Geriatria Flashcards
1
Q
Síndrome adquirida caracterizada por deterioramento persistente de funções cognitivas, do estado mental e da conduta social, não causado por delirium, e que interfere nas atividades da vida diária, laboral ou social.
A
Conceito de demência
2
Q
Dêmencia:
Prevalência entre 65 a 74 anos?
A
4,2%
3
Q
Dêmencia:
Prevalência entre os maiores de 85 anos?
A
27%
4
Q
Dêmencia:
Sexo mais acometido?
A
Feminino
5
Q
Dêmencia:
Característica da dependência funcional?
A
Progressiva
6
Q
Dêmencia:
Etiologia?
A
Pluripatologia
7
Q
Causas mais comuns de demência?
A
- Alzheimer
- Vascular
- Corpúsculos de Lewy
- Demência frontotemporal (Pick)
- Outras doenças que afetem o cérebro de forma difusa
8
Q
Demências neurodegenerativas primárias?
A
- Alzheimer
- Corpos de Lewy
- Frontotemporal
9
Q
Demências secundárias?
A
- Vascular
- Associada a tumores cerebrais
- Hidrocefalia normotensiva (normobárica)
- Infecções
10
Q
Principal demência mista?
A
Alzheimer + vascular (ex:AVE)
11
Q
Dêmencia:
Mini Mental State Exam de Folstein - parâmetros avaliados?
A
- Orientação
- Fixação
- Concentração e cálculo
- Memória
- Linguagem e construção
12
Q
Dêmencia:
Mini Mental State Exam de Folstein - pontuação máxima?
A
30
13
Q
Demência:
Principais sintomas neuropsiquiátricos?
A
- Apatia
- Agressividade
- Alucinações
- Delírios
14
Q
Proteína TAU está relacionada com qual tipo de demência?
A
Alzheimer
15
Q
Alfasinucleína está relacionada com qual tipo de demência?
A
Lewy
16
Q
Dêmencia:
Clínica de estágio inicial?
A
Fase pré-demencial sintomática:
Transtorno de memória episódica
17
Q
Dêmencia:
Principal manifestação de início, e principal área relacionada?
A
- Amnésia
- Hipocampo
18
Q
Demência de Alzheimer:
Características radiológicas?
A
- Diminuição da altura do hipocampo
- Aparecimento da fissura coróide
- Aparição da pólo anterior do ventrículo lateral
19
Q
Demência que é uma alfasinucleinopatia?
A
Doença por corpúsculos de Lewy
20
Q
Dois fenótipos da alfasinucleionopatia?
A
- Lewy
- Parkinson
21
Q
Doença por corpúsculos de Lewy:
Manifestações mais características?
A
- Alucinações visuais vívidas
- Flutuação cognitiva
- Parkinsonismo
22
Q
Diferença entre Parkinson e doença de Lewy?
A
Sintomas motores: Na doença de Parkinson, aparecem em 5 a 8 anos
23
Q
Como são classificadas as distintas formas de demência frontotemporal (DFT)?
A
Pelo tipo de inclusão que aparece no citoplasma neuronal e nas células da glia
24
Q
Variante mais famosa da demência frontotemporal?
A
Variante comportamental
(de conduta)
25
Deterioração cognitiva vascular:
Principais causas?
* Demência por múltiplos infartos
* Demência subcortical
* CADASIL
* Demência por infarto estratégico
26
CADASIL?
arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia
27
Como são chamadas as lesões de substância branca identificadas pela TC?
Leucoaraiose
28
Demências:
Escala de Hachinski - O que sugere uma pontuação **≤4?**
Transtorno degenerativo
29
Demências:
Escala de Hachinski - O que sugere uma pontuação **entre 4 e 7**?
Casos duvidosos e demências mistas
30
Demências:
Escala de Hachinski - O que sugere uma pontuação **≥7?**
Demência vascular
31
Mais frequente causa de doença subcortical da substância branca?
Demência subcortical
32
**Escore** utilizado na demência subcortical?
FAZEKAS (RM)
33
Doença por proteínopatia que gera uma demência muito similar à doença de Alzheimer, apresentando alterações na proteína TDP-43
Encefalopatia TDP-43 límbico-predominante (LATE)
34
Demências:
Drogas que podem ser usadas no tratamento?
