Fisiatria Flashcards
1
Q
Em que consiste o mnemônico RICE no tratamento de lesões musculares?
A
- REST
- ICE
- COMPRESSION
- ELEVATION
2
Q
Lesões medulares:
Mecanismos das lesões por traumatismo fechado?
A
- Flexão
- Compressão
- Hiperextensão
- Flexão-rotação
- Enforcamento
3
Q
Que lesão medular cervical representa a figura?
A
Fratura e subluxação do odontoide
(Axis - c2 - Hangman)
4
Q
Tipos de fratura do odontoide (Axis - C2 - fratura de Hangman)?
A
5
Q
Lesões medulares:
Fratura do Atlas (C1) - Epônimo?
A
Fratura de Jefferson
6
Q
Lesões medulares:
Fratura do Atlas (C1) - Mecanismos de fratura?
A
- Fratura de Jefferson (mergulho em água rasa)
- Fratura por explosão (Burst)
7
Q
Lesões medulares:
Fratura do enforcado (Hangman):
- Local de lesão?
- Tipo mais comum?
A
- Processo odontoide do Axis (C2)
- Tipo II
8
Q
Lesões medulares:
Perfil na subluxação rotatória de C1?
A
Crianças com torcicolo mantido
9
Q
Lesões medulares:
Shaken baby syndrome:
-
Local de lesão?
- Mecanismo?
A
- Luxação atlanto-occipital
- Flexão + distracção
10
Q
Qual a vértebra cervical mais luxada/quebrada?
A
C5 - maior flexibilidade
11
Q
Lesões medulares:
Fraturas torácicas - Fratura de Chance:
- Mecanismo?
- Principal associação?
A
- Hiperflexão de corpo vertebral torácico
- Cinto de segurança de 2 pontas
12
Q
Lesões medulares:
Fraturas lombares - Dado anatômico importante?
A
Cauda equina à partir de L1
13
Q
Lesões medulares:
O que esperar da clínica em um caso de choque medular? (3)
A
- Paralisia flácida arreflexa
- Espasticidade afuncional
- Duração de até 48h
14
Q
Local da coluna menos lesionado?
A
Coluna torácica
15
Q
Complicações de traumatismos penetrantes da coluna vertebral?
A
Fístulas e infecções
16
Q
Estabilização espinhal:
Ferramentas para a estabilização externa?
A
- Ortesis Halo-Vest
- Ortesis TL moldada
17
Q
Lesões medulares:
VertebraS mais frequentes?
A
- c4
- c5
- c6
18
Q
Lesões medulares:
Não traumáticas?
A
- Câncer
- Espondilolise
Traumáticas <40 anos
Não traum >40 anos
19
Q
Lesões medulares:
Definição de nível ósseo?
A
Nível vertebral mais lesionado
20
Q
Lesões medulares:
Definição de Nível sensitivo?
A
Dermátomo mais caudal com sensibilidade preservada
21
Q
Lesões medulares:
Definição de nível motor?
A
Grupo muscular chave mais caudal com gradação 3/5 na escala de força
22
Q
Lesões medulares: Definição de nível neurológico?
A
Nível mais caudal com as funções motoras e sensitivas intactas.
23
Q
Miótomos:
Flexão de cotovelo?
A
C5
24
Q
Miótomos:
Extensão de punho?
A
C6
25
Miótomos:
## Footnote
**Extensão de cotovelo?**
C7
26
Miótomos:
## Footnote
**F.P.D? (flexão das falanges distais)**
C8
27
Miótomos:
Abdução do “mindinho” (5° dedo)
T1
28
Miótomos:
## Footnote
**Flexor de quadril?**
L2
29
Miótomos:
## Footnote
**Extensão de joelho?**
L3
30
Miótomos:
## Footnote
**Dorsiflexão do pé?**
L4
31
Miótomos:
## Footnote
**Extensão do hálux?**
L5
32
Miótomos:
## Footnote
**Plantiflexão?**
S1
33
Dermátomos:
Apófise mastóide ao occipital?
