Geriatria Flashcards
Síndrome adquirida caracterizada por deterioramento persistente de funções cognitivas, do estado mental e da conduta social, não causado por delirium, e que interfere nas atividades da vida diária, laboral ou social.
Conceito de demência
Dêmencia:
Prevalência entre 65 a 74 anos?
4,2%
Dêmencia:
Prevalência entre os maiores de 85 anos?
27%
Dêmencia:
Sexo mais acometido?
Feminino
Dêmencia:
Característica da dependência funcional?
Progressiva
Dêmencia:
Etiologia?
Pluripatologia
Causas mais comuns de demência?
- Alzheimer
- Vascular
- Corpúsculos de Lewy
- Demência frontotemporal (Pick)
- Outras doenças que afetem o cérebro de forma difusa
Demências neurodegenerativas primárias?
- Alzheimer
- Corpos de Lewy
- Frontotemporal
Demências secundárias?
- Vascular
- Associada a tumores cerebrais
- Hidrocefalia normotensiva (normobárica)
- Infecções
Principal demência mista?
Alzheimer + vascular (ex:AVE)
Dêmencia:
Mini Mental State Exam de Folstein - parâmetros avaliados?
- Orientação
- Fixação
- Concentração e cálculo
- Memória
- Linguagem e construção
Dêmencia:
Mini Mental State Exam de Folstein - pontuação máxima?
30
Demência:
Principais sintomas neuropsiquiátricos?
- Apatia
- Agressividade
- Alucinações
- Delírios
Proteína TAU está relacionada com qual tipo de demência?
Alzheimer
Alfasinucleína está relacionada com qual tipo de demência?
Lewy
Dêmencia:
Clínica de estágio inicial?
Fase pré-demencial sintomática:
Transtorno de memória episódica
Dêmencia:
Principal manifestação de início, e principal área relacionada?
- Amnésia
- Hipocampo
Demência de Alzheimer:
Características radiológicas?
- Diminuição da altura do hipocampo
- Aparecimento da fissura coróide
- Aparição da pólo anterior do ventrículo lateral
Demência que é uma alfasinucleinopatia?
Doença por corpúsculos de Lewy
Dois fenótipos da alfasinucleionopatia?
- Lewy
- Parkinson
Doença por corpúsculos de Lewy:
Manifestações mais características?
- Alucinações visuais vívidas
- Flutuação cognitiva
- Parkinsonismo
Diferença entre Parkinson e doença de Lewy?
Sintomas motores: Na doença de Parkinson, aparecem em 5 a 8 anos
Como são classificadas as distintas formas de demência frontotemporal (DFT)?
Pelo tipo de inclusão que aparece no citoplasma neuronal e nas células da glia
Variante mais famosa da demência frontotemporal?
Variante comportamental
(de conduta)
Deterioração cognitiva vascular:
Principais causas?
- Demência por múltiplos infartos
- Demência subcortical
- CADASIL
- Demência por infarto estratégico
CADASIL?
arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia
Como são chamadas as lesões de substância branca identificadas pela TC?
Leucoaraiose
Demências:
Escala de Hachinski - O que sugere uma pontuação ≤4?
Transtorno degenerativo
Demências:
Escala de Hachinski - O que sugere uma pontuação entre 4 e 7?
Casos duvidosos e demências mistas
Demências:
Escala de Hachinski - O que sugere uma pontuação ≥7?
Demência vascular
Mais frequente causa de doença subcortical da substância branca?
Demência subcortical
Escore utilizado na demência subcortical?
FAZEKAS (RM)
Doença por proteínopatia que gera uma demência muito similar à doença de Alzheimer, apresentando alterações na proteína TDP-43
Encefalopatia TDP-43 límbico-predominante (LATE)
Demências:
Drogas que podem ser usadas no tratamento?
- Rivastigmina
- Donepezila
- Galantamina
- Memantina
A memantina em dose de 20mg pode ser útil no tratamento de quais demências?
