Miscelânia Flashcards
Misc/correções de simulado
O plexo solar é formado pela união de quais plexos?
União dos plexos celíaco e mesentérico superior
Taquifilaxia
Em farmacologia, é o nome dado ao fenômeno de rápida diminuição do efeito de um fármaco em doses consecutivas (tolerância aguda)
“Dança de São Vito”?
Coreia de Sydenham (coreia reumática)
Síndrome de Menkes?
Transtorno genético que afeta a capacidade do corpo em absorver cobre
Síndrome de Menkes:
Único lugar que absorve cobre?
Rins
Síndrome de Menkes:
Sinonímia?
- Doença do transporte de cobre
- Hipocupremia
Síndrome de Menkes:
Principais características clínicas?
- Cabelo quebradiço e esparso
- Incapacidade de ganhar peso/desenvolver
- Deterioração do sistema nervoso (clínica)
- Raramente sobrevivem além de 3 anos
Presença de trombo flutuante e ocorrência de embolia pulmonar em na vigência de anticoagulação adequada são indicações absolutas de…
Filtro de veia cava
Principal etiologia de invaginação intestinal na faixa etária de 3 meses a 2 anos?
Idiopática - Hipertrofia das placas de Peyer
Conduta quando invaginação intestinal na faixa etária de 3 meses a 2 anos?
Pode-se tentar redução hidrostática com ultrassonografia
Principal etiologia de invaginação intestinal na faixa etária acima de 2 anos?
Há uma etiologia em 90%:
- Divertículo de Meckel
- Linfoma
- Tumor vascular etc
Conduta quando invaginação intestinal em crianças >2 anos?
Laparotomia exploradora
Conduta em RN com TSH alterado (>15mUI/L)?
- Repetir TSH
- Iniciar tratamento imediato com levotiroxina
Porque é importante o tratamento (antes de 1 mês de vida) imediato do hipotireoidismo no RN?
O tratamento precoce é imprescindível para evitar retardo mental por falta de T3 no cérebro, baixa estatura e edema em mãos e pés
Causas transitórias de hipotireoidismo congênito?
- Transferência transplacentária de anticorpos bloqueadores do receptor de TSH
- Administração de amiodarona, iodetos ou antitireoidianos durante a gestação
Causas permanentes de hipotireoidismo congênito sem bócio?
- Defeitos de desenvolvimento da glândula (ectopia, aplasias tireoidianas)
- Administração inadvertida de iodo a gestantes
- Causa comum de dor crescente em hipogástrio após procedimento com bloqueio anestésico?
- Conduta?
- Retenção urinária
- Sonda vesical
Que exame faz o diagnóstico de talassemia em paciente com anemia microcítica, hipocrômica e com RDW normal?
Eletroforese de de hemoglobina
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ):
Manobras diagnósticas na triagem?
Manobras de Barlow e Otolani
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ):
Tratamento?
Suspensório de Pavlik
O que é uma gestação heterotópica?
Quando há associação de gestação ectópica + tópica (intrauterina) simultaneamente.
Principais causas de anemias macrocíticas megaloblásticas?
- Def B12
- Def B9
- Inibidores da síntese de DNA
Quais drogas mais frequentemente induzem à síndrome semelhante ao Lúpus?
(Lúpus induzido por fármacos - LIF)
- Hidralazina
- Procainamida
- Isoniazida
- D-penicilamina
- Clorpromazina
Qual droga utilizado no esquema da tuberculose pode induzir à lúpus induzido por fármacos (LIF)?
Isoniazida
Tratamento profilático da HBV em paciente imunossuprimido por quimioterapia, se HBV-DNA negativo?
Tenofovir + Entecavir
- continuar uso por 1 ano após terminada a QT
Savantismo?
A síndrome do sábio, síndrome do idiota-prodígio ou savant (do francês savant, “sábio”) é considerado um distúrbio psíquico com o qual a pessoa possui uma grande habilidade intelectual aliada a um déficit de inteligência.
Hipertrofia de panturrilhas e sinal de Gowers, em faixa etária pediátrica, sugere?
- Miopatia proximal
- Notóriamente distrofia muscular de Duchenne
Manobra de Gowers?
Levantar miopático - Indica fraqueza dos músculos proximais, especificamente aqueles do membro inferior. O sinal descreve um paciente que usa suas mãos para “escalar” seu próprio corpo a partir de uma posição agachada devido à falta de força muscular no quadril e coxas.
Distrofia muscular de Duchenne:
- Marcha?
- Motivo?
- Marcha anserina
- Pé em equino, compensado por uma hiperlordose lombar
Pé varo?
Pisada com a parte lateral dos pés
Pé cavo?