C2
34
Dermátomos:
Espaço supraclavicular
C3
35
Dermátomos:
Articulação acromioclavicular
C4
36
Dermátomos:
Face lateral do antebraço ao deltóide
C5
37
Dermátomos:
Polegar
C6
38
Dermátomos:
Dedo médio
C7
39
Dermátomos:
Dedo mínimo
C8
40
Dermátomos:
Face medial do antebraço
T1
41
Dermátomos:
Área axilar
T2
42
Dermátomos:
Terceiro espaço intercostal
T3
43
Dermátomos:
Mamilos
T4
44
Dermátomos:
**Entre** mamilos e T6
T5
45
Dermátomos:
**Entre** mamilos e processo xifóide
T6
46
Dermátomos:
Processo xifóide
T8
47
Dermátomos:
## Footnote
**Entre processo xifóide e umbigo**
T9
48
Dermátomos:
Umbigo
T10
49
Dermátomos:
**Entre** umbigo e sínfise púbica
T11
50
Dermátomos:
Sínfise púbica
T12
51
Dermátomos:
Parte ântero-superior da coxa
L1
52
Dermátomos:
Parte ânterior média da coxa
L2
53
Dermátomos:
Côndilo femoral medial
(Face medial do joelho)
L3
54
Dermátomos:
Maléolo medial
(Superfície interna da panturrilha)
L4
55
Dermátomos:
Dorso da terceira articulação metacarpal
L5
56
Dermátomos:
Calcanhar lateral
S1
57
Dermátomos:
Fossa poplítea
S2
58
Dermátomos:
Tuberosidade isquiática
S3
59
Dermátomos:
Área perianal
S4-S5
60
Lesões medulares:
## Footnote
**Síndromes clínicas? (5)**
Centromedular
Bown-Sequard
Cordão anterior
Cone medular
Cauda equina
61
*Síndrome Centromedular:*
1. **Faixa etária?**
2. **Mecanismo de lesão?**
1. Idosos
2. Traumatismo por hiperextensão
62
*Síndrome Centromedular:*
## Footnote
**Características da lesão medular?**
Destruição **central hemorrágica** da medula
63
*Síndrome Centromedular:*
**Maior compromisso motor em:**
1. **MMSS ou MMII?**
2. **distal ou proximal?**
1. MM**SS**
2. **Distal**
64
*Síndrome Centromedular:*
**Comprometimento vesical e de sensibilidade?**
Variável
65
*Síndrome Centromedular:*
**Prognóstico ambulatório?**
Bom
66
*Síndrome de Brown-Sequard:*
**Definição?**
Hemisecção medular
67
*Síndrome de Brown-Sequard:*
## Footnote
**Clínica ipsilateral?**
* Paralisia flácida
* Arrleflexia
* Ausencia de sensibilidade profunda e vibratória
68
*Síndrome de Brown-Sequard:*
## Footnote
**Clinica contralateral?**
Anestesia à dor e temperatura
69
*Síndrome de Brown-Sequard:*
## Footnote
**prognóstico funcional?**
Bom
70
*Síndrome medular anterior:*
## Footnote
**Mecanismo de lesão?**
Lesões **vasculares** em **hiperflexão**
71
*Síndrome medular anterior:*
1. **Área lesada?**
2. **Área preservada?**
1. **Lesão** dos **⅔ anteriores** da medula
2. Há **preservação** dos cordões posteriores
72
*Síndrome medular anterior:*
## Footnote
**Como é a perda de função motora?**
Variável
73
*Síndrome medular anterior:*
## Footnote
**Funções sensitivas conservadas?**
* Propriocepção
* Vibração
* Tato fino
74
**Propriocepção:**
Definição?
A propriocepção é a **capacidade que o próprio corpo tem de avaliar em que posição se encontra a fim de manter o equilíbrio** quando está parado, em movimento ou ao realizar esforços
75
*Síndrome medular anterior:*
## Footnote
**Prognóstico?**
Depende do nível da lesão
76
*Síndrome espinal posterior:*
## Footnote
**Perdas sensitivas?**
* Propriocepção
* Vibração
* Tato fino
77
*Síndrome espinal posterior:*
**Funções sensitivas conservadas?**
* Dor
* Temperatura
* Tato grosso
78
*Síndrome de cone medular:*
**Lugar de lesão?**
Cone e raízes lombares
79
*Síndrome de cone medular:*
## Footnote
**Anestesia clássica?**
Em **sela de montar**
80
*Síndrome de cone medular:*
## Footnote
**Perdas motoras?**
* Perda de controle voluntário de **esfíncteres** e **músculos do assoalho pélvico**
81
**Lesão medular: Clínica**
Dor bilateral, súbita, com hipoestesia em sela de montar; Incontinência urinária; Disfunção erétil e reflexo dos aquileus diminuídos
**Síndrome do cone medular**
82
**SINDROME?**
Lesão de **raízes lombares**; **Anestesia** de distribuição radicular; Perda do controle voluntário sobre os músculos inervados pelas raízes comprometidas
*Síndrome da cauda equina*
83
*Síndrome da cauda equina:*
**Caso afete raízes sacrais, causará…?**
Bexiga neurogênica
84
*Síndrome da cauda equina:*
Melhor ou pior **prognóstico** que a síndrome do cone medular?
