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Fisiatria Flashcards

1
Q

Em que consiste o mnemônico RICE no tratamento de lesões musculares?

A
  • REST
  • ICE
  • COMPRESSION
  • ELEVATION
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2
Q

Lesões medulares:

Mecanismos das lesões por traumatismo fechado?

A
  • Flexão
  • Compressão
  • Hiperextensão
  • Flexão-rotação
  • Enforcamento
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3
Q

Que lesão medular cervical representa a figura?

A

Fratura e subluxação do odontoide

(Axis - c2 - Hangman)

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4
Q

Tipos de fratura do odontoide (Axis - C2 - fratura de Hangman)?

A
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5
Q

Lesões medulares:

Fratura do Atlas (C1) - Epônimo?

A

Fratura de Jefferson

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6
Q

Lesões medulares:

Fratura do Atlas (C1) - Mecanismos de fratura?

A
  • Fratura de Jefferson (mergulho em água rasa)
  • Fratura por explosão (Burst)
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7
Q

Lesões medulares:

Fratura do enforcado (Hangman):

  • Local de lesão?
  • Tipo mais comum?
A
  • Processo odontoide do Axis (C2)
  • Tipo II
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8
Q

Lesões medulares:

Perfil na subluxação rotatória de C1?

A

Crianças com torcicolo mantido

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9
Q

Lesões medulares:

Shaken baby syndrome:

  • Local de lesão?
    • Mecanismo?
A
  • Luxação atlanto-occipital
  • Flexão + distracção
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10
Q

Qual a vértebra cervical mais luxada/quebrada?

A

C5 - maior flexibilidade

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11
Q

Lesões medulares:

Fraturas torácicas - Fratura de Chance:

  • Mecanismo?
  • Principal associação?
A
  • Hiperflexão de corpo vertebral torácico
  • Cinto de segurança de 2 pontas
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12
Q

Lesões medulares:

Fraturas lombares - Dado anatômico importante?

A

Cauda equina à partir de L1

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13
Q

Lesões medulares:

O que esperar da clínica em um caso de choque medular? (3)

A
  • Paralisia flácida arreflexa
  • Espasticidade afuncional
  • Duração de até 48h
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14
Q

Local da coluna menos lesionado?

A

Coluna torácica

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15
Q

Complicações de traumatismos penetrantes da coluna vertebral?

A

Fístulas e infecções

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16
Q

Estabilização espinhal:

Ferramentas para a estabilização externa?

A
  • Ortesis Halo-Vest
  • Ortesis TL moldada
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17
Q

Lesões medulares:

VertebraS mais frequentes?

A
  • c4
  • c5
  • c6
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18
Q

Lesões medulares:

Não traumáticas?

A
  • Câncer
  • Espondilolise

Traumáticas <40 anos

Não traum >40 anos

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19
Q

Lesões medulares:

Definição de nível ósseo?

A

Nível vertebral mais lesionado

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20
Q

Lesões medulares:

Definição de Nível sensitivo?

A

Dermátomo mais caudal com sensibilidade preservada

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21
Q

Lesões medulares:

Definição de nível motor?

A

Grupo muscular chave mais caudal com gradação 3/5 na escala de força

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22
Q

Lesões medulares: Definição de nível neurológico?

A

Nível mais caudal com as funções motoras e sensitivas intactas.

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23
Q

Miótomos:

Flexão de cotovelo?

A

C5

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24
Q

Miótomos:

Extensão de punho?

A

C6

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25
Q

Miótomos:

Extensão de cotovelo?

A

C7

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26
Q

Miótomos:

F.P.D? (flexão das falanges distais)

A

C8

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27
Q

Miótomos:

Abdução do “mindinho” (5° dedo)

A

T1

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28
Q

Miótomos:

Flexor de quadril?

A

L2

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29
Q

Miótomos:

Extensão de joelho?