* Rivastigmina
* Donepezila
* Galantamina
* Memantina
35
A memantina em dose de 20mg pode ser útil no tratamento de quais demências?
Alzheimer e vascular
| (casos moderados e severos)
36
Sintomas neuropsiquiátricos na **demência leve?**
* Depressão
* Apatia
37
Sintomas neuropsiquiátricos na **demência moderada?**
* Agitação
* Agressividade
* Ilusões
* Alucinações
38
Sintomas neuropsiquiátricos na **demência grave?**
* Agitação
* Ansiedade
* Comportamento motor aberrante
* Mudanças no ciclo sono-vigília
39
“Evolução” da demência vascular?
Em degraus
40
Alterações de neuroimagem em caso de demência vascular?
* leucoaraiose
* Hemorragias
* Infartos
41
Tratamento na demência vascular?
* Controlar FR (dislipidemias, HAS, DM etc)
* Inibidores da acetilcolinesterase
* Memantina
42
Significado etimológico de “demência”?
Condição na qual "**se perde a mente"**
43
Quais são as 3 categorias de **transtornos neurocognitivos** pelo DSM-V?
1. **Delirium**
2. Transtorno neurocognitivo **menor**
3. Transtorno neurocognitivo **maior**
44
Causa mais frequente de demeência e idade média de início?
EA -~65 anos
45
Demências:
“Marcadores patológicos” da D.A?
* Placas senis
* Emaranhados neurofibrilares - presença anormal de proteína TAU fosforilada
46
Doença de Alzheimer:
O que são as **placas senis?**
São **depósitos extracelulares** formados por uma substância **amiloide** que contêm o **peptídeo beta-A4** e que encerra os prolongamentos neuronais em degeneração
47
Doença de Alzheimer:
O que são as degenerações neurofibrilares?
São encontradas no interior de determinados neurônios e corresponde à presença anormal da **proteína TAU hiperfosforilada** - que altera o transporte tubular e causa morte dos neurônios, levando à diminuição destes a nível cortical
48
Doença de Alzheimer:
Fatores de risco?
* **Idade**
* Baixa escolaridade
* Hereditariedade
* Exposição ao alumínio
* TCE
49
Doença de Alzheimer:
Fatores de **proteção?**
* Alto nível de escolaridade
* Álcool em **baixas** doses
* Terapia hormonal após meno/andropausa
50
Doença de Alzheimer:
* São raras e acometem o indivíduo mais precocemente, em torno dos **60 anos**
* É uma anomalia da **apolipoproteína E**
Forma **genética** da doença
51
Doença de Alzheimer:
Clínica no estágio avançado?
* Desorientação temporo-espacial
* Comunicação dificultosa
* Tx de linguagem e atenção
* Se agrava ao ponto de não conseguir realizar higiene , vestir-se, alimentar-se
* Tx de praxia
52
Doença de Alzheimer:
Manifestaçõe cognitivas **obrigatórias para o diagnóstico?**
* Perda de memória de evocação
* Desorientação temporo-espacial
* Alteração das funções corticais
53
Demência **leve**:
1. Pontuação MMSE?
2. Alteração AVD?
1. **≥19**
2. prejuízo de atividades **avançadas**
54
Demência **moderada**:
1. Pontuação MMSE?
2. Alteração AVD?
1. 12-18
2. Prejuízo em atividades **instrumentais**
55
Demência **grave**:
1. Pontuação MMSE?
2. Alteração AVD?
1. ≤11
2. prejuízo até para atividades **básicas**
56
Doença de Alzheimer:
Marcadores biológicos no LCR?
* Diminuição do peptídeo a-beta 42
* Aumento da proteína TAU
57
Demência:
Objetivos do tratamento?
MELHORAR:
* Cognição
* Capacidade para atividades cotidianas
* Conduta
* Aspectos mentais
* Diminuir carga sobre o cuidador
58
Demência:
Efeitos do tratamento com anticolinesterásicos?
* Declínio cognitivo atrasa em média 5 a 6 meses
* 60% dos pacientes melhoram 4 pontos no ADAS-cog
* 60% menos risco de deterioramento comparado ao grupo de controle
* Menor deterioração nas AVD
* Menos sobrecarga ao cuidador
* Menor necessidade de internação
59
Demência:
Tratamento para transtornos comportamentais?