Melhor
85
***SCIWORA***
Spinal Cord Injury WithOut Radiographic Abnormality
86
*SCIWORA:*
## Footnote
**Faixa etária?**
\<8 anos
87
*SCIWORA:*
## Footnote
**Mecanismo implicante?**
Maior elasticidade da coluna em crianças
88
*SCIWORA:*
## Footnote
**Objetivo do manejo agudo?**
Previnir e minimizar o déficit neurológico resultante
89
*Rehabilitación - Período agudo:*
O que é **drenagem postural?**
A **drenagem postural** é uma técnica que serve para eliminar o catarro do pulmão através da ação da gravidade, sendo útil principalmente em doenças com grande quantidade de secreção, como fibrose cística, bronquiectasia, pneumopatia ou atelectasia
90
*Rehabilitación - Período agudo:*
1. **Para que serve a eletroestimulação?**
2. **Como funciona a TENS?**
1. Evita a atrofia muscular e a desmineralização óssea
2. Produz contrações isométricas (15s de contração/ 45s de repouso)
91
*Rehabilitación:*
Prognóstico funcional: As metas funcionais máximas se alcançam **em até (x) anos depois** da lesão.
**X?**
**1 a 2** anos
92
*Rehabilitación:*
No que fica dependente o paciente com lesão irreversível total de C3-C4?
Tudo
93
*Rehabilitación:*
Paciente com lesão total irreversível de C5 - consegue:
1. Mobilidade/cama?
2. Transferencias?
3. Cadeira de rodas?
apenas com ajuda - todo o resto **completamente dependente**
94
*Rehabilitación:*
O que consegue fazer sozinho um paciente com lesão completa irreversível de medula a nível de C6?
* Comer
* Vestir-se
* Banhar-se
* Limpar-se
95
*Rehabilitación:*
Qual a única limitação total de um paciente com lesão medular a nivel de C7?
Marcha
96
*Rehabilitación:*
Limitações de um paciente com lesão medular a nível de C8 até T6?
* Marcha
* Controle vesico-retal - autocateterismo
97
*Rehabilitación:*
Como é a marcha em um paciente com lesão medular a nível de T6-T12?
Bipedestação terapêutica
98
*Rehabilitación:*
Marcha de paciente com lesão medular a nível de L1,L2 e L3?
Possível com órteses longas e muletas
99
*Rehabilitación:*
Marcha de paciente com lesão medular a nível de L4, L5 e S1?
* Órteses curtas
* Muletas
* Bastões
100
Ambulação - Definições:
## Footnote
**Bipedismo**
habilidade de andar ereto sobre duas pernas
101
Ambulação - Definições:
## Footnote
**Deambulação terapêutica**
Com ajuda de instrumentos
102
Ambulação - Definições:
**Deambulação/Marcha domiciliar**
possível num ambiente fechado, em superfícies planas e, geralmente, em um ambiente conhecido e controlado, como em casa.
103
Ambulação - Definições:
## Footnote
**Sistemas específicos para deambulação?**
* Órteses
* FES - Fall Efficacy Scale
104
Lesões medulares:
## Footnote
**Complicações devidas à imobilidade?**
* Hipotensión ortostática
* Disrreflexia autonómica
* Úlceras por presión
* Osificación heterotópica
* TVP, TEP
* Infecciones e insuficiencia respiratoria
* Infecciones urinarias
* Úlcera gástrica por estrés
* Espasticidad
* Dolor
* Siringomielia
* Osteoporosis, Fx patológicas
* Neuropatías por compresión en MsSs
105
Lesões medulares:
## Footnote
**Aspectos psicológicos importantes**
* Ajuste à discapacidade
* Depressão
* Status civil (marital)
* Suicídio
106
Lesões medulares:
## Footnote
**Aspectos importantes a longo prazo**
* Aspectos vocacionales
* Vida independiente
* Expectativa de vida
107
Artropatias degenerativas:
Definição de **Artrose?**
Enfermedade articular degenerativa
108
Reumatismos:
Doenças associadas ao **metabolismo ósseo?**
* Osteomalácia
* Raquitismo
* Osteoporose
109
Osteoartrose (artrosis):
## Footnote
**Tipo relacionado com a genética?**
Tipo **1**
110
Osteoartrose (artrosis):
## Footnote
**Tipo hormônio-dependente?**
Tipo **2**
111
Osteoartrose (artrosis):
## Footnote
**Tipo relacionado com a idade?**
Tipo **3**
112
Osteoartrose (artrosis):
**Achados clínicos/radiológicos**
* Diminuição irregular ou pinçamento do espaço articular
* Esclerose subcondral
* Osteofitos
* Cistos/nodos ("Geodas")
* Deformidade articular
113
Osteoartrose (artrosis):
## Footnote
**Tratamento comportamental?**
**Visa reduzir carga articular**
114
Osteoartrose (artrosis):
## Footnote
**Tratamento farmacológico?**
**Sintomáticos** - analgésicos/Aines/CTC
115
Osteoartrose (artrosis):
## Footnote
**Indicações de tratamento cirúrgico?**
* Dor intratável
* Alterações articulares importantes
* **+ em quadril e joelhos**
* Técnicas: **Artroplastia total ou osteotomia**
116
V ou F:
O fenômeno de Raynaud também pode ocorrer em associação com varias formas de artrite, como a artrite reumatoide.