Alzheimer e vascular
(casos moderados e severos)
Sintomas neuropsiquiátricos na demência leve?
- Depressão
- Apatia
Sintomas neuropsiquiátricos na demência moderada?
- Agitação
- Agressividade
- Ilusões
- Alucinações
Sintomas neuropsiquiátricos na demência grave?
- Agitação
- Ansiedade
- Comportamento motor aberrante
- Mudanças no ciclo sono-vigília
“Evolução” da demência vascular?
Em degraus
Alterações de neuroimagem em caso de demência vascular?
- leucoaraiose
- Hemorragias
- Infartos
Tratamento na demência vascular?
- Controlar FR (dislipidemias, HAS, DM etc)
- Inibidores da acetilcolinesterase
- Memantina
Significado etimológico de “demência”?
Condição na qual “se perde a mente”
Quais são as 3 categorias de transtornos neurocognitivos pelo DSM-V?
- Delirium
- Transtorno neurocognitivo menor
- Transtorno neurocognitivo maior
Causa mais frequente de demeência e idade média de início?
EA -~65 anos
Demências:
“Marcadores patológicos” da D.A?
- Placas senis
- Emaranhados neurofibrilares - presença anormal de proteína TAU fosforilada
Doença de Alzheimer:
O que são as placas senis?
São depósitos extracelulares formados por uma substância amiloide que contêm o peptídeo beta-A4 e que encerra os prolongamentos neuronais em degeneração
Doença de Alzheimer:
O que são as degenerações neurofibrilares?
São encontradas no interior de determinados neurônios e corresponde à presença anormal da proteína TAU hiperfosforilada - que altera o transporte tubular e causa morte dos neurônios, levando à diminuição destes a nível cortical
Doença de Alzheimer:
Fatores de risco?
- Idade
- Baixa escolaridade
- Hereditariedade
- Exposição ao alumínio
- TCE
Doença de Alzheimer:
Fatores de proteção?
- Alto nível de escolaridade
- Álcool em baixas doses
- Terapia hormonal após meno/andropausa
Doença de Alzheimer:
- São raras e acometem o indivíduo mais precocemente, em torno dos 60 anos
- É uma anomalia da apolipoproteína E
Forma genética da doença
Doença de Alzheimer:
Clínica no estágio avançado?
- Desorientação temporo-espacial
- Comunicação dificultosa
- Tx de linguagem e atenção
- Se agrava ao ponto de não conseguir realizar higiene , vestir-se, alimentar-se
- Tx de praxia
Doença de Alzheimer:
Manifestaçõe cognitivas obrigatórias para o diagnóstico?
- Perda de memória de evocação
- Desorientação temporo-espacial
- Alteração das funções corticais
Demência leve:
- Pontuação MMSE?
- Alteração AVD?
- ≥19
- prejuízo de atividades avançadas
Demência moderada:
- Pontuação MMSE?
- Alteração AVD?
- 12-18
- Prejuízo em atividades instrumentais
Demência grave:
- Pontuação MMSE?
- Alteração AVD?
- ≤11
- prejuízo até para atividades básicas
Doença de Alzheimer:
Marcadores biológicos no LCR?
- Diminuição do peptídeo a-beta 42
- Aumento da proteína TAU
Demência:
Objetivos do tratamento?
MELHORAR:
- Cognição
- Capacidade para atividades cotidianas
- Conduta
- Aspectos mentais
- Diminuir carga sobre o cuidador
Demência:
Efeitos do tratamento com anticolinesterásicos?
- Declínio cognitivo atrasa em média 5 a 6 meses
- 60% dos pacientes melhoram 4 pontos no ADAS-cog
- 60% menos risco de deterioramento comparado ao grupo de controle
- Menor deterioração nas AVD
- Menos sobrecarga ao cuidador
- Menor necessidade de internação
Demência:
Tratamento para transtornos comportamentais?
De acordo com as queixas:
- Ansiolíticos
- Antidepressivos
- Antipsicóticos
Como geralmente é tratada a depressão em pacientes demenciados?
