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lmdj outros > Oncologia > Flashcards

Oncologia Flashcards

1
Q

O que são protooncogenes?

A

Proteínas que regulam o crescimento celular essencial (normal)

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2
Q

O aumento de produção de um fator de crescimento segregado é uma das características da…

A

Carcinogênese

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3
Q

O que postula a teoria da imunovigilância?

A

As células tumorais possuem antígenos que não estão presentes em células normais

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4
Q

Tipo de antígeno reconhecido por anticorpos?

A

Antígenos intactos

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5
Q

Tipo de antígeno reconhecido pelos Linfócitos T?

A

Antígenos processados unidos ao MHC

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6
Q

Frente aos antígenos virais, que resposta imune podemos esperar?

A
  • Anticorpos
  • Linfócitos T sensibilizados
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7
Q

Quais antígenos estão associados à reativação de genes embrionários?

A
  • Antígeno carcinoembrionário (CEA)
  • Alfafetoproteína (AFP)
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8
Q

São imunoglobulinas de superfície de células B, assim como os TCR das celulas T, brancos de dianas de tratamento…?

A

Idiótipos

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9
Q

Qual é o gene antiapoptótico por excelência?

A

BCL-2

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10
Q

Qual o gene supressor de tumores melhor estudado?

A

Gen p53

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11
Q

Um dos genes pró-apoptóticos estimulados pelo dano ao DNA?

A

BAX

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12
Q

Antígenos de diferenciação específicos do tipo celular?

A

Moléculas que normalmente estão presentes nas células de origem (ex: CD20)

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13
Q

O câncer é uma enfermidade genética de tipo hereditário, produzido por danos no DNA de uma célula - Qual é um dos principais mecanismos de ativação oncogenética?

A

Mutações pontuais com substituição de uma base por outra

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14
Q

Duas principais características das células tumorais?

A
  1. Invasão
  2. Metástase
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15
Q

Os fatores de transcrição atuam sobre distintos genes envolvidos na proliferação celular - Qual o principal gene implicado na apoptóse, angiogênese, metabolismo, diferenciação, crescimento e proliferação celular?

A

Gene C-MYC

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16
Q

Gene supressor tumoral, considerado o principal supressor tumoral, encarregado da ativação da transcripção do inibidor dos complexos ciclina CDK/P21

A

Gene P53

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17
Q

A invasão do tecido que rodeia o tumor têm vários eventos concorrentes, conhecidos como metástase:

  • Características do fenômeno de invasão?
A
  • Menor expressão de Catherina E
  • Aumento de atividade proteolítica
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18
Q

O oncogêne é um gene anormal ou ativado que procede da mutação de um protooncogene:

Característica principal do oncogêne?

A

Responsável pela transformação de uma célula normal a uma maligna que desenvolve um determinado tipo de câncer

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19
Q

Sobre os níveis de atuação dos oncogenes e sua intervenção na regulação, o fator de crescimento “Tradutor citoplasmático” assume qual função?

A

Traduzem os sinais das fosforilações

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20
Q

Proteína que exerce sua função unindo-se ao DNA das células e regula a expressão de distintos genes?

A

Genes supressores de tumores

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21
Q

Com respeito à atuação dos oncogenes, seu nível de funcionamento e regulação:

V** ou **F?

O gene que codifica o receptor do EGFR é uma proteína transmembrana com domínio intracelular com atividade da tirosina quinasa.

A

Verdadeiro

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22
Q

A ativação do gene BCL-2 proporciona o quê à célula tumoral?

A

Imortalidade

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23
Q

Em relação à patogenia das metástases:

Como se dão as metástases linfáticas?

A

A formação de êmbolos de células tumorais são responsáveis pelas metástases linfáticas

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24
Q

Câncer de pulmão pequenas células:

% de obstrução de veia cava superior (VCS) ao diagnóstico?

A

10%

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25
Q

Mecanismo pelo qual o tabagismo se torna fator de risco para o câncer de pulmão?

A

Desequilíbrio entre as proteases e antiproteases

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26
Q

Tipo de câncer pulmonar associado a crescimento rápido e disseminação metastática precoce?

A

CP de pequenas células

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27
Q

Variedade histológica mais frequente nos carcinomas invasores do colo uterino?

A

Carcinoma escamoso

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28
Q

Características moleculares do CP de pequenas células?