A

L3

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30
Q

Miótomos:

Dorsiflexão do pé?

A

L4

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31
Q

Miótomos:

Extensão do hálux?

A

L5

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32
Q

Miótomos:

Plantiflexão?

A

S1

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33
Q

Dermátomos:

Apófise mastóide ao occipital?

A

C2

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34
Q

Dermátomos:

Espaço supraclavicular

A

C3

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35
Q

Dermátomos:

Articulação acromioclavicular

A

C4

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36
Q

Dermátomos:

Face lateral do antebraço ao deltóide

A

C5

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37
Q

Dermátomos:

Polegar

A

C6

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38
Q

Dermátomos:

Dedo médio

A

C7

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39
Q

Dermátomos:

Dedo mínimo

A

C8

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40
Q

Dermátomos:

Face medial do antebraço

A

T1

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41
Q

Dermátomos:

Área axilar

A

T2

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42
Q

Dermátomos:

Terceiro espaço intercostal

A

T3

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43
Q

Dermátomos:

Mamilos

A

T4

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44
Q

Dermátomos:

Entre mamilos e T6

A

T5

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45
Q

Dermátomos:

Entre mamilos e processo xifóide

A

T6

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46
Q

Dermátomos:

Processo xifóide

A

T8

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47
Q

Dermátomos:

Entre processo xifóide e umbigo

A

T9

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48
Q

Dermátomos:

Umbigo

A

T10

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49
Q

Dermátomos:

Entre umbigo e sínfise púbica

A

T11

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50
Q

Dermátomos:

Sínfise púbica

A

T12

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51
Q

Dermátomos:

Parte ântero-superior da coxa

A

L1

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52
Q

Dermátomos:

Parte ânterior média da coxa

A

L2

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53
Q

Dermátomos:

Côndilo femoral medial

(Face medial do joelho)

A

L3

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54
Q

Dermátomos:

Maléolo medial

(Superfície interna da panturrilha)

A

L4

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55
Q

Dermátomos:

Dorso da terceira articulação metacarpal

A

L5

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56
Q

Dermátomos:

Calcanhar lateral

A

S1

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57
Q

Dermátomos:

Fossa poplítea

A

S2

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58
Q

Dermátomos:

Tuberosidade isquiática

A

S3

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59
Q

Dermátomos:

Área perianal

A

S4-S5

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60
Q

Lesões medulares:

Síndromes clínicas? (5)

A

Centromedular
Bown-Sequard
Cordão anterior
Cone medular
Cauda equina

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61
Q

Síndrome Centromedular:

  1. Faixa etária?
  2. Mecanismo de lesão?
A
  1. Idosos
  2. Traumatismo por hiperextensão
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62
Q

Síndrome Centromedular:

Características da lesão medular?

A

Destruição central hemorrágica da medula

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63
Q

Síndrome Centromedular:

Maior compromisso motor em:

  1. MMSS ou MMII?
  2. distal ou proximal?
A
  1. MMSS
  2. Distal
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64
Q

Síndrome Centromedular:

Comprometimento vesical e de sensibilidade?

A

Variável

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65
Q

Síndrome Centromedular:

Prognóstico ambulatório?

A

Bom

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66
Q

Síndrome de Brown-Sequard:

Definição?

A

Hemisecção medular

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67
Q

Síndrome de Brown-Sequard:

Clínica ipsilateral?

A
  • Paralisia flácida
  • Arrleflexia
  • Ausencia de sensibilidade profunda e vibratória
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68
Q

Síndrome de Brown-Sequard:

Clinica contralateral?

A

Anestesia à dor e temperatura

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69
Q

Síndrome de Brown-Sequard:

prognóstico funcional?

A

Bom

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70
Q

Síndrome medular anterior:

Mecanismo de lesão?