De acordo com as queixas:
* Ansiolíticos
* Antidepressivos
* Antipsicóticos
60
Como geralmente é tratada a depressão em pacientes demenciados?
ISRS
61
Doença de Alzheimer:
* Sintoma que aparece em 7 de 10 doentes
* Predomina nas fases tardias da DA
* Pode coexistis com ansiedade
* Pautas sobre conduta devem ser tentadas
* Difícil tratamento medicamentoso
Agitação
62
Doença de Alzheimer:
* Sintoma que se manifesta por alucinações ou ideias delirantes
* Aparece em 40% dos doentes
* Predomina em fases tardias da doença
Psicose
63
Escalas para avaliação de adultos maiores com demência:
Escala **Cohens-Mansfield?**
Escala para avaliar **agitação**
64
Escalas para avaliação de adultos maiores com demência:
Escala RAGE?
Escala para avaliar **agressividade**
65
Escalas para avaliação de adultos maiores com demência:
Escala Cohens-Mansfield **+** RAGE?
Em conjunto: Transtornos psicocomportamentais
66
Escala de avaliação comportamental na doença de Alzheimer?
BEHAVE-AD
67
Demência:
Tratamento não farmacológico para **hiperatividade motora?**
Ambientar o lugar com objetos conhecidos e familiares ao paciente
68
Demência:
Principal causa que leva a internação em instituições para idosos pela família do paciente demenciado?
Transtornos do **sono**
69
V ou F:
Numerosos estudos demonstram que a alimentação enteral não previne a pneumonia por aspiração em pacientes com demência avançada, já que não se evita a aspiração das secreções orais, não se reduz o risco de regurgitação do conteúdo gástrico, e não melhora as úlceras de decúbito.
Verdadeiro
70
Pacientes demenciados possuem taxa de mortalidade mais elevada em relação a pacientes não demenciados, se ambos forem submetidos à alimentação por PEG?
Sim. Mortalidade mais alta em pacientes demenciados.
71
Um dos únicos prazeres na vida de um paciente demenciado em fase avançada?
Alimentação
72
Demência - **Definição:**
* Capacidade do cérebro para realizar tarefas cognitivas adequadamente apesar do dano neuropatológico
* Representa uma maior capacidade de uso do cérebro
* Está associada com uma alta educação, estímulo mental, atividade física e atividades de lazer, mentais e sociais
Definição de **reserva cognitiva**
73
Demências:
Tipos de intervenção não farmacológica?
* Treinamento cognitivo
* Reabilitação cognitiva
* Estimulação cognitiva
74
O ________ podería ser o melhor método para melhorar a função cognitiva dos pacientes com doença de Alzheimer.
EC (cognitive training)
75
Envolve uma série de sinais e sintomas comportando-se como uma síndrome clínica, sendo também considerada como um *continuum* que se inicia com uma perda da reserva fisiológica do organismo, suficiente para provocar um princípio de decadência funcional (fragilidade pré-clínica), e se esta progride, leva o indivíduo a uma situação de vulnerabilidade, conlevando posteriormente à discapacidade e dependência.
Conceito de **fragilidade**
76
Quais são os **dois** modelos de fragilidade?
* Rockwood
* Fried
77
Fenótipo físico de fragilidade (Fried 2001):
## Footnote
**Critérios?**
* Perda de peso não intencional
* Fraqueza
* Cansaço fácil/baixa resistência
* Lentidão
* Baixo grau de atividade física
78
Fenótipo físico de fragilidade (Fried 2001):
Classificação de indivíduos com 1 ou 2 critérios positivos?
Pré-fragilidade
79
Fenótipo físico de fragilidade (Fried 2001):
Classificação de indivíduos com 3 ou mais critérios positivos?
Fragilidade
80
O estado de pré-fragilidade prediz uma conversão à…
Fragilidade
81
Potente preditor para quedas, perda de mobilidade, aumento da dependência para ABVD, hospitalização e morte em 3 anos.
Fragilidade
82
Fragilidade - Modelo de múltiplos domínios (Rockwood 1994):
## Footnote
**Domínios funcionais?**
**Funções:**
* Física
* Psicológica
* Emocional
* Social
* Espiritual
83
Questionário FRAIL:
1 ou 2 pontos?
Pré-fragilidade
84
Questionário FRAIL:
3 ou mais pontos?