A
  • Mutação do gene p53 e RB1
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29
Q

Alteração genética relacionada ao câncer renal papilar?

A

Mutação do protooncogêne MET

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30
Q

V ou F:

A mutação de KRAS contribui para o surgimento do câncer de pâncreas e as mutações posteriores à sua progressão.

A

Verdadeiro

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31
Q

% das lesões NIC 1 que regridem espontâneamente em 2 a 3 anos?

A

60%

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32
Q

Variedade histológica mais frequente do carcinoma de células renais?

A

Células claras

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33
Q

Porcentagem de CP de pequenas células que se associam à SIADH?

A

75%

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34
Q

Em quanto tempo, no câncer de pâncreas, o risco de fumantes se iguala ao dos não fumantes após o abandono do tabagismo?

A

20 anos

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35
Q

No câncer de colo uterino, qual o tipo histológico das lesões que se originam na endocérvice?

A

Adenocarcinoma

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36
Q

Alteração genética envolvida na patogênese do câncer renal de células claras?

A

Mutação de VHL - Von Hippel Lindau

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37
Q

Paciente jovem com massa abdominal de crescimento lento e CA 125 elevado.

Pensar em qual câncer?

A

Ovário

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38
Q

Manifestação paraneoplásica do CP de pequenas células que possui pouca resposta ao tratamento e sobrevivência limitada?

A

Síndrome de Cushing

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39
Q

Tipo histológico mais comum do câncer de células germinativas de ovário?

A

Disgerminoma

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40
Q

CP não células pequenas:

Oncogêne envolvido na formação de adutos no DNA, e na ativação de oncogênes

A

Oncogêne KRAS

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41
Q

Tipo histológico mais frequente no câncer de pâncreas?

A

Adenocarcinoma ductal

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42
Q

Subtipos de HPV de alto risco oncogenético?

A
  • 16
  • 18
  • 45
  • 56
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43
Q

Corresponde a 90% dos cânceres renais

A

Carcinoma de células renais

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44
Q

Tipo histológico que correspone a 85% de todos os carcinomas de células renais?

A

Carcinoma de células claras

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45
Q

Principais fatores de risco do câncer renal?

(3)

A
  • Alcoolismo
  • Tabagismo
  • Doença renal policística
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46
Q

A doença de Von-Hippel-Lindau (VHL) é uma doença genética de herança autossômica:

Dominante ou recessiva?

A

Dominante - por isso a alta penetrabilidade genética

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47
Q

Doença de VHL - Clínica?

A
  • Hemangioblastomas de SNC
  • Angiomas de retina
  • Feocromocitoma
  • Carcinoma renal de células claras
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48
Q

Carcinoma papilar de células renais:

Relação de incidência homem/mulher (H:M)?

A

5H : 1M

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49
Q

Tríade clássica do câncer renal?

A
  • Dor em fossa renal
  • Massa abdominal palpável
  • Hematuria macroscópica
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50
Q

Exames indicados em suspeita de carcinoma uroepitelial?

A
  • Citologia urinária
  • Ureteroscopia
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51
Q

Para quê é útil o USG Doppler em investigação de câncer renal (CCR)?

A

Envolvimento vascular

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52
Q

Câncer de Testículo:

Faixa etária mais acometida?

A

15-35 anos

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53
Q

Câncer de testículo:

Responsáveis por 95% dos casos?

A

Tumores de células germinativas (TCG)

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54
Q

Câncer de testículo:

Quais são os dois grandes grupos?

A
  • Seminoma
  • Não seminoma
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55
Q

Câncer de testículo:

Fatores de risco?

A
  • Criptorquidia (20 a 40x)
  • Câncer de testículo prévio
  • Historia familiar
  • HIV
  • Síndrome de Klinefelter
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Peutz-Jeghers
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56
Q

O que é indicado para todos os homens com histórico de criptorquidia?

A

Biópsia de testículo aos 18-20 anos de idade

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57
Q

Câncer de testículo:

Manifestações clínicas?

A
  • Nódulo
  • Sensação de peso
  • Dor mal referida em hipogástrio, área perineal ou escroto
  • Dor aguda apenas em 10%
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58
Q

Câncer de testículo:

Por quê pode surgir ginecomastia?

A

Produção de hCG

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59
Q

Câncer de testículo:

O ultrassom consegue identificar lesões tão pequenas quanto:

A

1 a 2 mm

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60
Q

Câncer de testículo:

Probabilidade de malignidade de uma massa ou cisto preenchida por líquido?