Verdadeiro
117
V ou F:
Em uma **contusão** há solução da continuidade da pele.
Falso
118
V ou F:
O engrossamento sinovial pode ser uma causa de tumefação.
Verdadeiro
119
Até **quantos graus** pode chegar a adução completa do ombro?
180°
120
V ou F:
A diabetes é uma das causas da síndrome do túnel do carpo.
Verdadeiro
121
V ou F:
Quando acontece uma ruptura de menisco o paciente terá dificuldade para realizar a extensão de joelho.
Verdadeiro
122
Se o paciente refere **dor** ao abduzir o ombro em mais de **90°**, pode-se **suspeitar de…**
Tendinite do **supraespinhal** (supraespinoso) - lesão em articulação acromioclavicular
123
V ou F:
É possível ter edema de joelho causado por uma pioartrose ou uma hemartrose.
Verdadeiro
124
V ou F:
O valgo de joelho (genu valgum) ocorre quando ambos os joelhos se projetam para a linha corporal média.
Verdadeiro
125
**Ruído** que pode ser escutado em articulações com **artrose**
Crepitações
126
V ou F:
A síndrome do túnel do carpo é considerado uma **neuropatía periférica**
Verdadeiro
127
V ou F:
Nos entorces de tornozelo, pode haver lesão da cartilagem
Verdadeiro
128
V ou F:
A manobra de Trendelenburg serve para avaliar a deficiência do músculo pectíneo.
Falso
129
O que permite manifestar a manobra de **Adson?**
Compressão da artéria subclávia
130
O que permite manifestar a manobra de **Spurling?**
A raíz nervosa cervical
131
Consiste em percutir com o martelo de reflexos sobre a face ventral do ligamento anular
Sinal de **Tinel**
132
É a socialização da problemática causada em um sujeito pelas consequências de uma enfermidade, manifestada através da deficiência e/ou discapacidade, e que **afeta o desempenho de rol social** da pessoa.
Menosvalia
133
Epicondilite **lateral** - outro nome?
Cotovelo de **tenista**
134
Epicondilite **medial** - outros nomes?
**Epitrocleíte** e cotovelo de **golfista**
135
Em que **perfil** esperar tenossinovite de DeQuervain?
Trabalhadores manuais/donas de casa
136
Como podem ser classificadas as **cifoses?**
* Regular fixa
* Angular
137
Como podem ser classificadas as **escolioses?**
* Estrutural
* Não estrutural
138
**Ponto anatômico** de eleição para artrocentese de sacroilíaca. A presença de dor nesse local as vezes é o único indício de comprometimento sacroilíaco.
Ponto sacroilíaco de **Forestier-Jacqueline-Rotes-Querol**
139
Qual é a manobra?
Manobra de Patrick-Fabere - para lombalgia
140
**Ombros:**
**Quando** o paciente vai referir dor na tendinite do **supraespinoso?**
Dor em **abdução**
141
**Ombros:**
**Quando** o paciente vai referir dor na tendinite do **infraespinoso?**
Dor na **rotaçaõ externa**
142
**Ombros:**
**Quando** o paciente vai referir dor na tendinite do **subescapular?**
Rotação **interna**
143
Ombro congelado
Restrição **dolorosa** multidirecional
144
O quê evidencia a manobra de **Cozen** **modificada?**
Epicondilite
145
Neuropatia periférica que acontece pela compressão do **nervo mediano** em sua passagem pelo túnel do carpo.