Fragilidade
85
Questiónario FRAIL:
Significado do acrônimo?
* **F -** Fadiga
* **R -** Resistência
* **A -** Capacidade **_A_**eróbica
* **I -** Illnesses
* **L -** Loss of weight
86
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra **“F”?**
Fadiga:
## Footnote
**Está cansado?**
87
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra **“R”?**
Resistência:
## Footnote
**É capaz de subir um lance de escadas?**
88
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra **“A”?**
Capacidade **A**eróbica:
## Footnote
**É capaz de caminhar uma quadra?**
89
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra **“I”?**
Illnesses:
## Footnote
**Possui mais de 5 doenças?**
90
Questionário FRAIL:
Pergunta a ser feita na letra **“L”?**
Loss of weight:
## Footnote
**Houve perda de mais de 5% do seu peso nos últimos 6 meses?**
91
Fragilidade:
Vantagens do modelo Fried?
* Critérios padronizados
* Fenômenos biológicos
* Compreende múltiplos sistemas
* Confere vulnerabilidade
* Precursora de síndromes geriátricas
92
Fragilidade:
Vantagens do modelo Rockwood?
* Inclui critérios não apenas físicos
* Inclui diferentes graus de fragilidade como espectro
93
Principal objetivo do diagnóstico precoce da fragilidade?
Prevenção do deterioramento funcional e posterior desenvolvimento de dependência funcional
94
Uma vez detectada a fragilidade, o que se faz necessário?
Avaliação geriátrica geral (ampla)
95
V ou f?
Estudos apontam que a fragilidade se inicia com **afetação das provas de mobilidade** antes de causar dificuldades em atividades da vida diária (AVD).
verdadeiro
96
Fragilidade:
Teste para detecção de risco de quedas?
Tinetti - Timed get up & go
97
Fragilidade:
“mede o tempo que o idoso demora para se levantar de uma cadeira SEM o apoio dos braços e caminhar 3 metros, voltar a cadeira e sentar-se novamente.”
Timed get up & go
98
Fragilidade - Timed get up & go:
1. Tempo considerado **normal?**
2. Tempo considerado **marcador de fragilidade?**
3. Tempo considerado de **risco para quedas?**
4. Tempo considerado de **_alto_** **risco para quedas?**
1. \<10 segundos
2. 10 a 20 s
3. 20 a 30 s
4. \>30 s
99
Fragilidade - **score SPPB:**
Pontuação? Como avaliar?
de **0 a 12** pontos.
Quanto menor pontuação, pior
100
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Quantos items para avaliar **equilíbrio**?
9
101
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Quantos items para avaliar **marcha?**
6
102
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Pontuação total?
28
103
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Pontuação que indica **“certo risco”** de quedas?
\< 26
104
Fragilidade - escala de equilíbrio e marcha de Tinetti:
Pontuação que indica **alto risco** de queda?
\<18
105
Termo descrito pela primeira vez em 1989 por Irwin Rosenberg, com a intenção de descrever a perda de massa muscular relacionada com a idade
Sarcopenia
106
Fatores relacionados com a sarcopenia?
(6)
* Moleculares
* Humorais
* Hormonais
* Neurodegenerativos
* Musculares
* Extrínsicos
107
Definição:
## Footnote
**Pré-Sarcopenia?**
Perda de massa muscular, sem impacto na força ou na capacidade funcional
108
Definição:
## Footnote
**Sarcopenia?**
Perda de massa muscular, associada à perda de força muscular e/ou capacidade funcional
109
Definição:
## Footnote
**Sarcopenia severa?**
Perda de massa muscular associada à diminuição de força muscular E perda de capacidade funcional
110
Fragilidade vs. Caquexia:
Síndrome metabólica complexa associada a alguma enfermidade. Se caracteriza por apresentar diminuição de massa muscular associada ou não à perda de tecido adiposo.
Caquexia
111
V ou F:
Os caquéticos são sarcopênicos, mas nem todos os sarcopênicos são caquéticos.
verdadeiro
112
Fragilidade vs. Caquexia:
Síndrome geriátrica que traduz a alteração da reserva homeostática dos diferentes sistemas fisiológicos, incluindo também o estado cognitivo, fatores ambientais e suporte social.
Fragilidade
113
Fragilidade:
Prova de Balance, em sequência de posição dos pés?