A

Baixa

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61
Q

Câncer de testículo:

Tipo que nunca eleva alfafetoproteína?

A

Seminomatoso (seminoma)

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62
Q

Câncer de testículo:

Qual terá AFP, LDH e b-HCG todos aumentados?

A

Câncer de testículo não seminomatoso

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63
Q

Câncer de testículo:

Tipo que eleva os marcadores tumorais AFP, b-HCG e DHL?

A

Não seminomatoso

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64
Q

Câncer de testículo:

Alterações de marcadores tumorais do tipo seminomatoso?

A
  • Pode elevar bHCG e DHL
  • Nunca eleva AFP
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65
Q

Câncer de testículo:

Em quanto tempo acontecem as recaídas, em média?

A

95% das recaídas acontecem dentro de 2 anos

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66
Q

Pensar em quais tipos de tumores se AFP >10.000?

A
  • Tumor de células germinativas (TCG) (não seminoma)
  • Carcinoma hepatocelular (CHC)
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67
Q

Câncer de testículo:

Tipo que pode ter pobre prognóstico?

A

Não seminomatoso

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68
Q

Câncer de testículo não seminomatoso:

Valor de AFP que indica mau prognóstico?

A

>10.000

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69
Q

Câncer de testículo não seminomatoso:

Valor de b-hCG que indica mau prognóstico?

A

>50.000

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70
Q

Câncer de testículo não seminomatoso:

Valor de DHL que indica mau prognóstico?

A

>10x limite superior

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71
Q

Raça com maior risco de câncer de próstata?

72
Q

Câncer de próstata:

  1. Vitamina que aumenta o risco?
  2. Vitamina que diminui o risco?
  3. Elemento que aumenta o risco?
A
  1. Vitamina A (A=aumenta)
  2. Vitamina D (D=diminui)
  3. Cádmio
73
Q

Câncer de próstata:

Principal tipo histológico?

A

Adenocarcinoma

74
Q

Câncer de próstata:

Zona da próstata?

A

Periférica

75
Q

Em qual zona da próstata acontece a HPB?

A

zona de transição

76
Q

Câncer de próstata:

Local de metástase mais frequente?

A

Óssos - especialmente coluna vertebral

77
Q

Característica das metástases do câncer de próstata?

A

Lesões osteblásticas

78
Q

Exames de rastreio para o câncer de próstata, que devem sempre ser feitos em conjunto?

A

Toque retal + PSA

79
Q

Quociente PSA livre/PSA total diminuído - Pensar em?

A

Câncer de próstata

80
Q

Quociente PSA livre/PSA total normal - Pensar em?

81
Q

Próstata:

Limite superior do PSA - 40 a 50 anos?

82
Q

Próstata:

Limite superior do PSA - 50 a 60 anos?

83
Q

Próstata:

Limite superior do PSA - 60 a 70 anos?

84
Q

Próstata:

Limite superior do PSA - 70 a 80 anos?

85
Q

Próstata:

Biópsia por agulha grossa - Quantas amostras são necessárias?

A

6 a 12

(preferencialmente 12)

86
Q

Câncer de próstata:

Indicadores de baixo risco?

A
  • PSA <10
  • Gleason ≤6
  • Estádio I-IIA
87
Q

Câncer de próstata:

Indicadores de risco alto?

A

PSA ≥ 20

Gleason >8

Estádio III-IV

88
Q

Câncer de próstata - Sistema de pontuação de Gleason:

2 a 6?

A

Bem diferenciado

89
Q

Câncer de próstata - Sistema de pontuação de Gleason:

7?

A

Moderadamente diferenciado

90
Q

Câncer de próstata - Sistema de pontuação de Gleason:

8 a 10?

A

Pouco diferenciado/ Indiferenciado

91
Q

Câncer de próstata:

Fatores prognósticos?

A
  • Se afeta glândulas seminais
  • Expansão além da cápsula prostática
  • Valores de PSA e sua cinética
92
Q

Câncer de colo uterino:

Fatores de risco?

A
  • HPV
  • Tabagismo
    • Infecção por clamídia e HIV
93
Q

Câncer de colo uterino:

Tumor que se origina da ectocérvice?

A

Carcinoma epidermoide

94
Q

Câncer de colo uterino:

Tumor que se origina da endocérvice?