ISRS
Doença de Alzheimer:
- Sintoma que aparece em 7 de 10 doentes
- Predomina nas fases tardias da DA
- Pode coexistis com ansiedade
- Pautas sobre conduta devem ser tentadas
- Difícil tratamento medicamentoso
Agitação
Doença de Alzheimer:
- Sintoma que se manifesta por alucinações ou ideias delirantes
- Aparece em 40% dos doentes
- Predomina em fases tardias da doença
Psicose
Escalas para avaliação de adultos maiores com demência:
Escala Cohens-Mansfield?
Escala para avaliar agitação
Escalas para avaliação de adultos maiores com demência:
Escala RAGE?
Escala para avaliar agressividade
Escalas para avaliação de adultos maiores com demência:
Escala Cohens-Mansfield + RAGE?
Em conjunto: Transtornos psicocomportamentais
Escala de avaliação comportamental na doença de Alzheimer?
BEHAVE-AD
Demência:
Tratamento não farmacológico para hiperatividade motora?
Ambientar o lugar com objetos conhecidos e familiares ao paciente
Demência:
Principal causa que leva a internação em instituições para idosos pela família do paciente demenciado?
Transtornos do sono
V ou F:
Numerosos estudos demonstram que a alimentação enteral não previne a pneumonia por aspiração em pacientes com demência avançada, já que não se evita a aspiração das secreções orais, não se reduz o risco de regurgitação do conteúdo gástrico, e não melhora as úlceras de decúbito.
Verdadeiro
Pacientes demenciados possuem taxa de mortalidade mais elevada em relação a pacientes não demenciados, se ambos forem submetidos à alimentação por PEG?
Sim. Mortalidade mais alta em pacientes demenciados.
Um dos únicos prazeres na vida de um paciente demenciado em fase avançada?
Alimentação
Demência - Definição:
- Capacidade do cérebro para realizar tarefas cognitivas adequadamente apesar do dano neuropatológico
- Representa uma maior capacidade de uso do cérebro
- Está associada com uma alta educação, estímulo mental, atividade física e atividades de lazer, mentais e sociais
Definição de reserva cognitiva
Demências:
Tipos de intervenção não farmacológica?
- Treinamento cognitivo
- Reabilitação cognitiva
- Estimulação cognitiva
O ________ podería ser o melhor método para melhorar a função cognitiva dos pacientes com doença de Alzheimer.
EC (cognitive training)
Envolve uma série de sinais e sintomas comportando-se como uma síndrome clínica, sendo também considerada como um continuum que se inicia com uma perda da reserva fisiológica do organismo, suficiente para provocar um princípio de decadência funcional (fragilidade pré-clínica), e se esta progride, leva o indivíduo a uma situação de vulnerabilidade, conlevando posteriormente à discapacidade e dependência.
Conceito de fragilidade
Quais são os dois modelos de fragilidade?
- Rockwood
- Fried
Fenótipo físico de fragilidade (Fried 2001):
Critérios?
- Perda de peso não intencional
- Fraqueza
- Cansaço fácil/baixa resistência
- Lentidão
- Baixo grau de atividade física
Fenótipo físico de fragilidade (Fried 2001):
Classificação de indivíduos com 1 ou 2 critérios positivos?
Pré-fragilidade
Fenótipo físico de fragilidade (Fried 2001):
Classificação de indivíduos com 3 ou mais critérios positivos?
Fragilidade
O estado de pré-fragilidade prediz uma conversão à…
Fragilidade
Potente preditor para quedas, perda de mobilidade, aumento da dependência para ABVD, hospitalização e morte em 3 anos.
Fragilidade
Fragilidade - Modelo de múltiplos domínios (Rockwood 1994):
Domínios funcionais?
Funções:
- Física
- Psicológica
- Emocional
- Social
- Espiritual
Questionário FRAIL:
1 ou 2 pontos?
