
O gene que codifica o receptor do EGFR é uma proteína transmembrana com domínio intracelular com atividade da tirosina quinasa.
Verdadeiro
A ativação do gene BCL-2 proporciona o quê à célula tumoral?
Imortalidade
Em relação à patogenia das metástases:
Como se dão as metástases linfáticas?
A formação de êmbolos de células tumorais são responsáveis pelas metástases linfáticas
Câncer de pulmão pequenas células:
% de obstrução de veia cava superior (VCS) ao diagnóstico?
10%
Mecanismo pelo qual o tabagismo se torna fator de risco para o câncer de pulmão?
Desequilíbrio entre as proteases e antiproteases
Tipo de câncer pulmonar associado a crescimento rápido e disseminação metastática precoce?
CP de pequenas células
Variedade histológica mais frequente nos carcinomas invasores do colo uterino?
Carcinoma escamoso
Características moleculares do CP de pequenas células?
- Mutação do gene p53 e RB1
Alteração genética relacionada ao câncer renal papilar?
Mutação do protooncogêne MET
V ou F:
A mutação de KRAS contribui para o surgimento do câncer de pâncreas e as mutações posteriores à sua progressão.
Verdadeiro
% das lesões NIC 1 que regridem espontâneamente em 2 a 3 anos?
60%
Variedade histológica mais frequente do carcinoma de células renais?
Células claras
Porcentagem de CP de pequenas células que se associam à SIADH?
75%
Em quanto tempo, no câncer de pâncreas, o risco de fumantes se iguala ao dos não fumantes após o abandono do tabagismo?
20 anos
No câncer de colo uterino, qual o tipo histológico das lesões que se originam na endocérvice?
Adenocarcinoma
Alteração genética envolvida na patogênese do câncer renal de células claras?
Mutação de VHL - Von Hippel Lindau
Paciente jovem com massa abdominal de crescimento lento e CA 125 elevado.
Pensar em qual câncer?
Ovário
Manifestação paraneoplásica do CP de pequenas células que possui pouca resposta ao tratamento e sobrevivência limitada?
Síndrome de Cushing
Tipo histológico mais comum do câncer de células germinativas de ovário?
Disgerminoma
CP não células pequenas:
Oncogêne envolvido na formação de adutos no DNA, e na ativação de oncogênes
Oncogêne KRAS
Tipo histológico mais frequente no câncer de pâncreas?
Adenocarcinoma ductal
Subtipos de HPV de alto risco oncogenético?
- 16
- 18
- 45
- 56
Corresponde a 90% dos cânceres renais
Carcinoma de células renais
Tipo histológico que correspone a 85% de todos os carcinomas de células renais?
Carcinoma de células claras
Principais fatores de risco do câncer renal?
(3)
- Alcoolismo
- Tabagismo
- Doença renal policística
A doença de Von-Hippel-Lindau (VHL) é uma doença genética de herança autossômica:
Dominante ou recessiva?
Dominante - por isso a alta penetrabilidade genética
Doença de VHL - Clínica?
- Hemangioblastomas de SNC
- Angiomas de retina
- Feocromocitoma
- Carcinoma renal de células claras
Carcinoma papilar de células renais:
Relação de incidência homem/mulher (H:M)?
5H : 1M
Tríade clássica do câncer renal?
- Dor em fossa renal
- Massa abdominal palpável
- Hematuria macroscópica
Exames indicados em suspeita de carcinoma uroepitelial?
- Citologia urinária
- Ureteroscopia
Para quê é útil o USG Doppler em investigação de câncer renal (CCR)?
Envolvimento vascular
Câncer de Testículo:
Faixa etária mais acometida?
15-35 anos
Câncer de testículo:
Responsáveis por 95% dos casos?
Tumores de células germinativas (TCG)
Câncer de testículo:
Quais são os dois grandes grupos?
- Seminoma
- Não seminoma
Câncer de testículo:
Fatores de risco?
- Criptorquidia (20 a 40x)
- Câncer de testículo prévio
- Historia familiar
- HIV
- Síndrome de Klinefelter
- Síndrome de Down
- Síndrome de Peutz-Jeghers
O que é indicado para todos os homens com histórico de criptorquidia?
Biópsia de testículo aos 18-20 anos de idade
Câncer de testículo:
Manifestações clínicas?
- Nódulo
- Sensação de peso
- Dor mal referida em hipogástrio, área perineal ou escroto
- Dor aguda apenas em 10%
Câncer de testículo:
Por quê pode surgir ginecomastia?
Produção de hCG
Câncer de testículo:
O ultrassom consegue identificar lesões tão pequenas quanto:
1 a 2 mm
Câncer de testículo:
Probabilidade de malignidade de uma massa ou cisto preenchida por líquido?
Baixa
Câncer de testículo:
Tipo que nunca eleva alfafetoproteína?
Seminomatoso (seminoma)
Câncer de testículo:
Qual terá AFP, LDH e b-HCG todos aumentados?
Câncer de testículo não seminomatoso
Câncer de testículo:
Tipo que eleva os marcadores tumorais AFP, b-HCG e DHL?
Não seminomatoso
Câncer de testículo:
Alterações de marcadores tumorais do tipo seminomatoso?
- Pode elevar bHCG e DHL
- Nunca eleva AFP
Câncer de testículo:
Em quanto tempo acontecem as recaídas, em média?
95% das recaídas acontecem dentro de 2 anos
Pensar em quais tipos de tumores se AFP >10.000?
- Tumor de células germinativas (TCG) (não seminoma)
- Carcinoma hepatocelular (CHC)
Câncer de testículo:
Tipo que pode ter pobre prognóstico?
Não seminomatoso
Câncer de testículo não seminomatoso:
Valor de AFP que indica mau prognóstico?
>10.000
Câncer de testículo não seminomatoso:
Valor de b-hCG que indica mau prognóstico?
>50.000
Câncer de testículo não seminomatoso:
Valor de DHL que indica mau prognóstico?
>10x limite superior