A

Adenocarcinoma

95
Q

Câncer de colo uterino:

Principal tipo histológico?

A

Epidermoide (75%)

96
Q

Câncer de colo uterino:

Lesões de baixo grau pelo sistema Bethesda?

A
  • HPV apenas
  • NIC I + HPV
  • NIC I sem HPV
97
Q

Câncer de colo uterino:

Lesões de alto grau pelo sistema Bethesda?

A
  • NIC II
  • NIC III
  • Ca in situ
98
Q

Câncer de colo uterino:

Sinais e sintomas possíveis?

A
  • Sangramento intermenstrual
  • Sangramento pós-coito
  • Sangramento pós-menopáusico
  • Aparência anormal do cérvix
  • Descarga vaginal
  • Dor pélvica
99
Q

Câncer de colo uterino:

No que consiste o Teste de Schiller?

A

Impregnar o colo uterino com solução de lugol (iodo)

100
Q

Único câncer cujo estadiamento é exclusivamente clínico?

A

Colo uterino

101
Q

Câncer de colo uterino:

A partir de qual etapa não se realiza mais cirurgia?

A

IIB

(apenas QT+RT)

102
Q

Quais são as duas vacinas aprovadas para a prevenção da infecção pelo HPV?

A
  • Gardasil (4)
  • Cervarix (2)
103
Q

Câncer de endométrio:

Bokhman tipo 1?

A
  • Estrogênio dependentes
  • Melhor prognóstico
  • Principal tipo
104
Q

Câncer de endométrio:

Bokhman tipo 2?

A
  • Não dependentes de estrogênio
  • Pior prognóstico
105
Q

Como estará o endométrio em caso de hiperplasia endometrial (características)?

A
  • Engrossado
  • Normalmente polipoide
  • Proliferação endometrial e estromal
106
Q

Câncer de endométrio:

Marcador tumoral?

107
Q

Câncer de endométrio:

Diagnóstico de certeza?

A

Histeroscopia + Biópsia

108
Q

Câncer de ovário:

Faixa etária mais acometida?

A

>50 a 55 anos

109
Q

Câncer de ovário:

Fatores de risco?

A
  • Idade
  • Nuliparidade
  • Obesidade
  • Cirurgia ginecológica
  • Medicamentos para fertilidade
  • Antecedentes familiares de CA de: ovário, mama e colorretal
  • Talco
110
Q

As mutações de BRCA-1 e BRCA-2 se relacionam com quais cânceres?

A

Mama e ovário

111
Q

Câncer de ovário:

Quadro clínico de etapa tardia?

A
  • Inflamação abdominal ++++
  • Dor abdominal +++
  • Dispepsia ++
  • Polaciúria ++
112
Q

Massa pélvica fixa mais ascite:

% de chance de câncer de ovário?

113
Q

Marcadores tumorais para tumores epiteliais de ovário?

114
Q

Marcadores tumorais para tumores germinativos de ovário?

A
  • DHL, AFP e bHCG

(igual não seminomatoso de testículo)

115
Q

Câncer de mama:

Genes relacionados com o ca de mama hereditário?

A
  • PTEN
  • LKB1/STK1
  • BRCA 1
  • BRCA 2
116
Q

Câncer de mama:

Considerações especiais aos portadores de BRCA 1 e/ou BRCA 2?

A
  • Início precoce de reastreamento
  • RM, em vez de mamografia
  • Mastectomia profilática (40-50 anos)
  • Ooforectomia profilática (prole completa)
117
Q

Câncer de mama:

Os carcinomas in-situ são considerados lesões…?

A

Pré-malignas

118
Q

Câncer de mama:

Índice de proliferação com expressão de Ki67 (MIB1):

Ki67 baixo?

119
Q

Câncer de mama:

Índice de proliferação com expressão de Ki67 (MIB1):

Ki67 alto?

120
Q

Câncer de mama Luminal A:

  1. RH?
  2. Ki67?
  3. Her 2?
A
  1. RH + (≥50%)
  2. Ki67 baixo (≤14%)
  3. Her 2 negativo
121
Q

Câncer de mama luminal A:

  1. Grau histológico?
  2. Prognóstico?
  3. Resposta à terapia hormonal?
A
  1. Baixo
  2. Melhor prognóstico
  3. Boa resposta
122
Q

Câncer de mama:

Prognóstico em relação aos receptores hormonais (RH)?