1. Paralela
2. Semitándem
3. Tándem
114
Fragilidade:
Intervenções nutricionais possíveis?
0,8g/kg de proteínas - Porém há propostas de aumentar ingestão para 1,2 a 1,5 g/kg/dia
115
Fragilidade:
Quais são os 4 tipos de exercícios físicos recomendados para a população idosa?
* **Resistência/potência muscular**
* Aeróbica
* De equilíbrio
* De alongamento/flexibilidade
116
se define como “el descenso de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria por **deterioro de las funciones motoras**”
Imobilidade
117
Pode ser definida como uma via comum de apresentação de uma enfermidade, gerada por uma série de mudanças fisiopatológicos em múltiplos sistemas condicionadas pela **imobilidade e pelo desuso** que a acompanha.
Síndrome de imobilidade
118
Pedra angular da fragilidade?
Sarcopenia
119
Efeitos do envelhecimento sobre o controle miccional?
* Menor distensibilidade da bexiga
* Hipotonia esfincteriana
* Aumento de contrações prematuras
* Alterações anatômicas do assoalho pélvico
120
Incontinência urinária:
**Perfil** mais prevalente?
Mulheres multíparas em menopausa
121
Quais são os 4 tipos de incontinência urinária crônica?
* Urgência miccional
* Incontinência de esforço - stress
* Por extravasamento
* Incontinência funcional
122
Incontinência urinária:
“Causada pela hiperatividade do detrusor - contrações vesicais anárquicas precoces desinibidas”
Urgência miccional
123
Incontinência urinária:
O que investigar em exames complementares?
* IVU
* Resíduo pós-miccional
* Urodinâmica
124
Incontinência urinária:
Anticolinérgicos antimuscarínicos que podem ser usados no tratamento da IU?
* Oxibutinina
* Tolterodina
* Darifenacina
## Footnote
**“Start low and go slow”**
125
Incontinência urinária:
Alfabloqueador que pode ser usado no tratamento?
Tansulosina
126
Incontinência urinária:
Benefício da terapia de RH?
Mantêm trofismo
127
Incontinência urinária:
Em que casos a reeducação perineal pode ser útil?
* Hipotonia esfincteriana
* ≥80 anos
128
Incontinência urinária:
Princípios da prevenção primária?
* Previnir acidentes obstétricos
* Tratar constipação
* Programas de reeducação pós-parto
* TH logo após menopausa
129
Escala de Bristol:
Tipo 1
Pedaços duros e separados. Como **nozes.**
| (Difícil excreção)
130
Escala de Bristol:
Tipo 2
Com forma de salsicha, porém grumosa
## Footnote
**(composta de fragmentos)**
131
Escala de Bristol:
Tipo 3
Com forma de salsicha, mas com **rachaduras (grietas)** na superfície
132
Escala de Bristol:
Tipo 4
Com forma de salsicha **ou serpente**, porém lisa e suave
133
Escala de Bristol:
Tipo 5
Pedaçõs **pastosos,** com bordas bem definidas
134
Escala de Bristol:
Tipo 6
Pedaços **moles (blandos)** e esponjosos com bordas irregulares
135
Escala de Bristol:
Tipo 7
Aquosa, sem pedaços sólidos, **totalmente** **líquida**
136
“Qualquer ato ou omissão que produza dano “intencional ou não”, praticado sobre pessoas com 65 anos ou mais, que ocorre no meio familiar, comunitário ou institucional, que vulnere ou coloque em perigo a integridade física, psíquica, assim como o princípio de autonomia ou outros direitos fundamentais do indivíduo, constatável objetivamente ou percebido subjetivamente."
Definição de maus-tratos contra idosos
137
No último ano, aproximadamente ___________________ sofreram algum tipo de abuso em entornos comunitários
1 de cada 6 adultos maiores de 60 anos
138
* Os ________ contra pessoas idosas pode levar a graves lesões físicas e consequências psicológicas duradouras.
Maus-tratos
139
Maus-tratos:
“Uso intencional da força física que possa gerar lesão corporal, dor física ou algum prejuízo”
Mau-trato **físico**
140
Maus-tratos:
“Conduta destinada a causar de forma intencionada: angústia, pena ou outros danos psicológicos. Aqui se inclui intimidação verbal, acuso, censura, ameaças de castigo, etc”
Mau-trato **psicológico**
141
Maus-tratos:
“Forma de mau-trato associada à ausência de uma ação, com consequências físicas e/ou psíquicas para o indivíduo.”