Pré-fragilidade
Questionário FRAIL:
3 ou mais pontos?
Fragilidade
Questiónario FRAIL:
Significado do acrônimo?
- F - Fadiga
- R - Resistência
- A - Capacidade Aeróbica
- I - Illnesses
- L - Loss of weight
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra “F”?
Fadiga:
Está cansado?
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra “R”?
Resistência:
É capaz de subir um lance de escadas?
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra “A”?
Capacidade Aeróbica:
É capaz de caminhar uma quadra?
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra “I”?
Illnesses:
Possui mais de 5 doenças?
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra “L”?
Loss of weight:
Houve perda de mais de 5% do seu peso nos últimos 6 meses?
Fragilidade:
Vantagens do modelo Fried?
- Critérios padronizados
- Fenômenos biológicos
- Compreende múltiplos sistemas
- Confere vulnerabilidade
- Precursora de síndromes geriátricas
Fragilidade:
Vantagens do modelo Rockwood?
- Inclui critérios não apenas físicos
- Inclui diferentes graus de fragilidade como espectro
Principal objetivo do diagnóstico precoce da fragilidade?
Prevenção do deterioramento funcional e posterior desenvolvimento de dependência funcional
Uma vez detectada a fragilidade, o que se faz necessário?
Avaliação geriátrica geral (ampla)
V ou f?
Estudos apontam que a fragilidade se inicia com afetação das provas de mobilidade antes de causar dificuldades em atividades da vida diária (AVD).
verdadeiro
Fragilidade:
Teste para detecção de risco de quedas?
Tinetti - Timed get up & go
Fragilidade:
“mede o tempo que o idoso demora para se levantar de uma cadeira SEM o apoio dos braços e caminhar 3 metros, voltar a cadeira e sentar-se novamente.”
Timed get up & go
Fragilidade - Timed get up & go:
- Tempo considerado normal?
- Tempo considerado marcador de fragilidade?
- Tempo considerado de risco para quedas?
- Tempo considerado de alto risco para quedas?
- <10 segundos
- 10 a 20 s
- 20 a 30 s
- >30 s
Fragilidade - score SPPB:
Pontuação? Como avaliar?
de 0 a 12 pontos.
Quanto menor pontuação, pior
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Quantos items para avaliar equilíbrio?
9
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Quantos items para avaliar marcha?
6
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Pontuação total?
28
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Pontuação que indica “certo risco” de quedas?
< 26
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Pontuação que indica alto risco de queda?
<18
Termo descrito pela primeira vez em 1989 por Irwin Rosenberg, com a intenção de descrever a perda de massa muscular relacionada com a idade
Sarcopenia
Fatores relacionados com a sarcopenia?
(6)
- Moleculares
- Humorais
- Hormonais
- Neurodegenerativos
- Musculares
- Extrínsicos
Definição:
Pré-Sarcopenia?
Perda de massa muscular, sem impacto na força ou na capacidade funcional
Definição:
Sarcopenia?
Perda de massa muscular, associada à perda de força muscular e/ou capacidade funcional
Definição:
Sarcopenia severa?
Perda de massa muscular associada à diminuição de força muscular E perda de capacidade funcional
Fragilidade vs. Caquexia:
Síndrome metabólica complexa associada a alguma enfermidade. Se caracteriza por apresentar diminuição de massa muscular associada ou não à perda de tecido adiposo.
Caquexia
V ou F:
Os caquéticos são sarcopênicos, mas nem todos os sarcopênicos são caquéticos.
verdadeiro
Fragilidade vs. Caquexia:
Síndrome geriátrica que traduz a alteração da reserva homeostática dos diferentes sistemas fisiológicos, incluindo também o estado cognitivo, fatores ambientais e suporte social.
Fragilidade
Fragilidade:
Prova de Balance, em sequência de posição dos pés?
- Paralela
- Semitándem
- Tándem
Fragilidade:
Intervenções nutricionais possíveis?