Síndrome do túnel do carpo
146
Possíveis etiologias da síndrome do túnel do carpo?
* **Neuropatia diabética**
* **Artrite reumatóide**
* Hipotireoidismo
* Ocupacional
* Idiopática
147
Manobras semiológicas para detectar a síndrome do túnel do carpo?
* Manobra de Tinel
* Manobra de Phalen
148
O que pode significar uma prova de Trendelenburg **positiva?**
* **Fraqueza** da musculatura **glútea**
* Luxação congênita de **quadril**
149
V ou F:
Os meniscos podem se rasgar ou romper quando há rotação violenta/brusca do joelho
Verdadeiro
150
**Joelho:**
Ligamento que evita que o joelho “se dobre” para **dentro** (medialmente)**?**
Ligamento colateral medial (LCM)
151
**Joelho:**
Ligamento que evita que o joelho “se dobre” para **fora** (lateralmente)**?**
Ligamento colateral lateral (LCL)
152
**Joelho:**
Ligamento que evita que que a tíbia deslize **para frente** (anteriormente) em relação ao fêmur **?**
Ligamento cruzado anterior (LCA)
153
Ligamento que evita que que a tíbia deslize **para trás** (posteriormente) em relação ao fêmur**?**
Ligamento cruzado posterior (LCP)
154
Ruptura do tendão de Aquiles se explora com a **manobra de ...?**
Manobra de **Thompson**
No lado saudável haverá flexão plantar, e no pé afetado não há resposta
155
Inflamação na inserção do ligamento, cápsula ou tendão
Entesite
156
Alterações de partes moles de uma articulação por movimentos bruscos que superam os limites normais de mobilidade da mesma. É um **mecanismo indireto.** A articulação mais afetada é a do tornozelo.
Esguince (entorse)
157
**Mecanismo** da lesão tendinosa **direta**
Elemento **cortante** que **secciona** o tendão
158
**Mecanismo** da lesão tendinosa **indireta**
Força excessiva que divide o tendão (**ruptura**) ou o desinsere com um fragmento ósseo (**avulsão**)
159
Lesão tendinosa - Tratamento, em termos gerais?
Tenorrafia
160
Perda total e permanente de contato entre superfícies articulares
Luxação
161
Perda parcial do contato articular
Subluxação
162
Luxação/Subluxação:
## Footnote
**Clínica?**
* **Dor** intensa
* **Impotência funcional**
* **Atitudes antálgicas** de acordo com a articulação comprometida
163
Entre uma fratura **não** exposta e uma luxação, qual deve ser tratada com prioridade?
Luxação
164
Possíveis **sequelas** de uma luxação?
* Rigidez
* Instabilidade articular
* Luxação recidivante
* Luxação Inveterada
* Lesões nervosas e vasculares
165
Fases de cura de uma fratura:
## Footnote
**Fase inflamatória?**
1. Formação do hematoma
2. Formação do tecido de granulação
166
Fases de cura de uma fratura:
## Footnote
**Fase de reparação?**
1. Formação do calo fibrocartilaginoso
2. Formação do calo ósseo
167
Quais são as 3 fases de cura de uma fratura?
1. Fase **inflamatória**
2. Fase **de reparação**
3. Fase **de remodelamento ósseo**
168
**Objetivos do tratamento** da síndrome por desuso?
* Diminuir/aliviar dores
* Recuperação de traumatismos crônicos
169
Síndrome por desuso - Efeitos sobre o organismo:
**Sistema muscular**
* Redução de massa
* Redução de força
* Redução de resistência
* Atrofias
* Piora da coordenação
170
Síndrome por desuso - Efeitos sobre o organismo:
## Footnote
**Articulações**
* Rigidez
* Aderência do tecido conectivo que circunda a cartilagem
171
Síndrome por desuso - Efeitos sobre o organismo:
## Footnote
**Ósseo**
Osteoporose por imobilidade
172
V ou F:
O repouso prolongado causa hipotensão ortostática, queda do rendimento cardiovascular-respiratório e reduz o volume plasmático sanguíneo.
Verdadeiro
173
Em linhas gerais, qual será o resultado do acometimento cardiovascular gerado pelo repouso prolongado?
Redução do débito cardíaco, alterando a disponibilidade de oxigênio
174
**Manobras** utilizadas na luxação posterior de quadril?
* Allis
* Stimson