Maus-tratos por **Negligência**
141
Maus-tratos:
“Forma de mau-trato associada à ausência de uma ação, com consequências físicas e/ou psíquicas para o indivíduo.”
Maus-tratos por **Negligência**
142
Maus-tratos:
“Utilização ilegal ou não autorizada dos recursos econômicos ou das propriedades de alguma pessoa”
Abuso **financeiro ou econômico**
143
Maus-tratos:
“Uso desproporcional ou inadequado de fármacos para provocar a sedação do idoso. pode-se incluir nesse tipo de abuso a negação de algum medicamento necessário.”
Maus-tratos **farmacológicos**
144
Maus-tratos:
“Comportamento (insinuações, gestos) que implica contato sexual de qualquer tipo, não consentido ou com pessoas incapazes de darem consentimento."
**Abuso sexual**
145
Maus-tratos:
“Modalidade de maus-tratos baseada na discriminação de um grupo social que reúne características em comum, grupo este que pode ser vítima de delitos, fraudes e outros atos similares."
Mau-trato **social**
146
Maus-tratos:
“Faz referência ao **confinamento** ou a qualquer outro tipo de interferência na **liberdade pessoal**, que **explore ou vulnerabilize os direitos do idoso** como ser humano.”
**Vulneração ou violação de direitos**
147
Estratégias de **prevenção** aos maus-tratos?
* Campanhas de sensibilização
* Detecção de possíveis vítimas e agressores
* Programas inter-geração em escolas
* Intervenções de apoio aos cuidadores
* Políticias sobre a atenção em residências (instituições)
* Formação sobre demência dirigida aos cuidadores
148
“Supõe a perda de liberdade e controle sobre nossas próprias vidas… Cria um sentimento de **incerteza (incertidumbre)** sobre o futuro que pode ser perturbador.”
Confinamento
149
Consequências do confinamento no idoso?
Aparição de **sintomatologia ansiosa ou depressiva**, assim como sentimentos de ira, tristeza, irrtabilidade ou medo.
150
**V OU F:**
A maioria dos efeitos adversos relacionados ao confinamento provêm da imposição de uma **restrição de liberdade;** a quarentena **voluntaria se associa com menos angústia e menos complicações a longo prazo.**
Os funcionários de saúde pública devem enfatizar a eleição **altruísta** do auto-isolamento.
Verdadeiro
151
Antidepressivo mais eficaz para depressão em idosos?
Multiduais - Vortioxetina
152
Vacina importante para previnir pneumonias em idosos?
Pneumococo:
* PPSV 23
* PREVENAR13
153
“Faz referência à diminuição progressiva do funcionamento do sistema imunológico com o transcorrer da idade, o que provoca um declive na resposta à infecções, tanto na imunidade nativa quanto na adaptativa.”
Conceito de **Imunossenescência**
154
Vacinas recomendadas para adultos \>60 anos (Paraguai)?
* DT
* Gripe
* Pneumocócica
* HZV
155
Quantos são os indicadores moleculares do envelhecimento?
9
156
V ou F
A **inestabilidade genômica** não pode ser considerada um indicador molecular do envelhecimento.
Falso.
A instabilidade genômica **é um indicador molecular** do envelhecimento.
157
V ou F:
O *alongamento de telômeros*, *a* *eliminação constante de protéinas defeituosas e a perda de colágeno* são indicadores moleculares do envelhecimento.
Falso.
**Nenhum** dos itens é indicador molecular de envelhecimento.
158
A imunosenescência do idoso leva a *(aumento/diminuição)* na aparição de tumores e de efeitos autoimunes?
Aumento
159
O que acontece com os **telômeros** no processo de envelhecimento?
São cortados em seus extremos
160
A obesidade pode ser considerada uma síndrome geriátrica?
**NÃO**
161
O questionário FRAIL pode ser usado no diagnóstico de…?
Fragilidade
162
“Declínio gradual das respostas celular e humoral”
Imunosenescência
163
Com quais **substâncias** os radicais livres se relacionam?