0,8g/kg de proteínas - Porém há propostas de aumentar ingestão para 1,2 a 1,5 g/kg/dia
Fragilidade:
Quais são os 4 tipos de exercícios físicos recomendados para a população idosa?
- Resistência/potência muscular
- Aeróbica
- De equilíbrio
- De alongamento/flexibilidade
se define como “el descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras”
Imobilidade
Pode ser definida como uma via comum de apresentação de uma enfermidade, gerada por uma série de mudanças fisiopatológicos em múltiplos sistemas condicionadas pela imobilidade e pelo desuso que a acompanha.
Síndrome de imobilidade
Pedra angular da fragilidade?
Sarcopenia
Efeitos do envelhecimento sobre o controle miccional?
- Menor distensibilidade da bexiga
- Hipotonia esfincteriana
- Aumento de contrações prematuras
- Alterações anatômicas do assoalho pélvico
Incontinência urinária:
Perfil mais prevalente?
Mulheres multíparas em menopausa
Quais são os 4 tipos de incontinência urinária crônica?
- Urgência miccional
- Incontinência de esforço - stress
- Por extravasamento
- Incontinência funcional
Incontinência urinária:
“Causada pela hiperatividade do detrusor - contrações vesicais anárquicas precoces desinibidas”
Urgência miccional
Incontinência urinária:
O que investigar em exames complementares?
- IVU
- Resíduo pós-miccional
- Urodinâmica
Incontinência urinária:
Anticolinérgicos antimuscarínicos que podem ser usados no tratamento da IU?
- Oxibutinina
- Tolterodina
- Darifenacina
“Start low and go slow”
Incontinência urinária:
Alfabloqueador que pode ser usado no tratamento?
Tansulosina
Incontinência urinária:
Benefício da terapia de RH?
Mantêm trofismo
Incontinência urinária:
Em que casos a reeducação perineal pode ser útil?
- Hipotonia esfincteriana
- ≥80 anos
Incontinência urinária:
Princípios da prevenção primária?
- Previnir acidentes obstétricos
- Tratar constipação
- Programas de reeducação pós-parto
- TH logo após menopausa
Escala de Bristol:
Tipo 1
Pedaços duros e separados. Como nozes.
(Difícil excreção)
Escala de Bristol:
Tipo 2
Com forma de salsicha, porém grumosa
(composta de fragmentos)
Escala de Bristol:
Tipo 3
Com forma de salsicha, mas com rachaduras (grietas) na superfície
Escala de Bristol:
Tipo 4
Com forma de salsicha ou serpente, porém lisa e suave
Escala de Bristol:
Tipo 5
Pedaçõs pastosos, com bordas bem definidas
Escala de Bristol:
Tipo 6
Pedaços moles (blandos) e esponjosos com bordas irregulares
Escala de Bristol:
Tipo 7
Aquosa, sem pedaços sólidos, totalmente líquida
“Qualquer ato ou omissão que produza dano “intencional ou não”, praticado sobre pessoas com 65 anos ou mais, que ocorre no meio familiar, comunitário ou institucional, que vulnere ou coloque em perigo a integridade física, psíquica, assim como o princípio de autonomia ou outros direitos fundamentais do indivíduo, constatável objetivamente ou percebido subjetivamente.”
Definição de maus-tratos contra idosos
No último ano, aproximadamente ___________________ sofreram algum tipo de abuso em entornos comunitários
1 de cada 6 adultos maiores de 60 anos
- Os ________ contra pessoas idosas pode levar a graves lesões físicas e consequências psicológicas duradouras.
Maus-tratos
Maus-tratos:
“Uso intencional da força física que possa gerar lesão corporal, dor física ou algum prejuízo”
Mau-trato físico
Maus-tratos:
“Conduta destinada a causar de forma intencionada: angústia, pena ou outros danos psicológicos. Aqui se inclui intimidação verbal, acuso, censura, ameaças de castigo, etc”
Mau-trato psicológico
Maus-tratos:
“Forma de mau-trato associada à ausência de uma ação, com consequências físicas e/ou psíquicas para o indivíduo.”