A
  • RH (+): Melhor
  • RH (-) : Pior
123
Q

Câncer de mama:

Prognóstico em relação ao HER2?

A

HER 2 positivo é mais agressivo, porém responde melhor ao tratamento anti HER2

124
Q

O que é um Ca de mama triplo negativo?

A
  • RH progesterona (-)
  • RH estrogênio (-)
  • HER2 (-)
125
Q

Único tratamento possível para os Ca de mama triplo negativos?

126
Q

Câncer de mama - Frquência relativa:

  1. Luminal A
  2. Luminal B
  3. HER 2
  4. Triplo negativo
A
  1. 40%
  2. 25%
  3. 20%
  4. 15%
127
Q

Oncogenes antiapoptose?

A
  • BCL2
  • PTEN
  • NF-kB
128
Q

Câncer de mama:

Tipos mais prevalentes?

A
  • Carcinoma ductal infiltrante (+ frequente e + agressivo)
  • Carcinoma lobular infiltrante
129
Q

Câncer de mama:

O que é Ki67?

A

Índice mitótico tumoral (proliferação)

130
Q

O que é o HER2?

A

Receptor de membrana

131
Q

A frequência de câncer colorretal é mais frequente em países…

A

Desenvolvidos

132
Q

Câncer colorretal:

Principal tipo histológico?

A

Adenocarcinoma (95%)

133
Q

Câncer colorretal:

  1. % esporádicos?
  2. % hereditários?
134
Q

Câncer colorretal:

Fatores de risco?

A
  • Antecedentes familiares
  • Doença inflamatória intestinal (DII)
  • Polipose adenomatosa
  • Obesidade
  • Tabagismo
  • Deficiência de vitaminas e minerais
135
Q

Câncer colorretal:

Síndromes de polipose adenomatosa familiar?

A
  • Sx de Gardner
  • Sx de Turcot
136
Q

Câncer colorretal:

Síndromes de polipose hamartomatosa?

A
  • Sx de Cowden
  • Sx de Peutz-Jeghers
  • Sx de polipose juvenil
137
Q

Câncer colorretal:

Síndromes não polipósicas?

A
  • Sx Muir Torre
  • Sx Lynch I
  • Sx Lynch II
138
Q

Câncer colorretal:

Polipose adenomatosa familiar - características gerais?

A
  • Autossômica dominante
  • Mutação gene APC
  • ≥90% penetrância
  • Centenas de pólipos
  • Pacientes jovens (20-30 anos)
  • 100% desenvolverá CCR se não tratados
139
Q

Síndromes de polipose:

Sx de Gardner?

A
  • Polipose intestinal
  • Cistos epidermoides
  • Tumores dermoides
  • Osteomas, lipomas, fibromas
140
Q

Síndromes de polipose:

Sx de Turcot?

A
  • Polipose intestinal
  • Neoplasias malignas de SNC
141
Q

Síndromes de polipose hamartomatosa:

Sx de Cowden?

A
  • Polipose hamartomatosa TGI
  • Hamartomas de órgãos sólidos
142
Q

Síndrome de polipose hamartomatosa:

Sx de Peutz-Jeghers?

A
  • Polipose hamartomatosa TGI
  • Pigmentação mucocutânea
143
Q

Síndrome de polipose hamartomatosa:

Polipose juvenil?

A

Múltiplos hamartomas em estômago, intestino delgado, cólons e reto

144
Q

Câncer colorretal:

“É uma síndrome de herança autossômica dominante e se apresenta por mutações nos genes que intervêm na reparação do DNA”

A

Síndrome de Lynch

145
Q

Câncer colorretal:

Sx de Lynch I?

A

Câncer confinados ao cólon, apenas

146
Q

Câncer colorretal:

Sx de Lynch II?

A

CCR associado a outros tumores malignos como:

  • Endométrio
  • Ovário
  • Estômago
  • Intestino delgado
  • Pâncreas
  • Rins
  • Trato biliar
  • Pele
147
Q

Síndromes não polipoides - HPNCC:

Critérios de Amsterdam?

A
  • 3 casos de CCR na família, dos quais 2 são parentes de primeiro grau
  • CCR detectados em duas gerações consecutivas
  • CCR diagnosticado antes dos 50 anos
148
Q

Câncer colorretal:

Principal mutação?