Pisada com a parte medial dos pés
Joelho arqueado/varo?
genu varum - As pernas dão a impressão de estarem arqueadas na altura dos joelhos, de modo que os joelhos ficam mais afastados que o normal.
Joelho valgo?
genu valgum - É menos comum que o joelho varo. No quadro de joelhos valgos, os joelhos apontam para dentro.
Idade gestacional que determinará diagnóstico diferencial de:
- Placenta prévia?
- Inserção baixa da placenta?
- >28 semanas
- <28 semanas
Síndrome inflamatória aguda que ocorre antes, durante ou após o tratamento da hanseníase?
Eritema nodoso hansenico
Paniculite - definição?
Inflamação do tecido adiposo subcutâneo
- Teste mais confiável para estimativa de reserva ovariana?
- Valor que indica maiores chances de engravidar?
- Hormônio antimulleriano (AMH)
- >1ng/mL
Osteopenia da prematuridade (DMÓP):
Níveis de 1,25-hidroxivitamina D?
Aumentados
Osteopenia da prematuridade (DMÓP):
Níveis de 25-hidroxivitamina D?
Diminuídos
Osteopenia da prematuridade (DMÓP):
Valor de fosfatase alcalina que levanta suspeita?
>800 UI
Medicamento usado no tratamento da tuberculose que também é uma boa opção para tratamento antimicrobiano em pacientes com próteses/biofilme?
Rifampicina
Glicopeptídeo para terapia antimicrobiana em pacientes com próteses/biofilme?
Teicoplanina
Principal alteração no ECG causada pela intoxicação por antidepressivos tricíclicos?
Alargamento do intervalo QT
Adulto jovem/Adolescente com PA de MMSS > MMII e sinal de Roesler ao raio-X.
Principal suspeita diagnóstica?
Coarctação de aorta
Sinal de Röesler:
- Descrição?
- Significado clínico?
- Desgaste nas bordas inferiores das costelas, causado pelas artérias intercostais colaterais desenvolvidas
- Coarctação de aorta
Reação inflamatória na parede dos vasos sanguíneos que se desenvolve principalmente entre 3 e 14 dias após um sangramento?
Vasoespasmo
BCC recomendado na prevenção de vasoespasmo?
Nimodipino
V ou F:
Cerca de 70% dos casos de
HSA cursa com alterações ao ECG
Verdadeiro
Porque não se deve fazer anastomose em pacientes reumatológicos/IMSS?
Risco de deiscências
4 principais fatores de risco para Glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF)?
- >60 anos
- Sexo feminino
- Hipermetropia
- Asiáticas
Paciente feminina, idosa, portadora de hipermetropia, ao iniciar tratamento com antidepressivo tricíclico desenvolve cefaleia, visão turva, midríase fixa, náuseas, vômitos, hiperemia ocular, edema de córnea e visão turva.
Principal hipótese dx?
Quado agudo de glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF)
Glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF):
Qual é a causa da sintomatologia do quadro agudo?
Pressão intraocular extremamente elevada
PAC:
Sintomas, em ordem crescente de gravidade, que são critérios para classificação de pneumonia grave?
- Tiragem subcostal
- Dificuldade para ingerir líquidos
- Sinais de dificuldade respiratória grave
- Movimentos involuntários da cabeça
- Gemência e batimento de asa de nariz
- Cianose central
Infecção oportunista (IO) mais frequente em crianças infectadas pelo HIV?
Pneumonia por Pneumocystis jiroveci
Crianças infectadas com HIV:
- Em que idade começar SMX-TMP?
- Até quando continuar profilaxia?
- E a profilaxia para crianças expostas, mas sem infecção confirmada?
- 4 semanas de vida
- Até 1 ano de idade para casos de infecção confirmada
- Iniciar com 4 semanas e continuar até que tenham 2 CV indetectáveis
Escabicidas de baixo custo considerados de primeira linha para gestantes?
- creme de enxofre a 5%
- creme de permetrina a 5%
- Quantos são os critérios do DSM-5 na classificação do alcoolismo?
- Período de avaliação desses critérios?
- Quantos critérios no transtorno leve?
- Quantos no moderado?
- Quantos no grave?
- 11 critérios
- Ao longo de 12 meses
- 2-3: Leve
- 4-5: Moderado
- 6 ou mais: Grave
No paciente com síndrome hepatorrenal grave, quais são as condutas clínicas com mais sucesso antes do transplante hepático?
- Correção da hipovolemia
- Infusão de albumina (1,5mg/kg)
- Análogos de somatostatina
- Vasopressores esplâncnicos (ex: terlipressina)
- Causa mais comum de claudicação na infância?