Maus-tratos por Negligência
Maus-tratos:
“Forma de mau-trato associada à ausência de uma ação, com consequências físicas e/ou psíquicas para o indivíduo.”
Maus-tratos por Negligência
Maus-tratos:
“Utilização ilegal ou não autorizada dos recursos econômicos ou das propriedades de alguma pessoa”
Abuso financeiro ou econômico
Maus-tratos:
“Uso desproporcional ou inadequado de fármacos para provocar a sedação do idoso. pode-se incluir nesse tipo de abuso a negação de algum medicamento necessário.”
Maus-tratos farmacológicos
Maus-tratos:
“Comportamento (insinuações, gestos) que implica contato sexual de qualquer tipo, não consentido ou com pessoas incapazes de darem consentimento.”
Abuso sexual
Maus-tratos:
“Modalidade de maus-tratos baseada na discriminação de um grupo social que reúne características em comum, grupo este que pode ser vítima de delitos, fraudes e outros atos similares.”
Mau-trato social
Maus-tratos:
“Faz referência ao confinamento ou a qualquer outro tipo de interferência na liberdade pessoal, que explore ou vulnerabilize os direitos do idoso como ser humano.”
Vulneração ou violação de direitos
Estratégias de prevenção aos maus-tratos?
- Campanhas de sensibilização
- Detecção de possíveis vítimas e agressores
- Programas inter-geração em escolas
- Intervenções de apoio aos cuidadores
- Políticias sobre a atenção em residências (instituições)
- Formação sobre demência dirigida aos cuidadores
“Supõe a perda de liberdade e controle sobre nossas próprias vidas… Cria um sentimento de incerteza (incertidumbre) sobre o futuro que pode ser perturbador.”
Confinamento
Consequências do confinamento no idoso?
Aparição de sintomatologia ansiosa ou depressiva, assim como sentimentos de ira, tristeza, irrtabilidade ou medo.
V OU F:
A maioria dos efeitos adversos relacionados ao confinamento provêm da imposição de uma restrição de liberdade; a quarentena voluntaria se associa com menos angústia e menos complicações a longo prazo.
Os funcionários de saúde pública devem enfatizar a eleição altruísta do auto-isolamento.
Verdadeiro
Antidepressivo mais eficaz para depressão em idosos?
Multiduais - Vortioxetina
Vacina importante para previnir pneumonias em idosos?
Pneumococo:
- PPSV 23
- PREVENAR13
“Faz referência à diminuição progressiva do funcionamento do sistema imunológico com o transcorrer da idade, o que provoca um declive na resposta à infecções, tanto na imunidade nativa quanto na adaptativa.”
Conceito de Imunossenescência
Vacinas recomendadas para adultos >60 anos (Paraguai)?
- DT
- Gripe
- Pneumocócica
- HZV
Quantos são os indicadores moleculares do envelhecimento?
9
V ou F
A inestabilidade genômica não pode ser considerada um indicador molecular do envelhecimento.
Falso.
A instabilidade genômica é um indicador molecular do envelhecimento.
V ou F:
O alongamento de telômeros, a eliminação constante de protéinas defeituosas e a perda de colágeno são indicadores moleculares do envelhecimento.
Falso.
Nenhum dos itens é indicador molecular de envelhecimento.
A imunosenescência do idoso leva a (aumento/diminuição) na aparição de tumores e de efeitos autoimunes?
Aumento
O que acontece com os telômeros no processo de envelhecimento?
São cortados em seus extremos
A obesidade pode ser considerada uma síndrome geriátrica?
NÃO
O questionário FRAIL pode ser usado no diagnóstico de…?
Fragilidade
“Declínio gradual das respostas celular e humoral”
Imunosenescência
Com quais substâncias os radicais livres se relacionam?
- Protéinas
- Lipídios
- DNA
V OU F:
As toxinas, quimioterápicos e radiações UV podem ser considerados radicais livres.