149
Q

Câncer colorretal:

O gene KRAS sofre mutação em que porcentagem dos pacientes com CCR?

150
Q

Câncer colorretal:

Clínica predominante em tumor de cólon direito?

A

Síndrome anêmica

151
Q

Câncer colorretal:

Clínica predominante em tumor de cólon esquerdo?

A

Obstrução

152
Q

Câncer colorretal:

Clínica predominante em tumor de reto?

A

Retorragia e dor pélvica

153
Q

Câncer colorretal:

Exames gold standard para o diagnóstico de CCR?

A

Colonoscopia com biópsia

154
Q

Câncer colorretal:

Maiores utilidades do PET Scan?

A

Recorrência e estudo de metástases

155
Q

Câncer colorretal:

  1. Marcador tumoral?
  2. Utilidade?
A
  1. CEA
  2. Seguimento
156
Q

Câncer colorretal:

Fatores prognósticos?

A
  • Tamanho tumoral
  • Margem circunferencial
  • Deleção do 18q
  • Invasão perineural
  • Grau de regressão ao tratamento
  • Instabilidade Microsatélite
157
Q

Câncer colorretal:

Fator exógeno mais importante na prevenção do CCR?

158
Q

Câncer gástrico:

3 tipos histológicos mais comuns?

A
  1. Adenocarcinoma (95%)
  2. Linfoma
  3. GIST
159
Q

Câncer gástrico:

Grupo sanguíneo com maior risco?

160
Q

Câncer gástrico:

Infecção responsável por até 50% dos casos?

161
Q

Câncer gástrico:

Fatores de risco dietéticos-ambientais?

A
  • Alimentos: excesso de sal, conservantes e corantes, nitritos e nitratos
  • Tabagismo
162
Q

Câncer gástrico:

Local do estômago mais acometido?

A

Distal ~50% (antro-pilórico)

163
Q

Câncer gástrico:

Local do estômago menos acometido?

A

Curvatura maior (3 a 5%)

164
Q

Câncer gástrico:

Quais são os dois tipos de adenocarcinoma gástricos?

A
  • Tipo Intestinal
  • Tipo Difuso (+grave)
165
Q

Câncer gástrico:

“Esse tipo histológico produz infiltração de toda a parede gástrica, afetando a totalidade do estômago e diminuindo sua capacidade de distensão (Linite plástica ou em bota de couro). A disseminação peritoneal é frequente.”

A

Tipo Difuso

166
Q

Câncer gástrico:

“É o tipo histológico mais frequente, e também mais brando. Acomete com maior frequência a curvatura menor do estômago, e é precedido por um longo processo pré-canceroso. Têm melhor prognóstico.”

A

Tipo Intestinal

167
Q

Câncer gástrico precoce:

  1. Prognóstico?
  2. Definições?
A
  1. Melhor prognóstico
  2. Câncer que não ultrapassa a submucosa, podendo ter ou não doença metastática
  3. Curável com cirurgia
168
Q

Câncer gástrico:

Classificação do Borrmann tipo 1?

169
Q

Câncer gástrico:

Classificação do Borrmann tipo 2?

170
Q

Câncer gástrico:

Classificação do Borrmann tipo 3?

A

Ulcerado infiltrante

171
Q

Câncer gástrico:

Classificação do Borrmann tipo 4?

A

Infiltrante difuso

172
Q

Câncer gástrico:

Sintomas mais frequentes?

A

Anorexia e perda ponderal

173
Q

Síndromes paraneoplásicas do câncer gástrico?

A
  • Síndrome de Trousseau (tromboflebite migrans)
  • Acantose nigricans
  • Queratose seborreica (sinal de Leser-Trélat)
174
Q

Sinais de metástase no adenocarcinoma gástrico?

A
  • Nódulo umbilical (Irmã Maria José)
  • Gânglio supraclavicular esquerdo (de Virchow)
  • Metástase do ovário (tumor de Krukenberg)
  • Prateleira de Blumer
175
Q

Câncer gástrico:

Exame diagnóstico padrão-ouro?

A

EDA com biópsia

176
Q

Câncer gástrico:

Marcador tumoral?

A

CEA (=ccr)

177
Q

Câncer gástrico:

Principais sítios de metástase?

A
  1. Fígado 54%
  2. Pulmão 22%
  3. Pâncreas 19%

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