A

Lesões vasculares em hiperflexão

71
Q

Síndrome medular anterior:

  1. Área lesada?
  2. Área preservada?
A
  1. Lesão dos ⅔ anteriores da medula
  2. Há preservação dos cordões posteriores
72
Q

Síndrome medular anterior:

Como é a perda de função motora?

A

Variável

73
Q

Síndrome medular anterior:

Funções sensitivas conservadas?

A
  • Propriocepção
  • Vibração
  • Tato fino
74
Q

Propriocepção:

Definição?

A

A propriocepção é a capacidade que o próprio corpo tem de avaliar em que posição se encontra a fim de manter o equilíbrio quando está parado, em movimento ou ao realizar esforços

75
Q

Síndrome medular anterior:

Prognóstico?

A

Depende do nível da lesão

76
Q

Síndrome espinal posterior:

Perdas sensitivas?

A
  • Propriocepção
  • Vibração
  • Tato fino
77
Q

Síndrome espinal posterior:

Funções sensitivas conservadas?

A
  • Dor
  • Temperatura
  • Tato grosso
78
Q

Síndrome de cone medular:

Lugar de lesão?

A

Cone e raízes lombares

79
Q

Síndrome de cone medular:

Anestesia clássica?

A

Em sela de montar

80
Q

Síndrome de cone medular:

Perdas motoras?

A
  • Perda de controle voluntário de esfíncteres e músculos do assoalho pélvico
81
Q

Lesão medular: Clínica

Dor bilateral, súbita, com hipoestesia em sela de montar; Incontinência urinária; Disfunção erétil e reflexo dos aquileus diminuídos

A

Síndrome do cone medular

82
Q

SINDROME?

Lesão de raízes lombares; Anestesia de distribuição radicular; Perda do controle voluntário sobre os músculos inervados pelas raízes comprometidas

A

Síndrome da cauda equina

83
Q

Síndrome da cauda equina:

Caso afete raízes sacrais, causará…?

A

Bexiga neurogênica

84
Q

Síndrome da cauda equina:

Melhor ou pior prognóstico que a síndrome do cone medular?

A

Melhor

85
Q

SCIWORA

A

Spinal Cord Injury WithOut Radiographic Abnormality

86
Q

SCIWORA:

Faixa etária?

A

<8 anos

87
Q

SCIWORA:

Mecanismo implicante?

A

Maior elasticidade da coluna em crianças

88
Q

SCIWORA:

Objetivo do manejo agudo?

A

Previnir e minimizar o déficit neurológico resultante

89
Q

Rehabilitación - Período agudo:

O que é drenagem postural?

A

A drenagem postural é uma técnica que serve para eliminar o catarro do pulmão através da ação da gravidade, sendo útil principalmente em doenças com grande quantidade de secreção, como fibrose cística, bronquiectasia, pneumopatia ou atelectasia

90
Q

Rehabilitación - Período agudo:

  1. Para que serve a eletroestimulação?
  2. Como funciona a TENS?
A
  1. Evita a atrofia muscular e a desmineralização óssea
  2. Produz contrações isométricas (15s de contração/ 45s de repouso)
91
Q

Rehabilitación:

Prognóstico funcional: As metas funcionais máximas se alcançam em até (x) anos depois da lesão.

X?

A

1 a 2 anos

92
Q

Rehabilitación:

No que fica dependente o paciente com lesão irreversível total de C3-C4?

A

Tudo

93
Q

Rehabilitación:

Paciente com lesão total irreversível de C5 - consegue:

  1. Mobilidade/cama?
  2. Transferencias?
  3. Cadeira de rodas?
A

apenas com ajuda - todo o resto completamente dependente

94
Q

Rehabilitación:

O que consegue fazer sozinho um paciente com lesão completa irreversível de medula a nível de C6?

A
  • Comer
  • Vestir-se
  • Banhar-se
  • Limpar-se
95
Q

Rehabilitación:

Qual a única limitação total de um paciente com lesão medular a nivel de C7?