Verdadeiro
Os principais fatores de risco para fragilidade seria um compêndio dos problemas derivados de…?
Alterações do equilíbrio e marcha por múltiplas discapacidades (sensoriais, musculares, equilíbrio)
V ou F:
A perda de peso intencional faz parte dos critérios Fried.
Falso
V ou F:
O MoCA - Montreal Cognitive Assessment pode ser usado para a avaliação neuropsicológica do distúrbio cognitivo leve (DCL).
Verdadeiro
V ou F:
Na geriatria, trata-se os adultos com 40 anos ou mais
Falso.
≥60
V ou F:
A avaliação geriatrica integral (VGI) é um processo multidimensional, quantifica capacidades e problemas para finalmente se planejar um tratamento com acompanhamento contínuo
Verdadeiro
V ou F:
A partir dos 50 anos de idade, se produz um decréscimo de 2% do volume dos hemisférios cerebrais.
Falso.
Esse descréscimo occore a partir dos 60 anos.
Critérios para avaliação de medicações potencialmente inadequadas para pacientes idosos?
Critérios de STOPP/START
Forma mais comum de alteração do ciclo circadiano no idoso?
bifásico, com sestas prolongadas durante o dia
Quais são os componentes da avaliação da VGI?
- Social
- Física
- Mental
- Clínica
No que consiste a síndrome pós-queda no idoso?
Consequências físicas e psíquicas, que incitam os idosos a tomarem atitudes e condutas limitantes em atividades físicas e sociais
Teste utilizado para avaliar área afetiva, humor ou sintomas depressivos?
Yesavage
(De 15 ou 30 perguntas)
Ponto intermeiário entre o envelhecimento cognitivo normal e a demência
DCL
(Deterioro cognitivo leve)
Qual é o questionário que avalia a qualidade do sono?
Pittsburgh
Em última análise, quais são os objetivos da VGI?
Diminuir possibilidades de internação e hospitalização
- Estudo do processo de envelhecimento
- Conjunto de conhecimentos de todas as ciências
- Abarca o educativo, a arte e a filosofia
Gerontologia
Escala utilizada para avaliação social?
Escala de Gijón
Intervenções com nível de evidência A - fortemente recomendadas - para idosos com risco/história de quedas?
Intervenção com múltiplos componentes:
- Fatores de risco
- Exercícios físicos
- Tratar deficiência de vitamina D
Definição:
- Avalia 4 esferas: Clínica, psicológica, mental e social
- Desenha um plano preventivo, terapêutico e de reabilitação
- Proporciona um maior nível de autonomia ao adulto maior
VGI
A anorexia pode ser considerada uma síndrome geriátrica?
não
Qual a função do índice de Barthel?
ABVD
SPMSQ de Pfeiffer:
Significado da sigla?
Short Portable Mental Status Questionnaire
O que é o MNA?
Mini Nutritional Assessment
O que avalia o índice de Lawton-Brody?
AIVD
Tratamento farmacológico no DCL?
Não há tratamento farmacológico
o MNA faz diagnóstico de desnutrição?
Não
o MNA faz diagnóstico de desnutrição?
Não
Definição:
- Ferramenta de triagem que ajuda a identificar idosos malnutridas
- Recomendada a realização anual para pacientes de ambulatório
- De grande utilidade na área da nutrição do adulto maior
MNA
mini nutritional assessment
Como é feito o tratamento não farmacológico do DCL?
- Programa de estimulação cognitiva
- Controle de riscos cardiovasculares
- Exercícios físicos adaptados
O isolamento social está indicado para o tratamento de DCL
NÃO
Quais escalas avaliam a polifarmácia no idoso?
- STOPP/START
- Critérios de BEER
Escala utilizada para avaliar marcha e equilíbrio?
escala de Tinetti
Segundo a OMS, se considera polifarmácia o idoso que utiliza quantas medicações diferentes?
3 ou mais