* Protéinas
* Lipídios
* DNA
164
V OU F:
As toxinas, quimioterápicos e radiações UV podem ser considerados **radicais livres**.
Verdadeiro
165
Os principais fatores de risco para fragilidade seria um compêndio dos problemas derivados de…?
Alterações do equilíbrio e marcha por múltiplas discapacidades (sensoriais, musculares, equilíbrio)
166
V ou F:
A *perda de peso intencional* faz parte dos critérios Fried.
Falso
167
V ou F:
O MoCA - Montreal Cognitive Assessment *pode* ser usado para a avaliação neuropsicológica do distúrbio cognitivo leve (DCL).
Verdadeiro
168
V ou F:
Na geriatria, trata-se os adultos com 40 anos ou mais
Falso.
≥60
169
V ou F:
A avaliação geriatrica integral (VGI) é um processo multidimensional, quantifica capacidades e problemas para finalmente se planejar um tratamento com acompanhamento contínuo
Verdadeiro
170
V ou F:
A partir dos 50 anos de idade, se produz um decréscimo de 2% do volume dos hemisférios cerebrais.
Falso.
Esse descréscimo occore a partir dos **60 anos.**
171
**Critérios** para avaliação de **medicações** potencialmente **inadequadas** para pacientes idosos?
Critérios de **STOPP/START**
172
Forma mais comum de alteração do ciclo circadiano no idoso?
**bifásico**, com sestas prolongadas durante o dia
173
Quais são os componentes da avaliação da VGI?
* Social
* Física
* Mental
* Clínica
174
No que consiste a **síndrome pós-queda** no idoso?
**Consequências físicas e psíquicas**, que incitam os idosos a tomarem atitudes e condutas **limitantes** em atividades físicas e sociais
175
Teste utilizado para avaliar área afetiva, humor ou sintomas depressivos?
**Yesavage**
| (De 15 ou 30 perguntas)
176
Ponto **intermeiário** entre o envelhecimento cognitivo normal e a demência
DCL
| (Deterioro cognitivo leve)
177
Qual é o **questionário** que avalia a **qualidade do sono?**
Pittsburgh
178
Em última análise, quais são os objetivos da VGI?
Diminuir possibilidades de internação e hospitalização
179
* Estudo do processo de envelhecimento
* Conjunto de conhecimentos de todas as ciências
* Abarca o educativo, a arte e a filosofia
Gerontologia
180
**Escala** utilizada para avaliação **social?**
Escala de **Gijón**
181
Intervenções com nível de evidência **A** - fortemente recomendadas - para idosos com risco/história de quedas?
Intervenção com múltiplos componentes:
* Fatores de risco
* Exercícios físicos
* Tratar deficiência de vitamina D
182
**Definição:**
* Avalia 4 esferas: Clínica, psicológica, mental e social
* Desenha um plano preventivo, terapêutico e de reabilitação
* Proporciona um maior nível de autonomia ao adulto maior
VGI
183
A **anorexia** pode ser considerada uma síndrome geriátrica?
não
184
Qual a **função** do índice de Barthel?
ABVD
185
SPMSQ de Pfeiffer:
Significado da sigla?
Short Portable Mental Status Questionnaire
186
O que é o MNA?
Mini Nutritional Assessment
187
O que avalia o índice de Lawton-Brody?
A**I**VD
188
Tratamento farmacológico no DCL?
Não há tratamento farmacológico
189
o MNA faz diagnóstico de desnutrição?
**Não**
189
o MNA faz diagnóstico de desnutrição?
**Não**
190
**Definição:**
* Ferramenta de triagem que ajuda a identificar idosos malnutridas
* Recomendada a realização anual para pacientes de ambulatório
* De grande utilidade na área da nutrição do adulto maior
MNA
mini nutritional assessment
191
Como é feito o tratamento **não** farmacológico do DCL?
* Programa de estimulação cognitiva
* Controle de riscos cardiovasculares
* Exercícios físicos adaptados
192
O isolamento social está indicado para o tratamento de DCL
**NÃO**
193
Quais **escalas** avaliam a polifarmácia no idoso?
* STOPP/START
* Critérios de BEER
194
Escala utilizada para avaliar marcha e equilíbrio?
escala de Tinetti
195
Segundo a OMS, se considera polifarmácia o idoso que utiliza quantas medicações diferentes?
**3 ou mais**