A

Marcha

96
Q

Rehabilitación:

Limitações de um paciente com lesão medular a nível de C8 até T6?

A
  • Marcha
  • Controle vesico-retal - autocateterismo
97
Q

Rehabilitación:

Como é a marcha em um paciente com lesão medular a nível de T6-T12?

A

Bipedestação terapêutica

98
Q

Rehabilitación:

Marcha de paciente com lesão medular a nível de L1,L2 e L3?

A

Possível com órteses longas e muletas

99
Q

Rehabilitación:

Marcha de paciente com lesão medular a nível de L4, L5 e S1?

A
  • Órteses curtas
  • Muletas
  • Bastões
100
Q

Ambulação - Definições:

Bipedismo

A

habilidade de andar ereto sobre duas pernas

101
Q

Ambulação - Definições:

Deambulação terapêutica

A

Com ajuda de instrumentos

102
Q

Ambulação - Definições:

Deambulação/Marcha domiciliar

A

possível num ambiente fechado, em superfícies planas e, geralmente, em um ambiente conhecido e controlado, como em casa.

103
Q

Ambulação - Definições:

Sistemas específicos para deambulação?

A
  • Órteses
  • FES - Fall Efficacy Scale
104
Q

Lesões medulares:

Complicações devidas à imobilidade?

A
  • Hipotensión ortostática
  • Disrreflexia autonómica
  • Úlceras por presión
  • Osificación heterotópica
  • TVP, TEP
  • Infecciones e insuficiencia respiratoria
  • Infecciones urinarias
  • Úlcera gástrica por estrés
  • Espasticidad
  • Dolor
  • Siringomielia
  • Osteoporosis, Fx patológicas
  • Neuropatías por compresión en MsSs
105
Q

Lesões medulares:

Aspectos psicológicos importantes

A
  • Ajuste à discapacidade
  • Depressão
  • Status civil (marital)
  • Suicídio
106
Q

Lesões medulares:

Aspectos importantes a longo prazo

A
  • Aspectos vocacionales
  • Vida independiente
  • Expectativa de vida
107
Q

Artropatias degenerativas:

Definição de Artrose?

A

Enfermedade articular degenerativa

108
Q

Reumatismos:

Doenças associadas ao metabolismo ósseo?

A
  • Osteomalácia
  • Raquitismo
  • Osteoporose
109
Q

Osteoartrose (artrosis):

Tipo relacionado com a genética?

A

Tipo 1

110
Q

Osteoartrose (artrosis):

Tipo hormônio-dependente?

A

Tipo 2

111
Q

Osteoartrose (artrosis):

Tipo relacionado com a idade?

A

Tipo 3

112
Q

Osteoartrose (artrosis):

Achados clínicos/radiológicos

A
  • Diminuição irregular ou pinçamento do espaço articular
  • Esclerose subcondral
  • Osteofitos
  • Cistos/nodos (“Geodas”)
  • Deformidade articular
113
Q

Osteoartrose (artrosis):

Tratamento comportamental?

A

Visa reduzir carga articular

114
Q

Osteoartrose (artrosis):

Tratamento farmacológico?

A

Sintomáticos - analgésicos/Aines/CTC

115
Q

Osteoartrose (artrosis):

Indicações de tratamento cirúrgico?

A
  • Dor intratável
  • Alterações articulares importantes
  • + em quadril e joelhos
  • Técnicas: Artroplastia total ou osteotomia
116
Q

V ou F:

O fenômeno de Raynaud também pode ocorrer em associação com varias formas de artrite, como a artrite reumatoide.

A

Verdadeiro

117
Q

V ou F:

Em uma contusão há solução da continuidade da pele.

A

Falso

118
Q

V ou F:

O engrossamento sinovial pode ser uma causa de tumefação.

A

Verdadeiro

119
Q

Até quantos graus pode chegar a adução completa do ombro?

A

180°

120
Q

V ou F:

A diabetes é uma das causas da síndrome do túnel do carpo.