- História prévia associada?
- Conduta?
- Sinovite transitória de quadril
- IVAS viral
- expectante até 48 horas
A definição atual de infecção de sítio cirúrgico
engloba infecções de?
- Pele
- Partes moles
- Musculares
- Cavidde abdominal
Qual é o achado mais característico da forma primária de insuficiência suprarrenal?
Hiperpigmentação:
A hiperpigmentação depende dos níveis altos de ACTH - Existe uma macromolécula chamada POMC, de onde derivam o ACTH, alfa e beta-MSH, estimulantes da produção de melanina. Quando existe o estímulo para secreção ou liberação do ACTH, a macromolécula é ativada, liberando também os estimulantes do MSH, aumentando a produção de melanina e conferindo a hiperpigmentação.
Qual é o melhor parâmetro espirométrico para estimar a gravidade da DPOC?
VEF1
Definição:
- Há necessidade de avaliação anatômica torácica para programar tratamento
- É uma doença clássica da junção neuromuscular
- A fraqueza de aspecto flutuante é uma característica clínica
- É uma doença crônica autoimune resultante da ação de anticorpos contra os receptores nicotínicos pós-sinápticos de acetilcolina na junção neuromuscular
Miastenia Gravis
Fáscies?
Miastenia gravis
Cocobacilo Gram negativo encapsulado que faz parte da microbiota bucal de cães, gatos e outros animais domésticos e selvagens. É responsável por quadro infeccioso no local das mordidas desses animais, podendo levar à pneumonia e septicemia.
Pasteurella multocida
Bastonete Gram negativo fastidioso que frequentemente causa bacteriemia em gatos, constitui agente que sempre deve ser relacionado à linfadenomegalia. Os gatos são reservatórios importantes desses microrganismos, que causam a doença da arranhadura do gato.
Bartonella henselae
Cistos ovarianos simples:
Até que tamanho a conduta é expectante?
10 cm
Cistos ovarianos simples:
Definição de imagem?
Massas totalmente císticas, de paredes finas, sem septos ou vegetações, com conteúdo líquido ou hemático; são comuns e benignos na menacme
Doença autossômica dominante que afeta os genes TSC1 e TSC2;
Clínica (% de cada sintoma é variável): Angiomiolipomas múltiplos nos rins, retardo mental, angiofibromas faciais, tumores de Koenen, placas fibrosas na fonte e no couro cabeludo, hamartomas de retina e nódulos subependimários ou tuberomas corticais múltiplos.
Esclerose tuberosa
Tumores de Koenen?
Condição que pode ser cutênea ou subungueal, associada à esclerose tuberosa
Quais são as complicações mecânicas do IAM?
- Ruptura aguda e subaguda de parede livre
- Comunicação interventricular
- Insuficiência mitral em decorrência de ruptura ou disfunção de músculos papilares
- Aneurisma do VE
Cisto pilonidal - Definições
O cisto pilonidal é formado por uma bolsa revestida por células epiteliais que contém pelos, fragmentos de pele, glândulas sebáceas e sudoríparas em seu interior.
Cisto pilonidal é uma variante relativamente comum do cisto dermoide. Na grande maioria dos casos, a lesão se desenvolve na região terminal da coluna vertebral (região sacrococcigiana). Embora esse seja o local mais frequente, o cisto pilonidal pode surgir também nas axilas, couro cabeludo e umbigo.
Glicopeptídeo usado contra MRSA que tem boa penetração em tecidos inflamados, mas pobre penetração em pele, ossos, LCR e epitélio pulmonar.
Vancomicina
Síndrome de Marfan:
Definição e fenótipo?
Síndrome de Marfan é uma doença genética do tecido conjuntivo. O grau em que afeta a pessoa é variável. As pessoas com síndrome de Marfan tendem a ser altas e magras, com braços, pernas e dedos compridos e geralmente apresentam hipermobilidade das articulações e escoliose
Síndrome de Marfan:
Complicações cardíacas mais associadas e graves?
- Dissecção de aorta ascendente
- Aneurisma de aorta
- Prolapso de válvula mitral
Síndrome de Marfan:
- Sinal de Walker-Murdoch?
- Sinal de Steinberg?
A associação de dedos longos e hipermobilidade articular leva à pesquisa do sinal de Walker-Murdoch ou sinal de punho, que é a sobreposição total das falanges distais do dedo mínimo e do polegar quando enrolados no punho contralateral; e à pesquisa do sinal de Steinberg ou sinal do polegar, que ocorre quando a falange distal do polegar se estende totalmente para além da borda medial da palma da mão quando cruzado sobre ela.