A

Verdadeiro

121
Q

V ou F:

Quando acontece uma ruptura de menisco o paciente terá dificuldade para realizar a extensão de joelho.

A

Verdadeiro

122
Q

Se o paciente refere dor ao abduzir o ombro em mais de 90°, pode-se suspeitar de…

A

Tendinite do supraespinhal (supraespinoso) - lesão em articulação acromioclavicular

123
Q

V ou F:

É possível ter edema de joelho causado por uma pioartrose ou uma hemartrose.

A

Verdadeiro

124
Q

V ou F:

O valgo de joelho (genu valgum) ocorre quando ambos os joelhos se projetam para a linha corporal média.

A

Verdadeiro

125
Q

Ruído que pode ser escutado em articulações com artrose

A

Crepitações

126
Q

V ou F:

A síndrome do túnel do carpo é considerado uma neuropatía periférica

A

Verdadeiro

127
Q

V ou F:

Nos entorces de tornozelo, pode haver lesão da cartilagem

A

Verdadeiro

128
Q

V ou F:

A manobra de Trendelenburg serve para avaliar a deficiência do músculo pectíneo.

A

Falso

129
Q

O que permite manifestar a manobra de Adson?

A

Compressão da artéria subclávia

130
Q

O que permite manifestar a manobra de Spurling?

A

A raíz nervosa cervical

131
Q

Consiste em percutir com o martelo de reflexos sobre a face ventral do ligamento anular

A

Sinal de Tinel

132
Q

É a socialização da problemática causada em um sujeito pelas consequências de uma enfermidade, manifestada através da deficiência e/ou discapacidade, e que afeta o desempenho de rol social da pessoa.

A

Menosvalia

133
Q

Epicondilite lateral - outro nome?

A

Cotovelo de tenista

134
Q

Epicondilite medial - outros nomes?

A

Epitrocleíte e cotovelo de golfista

135
Q

Em que perfil esperar tenossinovite de DeQuervain?

A

Trabalhadores manuais/donas de casa

136
Q

Como podem ser classificadas as cifoses?

A
  • Regular fixa
  • Angular
137
Q

Como podem ser classificadas as escolioses?

A
  • Estrutural
  • Não estrutural
138
Q

Ponto anatômico de eleição para artrocentese de sacroilíaca. A presença de dor nesse local as vezes é o único indício de comprometimento sacroilíaco.

A

Ponto sacroilíaco de Forestier-Jacqueline-Rotes-Querol

139
Q

Qual é a manobra?

A

Manobra de Patrick-Fabere - para lombalgia

140
Q

Ombros:

Quando o paciente vai referir dor na tendinite do supraespinoso?

A

Dor em abdução

141
Q

Ombros:

Quando o paciente vai referir dor na tendinite do infraespinoso?

A

Dor na rotaçaõ externa

142
Q

Ombros:

Quando o paciente vai referir dor na tendinite do subescapular?

A

Rotação interna

143
Q

Ombro congelado

A

Restrição dolorosa multidirecional

144
Q

O quê evidencia a manobra de Cozen modificada?

A

Epicondilite

145
Q

Neuropatia periférica que acontece pela compressão do nervo mediano em sua passagem pelo túnel do carpo.

A

Síndrome do túnel do carpo

146
Q

Possíveis etiologias da síndrome do túnel do carpo?

A
  • Neuropatia diabética
  • Artrite reumatóide
  • Hipotireoidismo
  • Ocupacional
  • Idiopática
147
Q

Manobras semiológicas para detectar a síndrome do túnel do carpo?

A
  • Manobra de Tinel
  • Manobra de Phalen
148
Q

O que pode significar uma prova de Trendelenburg positiva?

A
  • Fraqueza da musculatura glútea
  • Luxação congênita de quadril
149
Q

V ou F:

Os meniscos podem se rasgar ou romper quando há rotação violenta/brusca do joelho

A

Verdadeiro

150
Q

Joelho:

Ligamento que evita que o joelho “se dobre” para dentro (medialmente)?

A

Ligamento colateral medial (LCM)

151
Q

Joelho:

Ligamento que evita que o joelho “se dobre” para fora (lateralmente)?

A

Ligamento colateral lateral (LCL)

152
Q

Joelho:

Ligamento que evita que que a tíbia deslize para frente (anteriormente) em relação ao fêmur ?

A

Ligamento cruzado anterior (LCA)

153
Q

Ligamento que evita que que a tíbia deslize para trás (posteriormente) em relação ao fêmur?

A

Ligamento cruzado posterior (LCP)

154
Q

Ruptura do tendão de Aquiles se explora com a manobra de …?

A

Manobra de Thompson

No lado saudável haverá flexão plantar, e no pé afetado não há resposta

155
Q

Inflamação na inserção do ligamento, cápsula ou tendão

A

Entesite

156
Q

Alterações de partes moles de uma articulação por movimentos bruscos que superam os limites normais de mobilidade da mesma. É um mecanismo indireto. A articulação mais afetada é a do tornozelo.

A

Esguince (entorse)

157
Q

Mecanismo da lesão tendinosa direta

A

Elemento cortante que secciona o tendão

158
Q

Mecanismo da lesão tendinosa indireta

A

Força excessiva que divide o tendão (ruptura) ou o desinsere com um fragmento ósseo (avulsão)

159
Q

Lesão tendinosa - Tratamento, em termos gerais?

A

Tenorrafia

160
Q

Perda total e permanente de contato entre superfícies articulares

A

Luxação

161
Q

Perda parcial do contato articular

A

Subluxação

162
Q

Luxação/Subluxação:

Clínica?

A
  • Dor intensa
  • Impotência funcional
  • Atitudes antálgicas de acordo com a articulação comprometida
163
Q

Entre uma fratura não exposta e uma luxação, qual deve ser tratada com prioridade?

A

Luxação

164
Q

Possíveis sequelas de uma luxação?

A
  • Rigidez
  • Instabilidade articular
  • Luxação recidivante
  • Luxação Inveterada
  • Lesões nervosas e vasculares
165
Q

Fases de cura de uma fratura:

Fase inflamatória?

A
  1. Formação do hematoma
  2. Formação do tecido de granulação
166
Q

Fases de cura de uma fratura:

Fase de reparação?

A
  1. Formação do calo fibrocartilaginoso
  2. Formação do calo ósseo
167
Q

Quais são as 3 fases de cura de uma fratura?

A
  1. Fase inflamatória
  2. Fase de reparação
  3. Fase de remodelamento ósseo
168
Q

Objetivos do tratamento da síndrome por desuso?

A
  • Diminuir/aliviar dores
  • Recuperação de traumatismos crônicos
169
Q

Síndrome por desuso - Efeitos sobre o organismo:

Sistema muscular

A
  • Redução de massa
  • Redução de força
  • Redução de resistência
  • Atrofias
  • Piora da coordenação
170
Q

Síndrome por desuso - Efeitos sobre o organismo:

Articulações

A
  • Rigidez
  • Aderência do tecido conectivo que circunda a cartilagem
171
Q

Síndrome por desuso - Efeitos sobre o organismo:

Ósseo

A

Osteoporose por imobilidade

172
Q

V ou F:

O repouso prolongado causa hipotensão ortostática, queda do rendimento cardiovascular-respiratório e reduz o volume plasmático sanguíneo.

A

Verdadeiro

173
Q

Em linhas gerais, qual será o resultado do acometimento cardiovascular gerado pelo repouso prolongado?

A

Redução do débito cardíaco, alterando a disponibilidade de oxigênio

174
Q

Manobras utilizadas na luxação posterior de quadril?

A
  • Allis
  • Stimson

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