Oncogenética Flashcards

1
Q

Heranças Multifatoriais

A

1) Poligênicas
2) Multifatorial

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2
Q

História da Genética, Morgan 1915

A

Bases Cromossômicas da Hereditariedade
- Genes: entidades de natureza fício-químicas nos cromossomos
- Sequência linear (posição precisa: locus)
- Sofrem mutações ao acaso
- Condições necessárias para expressão fenotípica

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3
Q

Definições Genéticas

A

Genoma: conteúdo total do DNA
(99,9%/0,1%)
Cariótipo: constituição cromossômica
Herança monogênica x poligênica
Genótipo x Fenótipo

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4
Q

O que é Fenótipo?

A

Genótipo + Meio Ambiente

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5
Q

Herança Multifatorial, o que é?

A
  • Risco de recorrência (RR) é maior se mais de um membro da família é afetado
  • Se a expressão da doença for mais severa, o RR é maior
  • O RR é maior se o probando for do sexo menos comumente afetado
  • O RR para a doença geralmente diminui
    rapidamente em parentes mais remotos
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6
Q

Herança Multifatorial, exemplos?

A
  • Malformações congênitas
  • Doenças Cardíacas
  • Derrame
  • Hipertensão
  • Câncer
  • Diabetes Melito
  • Obesidade
  • Doença de Alzheimer
  • Alcoolismo
  • Doenças Psiquiátricas
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7
Q

Doenças complexas…

A
  • Mais de 20 genes: controle do metabolismo dos lipídeos, pressão, coagulação e fibrinólise

HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica
Doença Coronariana
(1 milhão por ano, principal causa de morte)

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8
Q

Câncer…

A

Terceira causa de morte no Brasil (14%)
Câncer de pulmão é o que mais mata no país (principalmente homens);
- Fumante, direta ou indiretamente
- Câncer de pulmão e mama

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9
Q

Câncer de mama…

A

Maior causa de tratamento ambulatorial;
Primeira causa de óbito de mulheres no país (exceto região norte)
Muito fácil de detectar

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10
Q

Câncer de colo de útero…

A

Segunda causa de morte por câncer em mulheres no Brasil
Grande mortalidade na região sudeste

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11
Q

Leucemia…

A

Neoplasia que mais mata crianças no Brasil (1,5 crianças a cada 100mil)

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12
Q

Câncer, tratamentos e mortes

A
  • Cerda de 50% dos pacientes com câncer começam a fazer o tratamento quanto estão no estádio III e IV da doença
  • 1 em cada 4 mortes é devida ao câncer
  • Mais da metade da população
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13
Q

Câncer, fatores ambientais

A

• o fumo possui 50 carcinógenos e é associado a 30% das mortes por câncer
• tumor de tireóide nas áreas expostas pelo acidente radioativo em Chernobyl
• consumo de gordura saturada e carne vermelha e câncer de cólon e reto
• frutas e vegetais parecem agir como agentes protetores contra o câncer
• exposição da mulher a estrógenos exógenos ou endógenos e câncer de mama

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14
Q

Causas do Câncer

A

Mutação;
- Proliferação
- Regulação
- Desenvolvimento

“As células do corpo são “programadas” para se desenvolver, crescer, se diferenciar e morrer em resposta a um sistema complexo de sinais bioquímicos.”

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15
Q

Mudança da programação genética celular

A
  • Alteração do crescimento e proliferação
  • Desdiferenciação celular
  • Instabilidade cromossômica
  • Clonagem celular
  • Mutação-agentes cancerígenos
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16
Q

Câncer, causas-considerações genéticas

A
  • Alterações genéticas dos sistemas reguladores
  • A maioria dos eventos genéticos causadores de câncer ocorre em tecidos somáticos
  • Carcinógenos ambientais alteram a frequência destes eventos
17
Q

Características da regulação celular - Oncogenes e Prótoncogenes

A

Oncogenes - Genes que desenvolvem câncer
Prótooncogenes - Genes que sofrem diferenciação e viraram oncogenes

18
Q

Identificação de genes do câncer, como?

A
  • Mapeamento de ligação de famílias
  • Perdas cromossômicas associadas a genes supressores de tumores
19
Q

Substâncias que regulam o crescimento celular

A

1) fatores de crescimento que transmitem sinais deuma célula para outra
2) receptores específicos
3) moléculas de transdução de sinal
4) fatores de transcrição nuclear

► as decisões de crescer, se multiplicar ou se
diferenciar, resultam do processamento de
sinais recebidos pela célula

20
Q

Etapas do câncer (imagem)

21
Q

Proto-Oncogenes

A

Perda ou mutação em gene de supressão tumoral;
Crescimento e proliferação celular;
Transformação maligna

22
Q

Genes supressores tumorais

A

► Normalmente inibem a proliferação celular (supressor de tumor, P53)
► O produto do gene normal , mesmo quando presente em apenas uma cópia, impede a formação de tumor
► Mutações herdadas são alelos dominantes em nível de indivíduo (os heterozigotos geralmente desenvolvem a doença)
► Recessivos em nível celular (células heterozigotas não formam tumores)

23
Q

Regulação do Ciclo Celular (IMAGEM)

24
Q

Oncogenes

A

► Proto-oncogenes que sofreram mutação
• A maioria deles atua como mutação dominantes de ganho de função
• Causa alteração do ciclo celular
• Não ocorrem na linhagem germinativa

Apenas uma cópia do oncogene mutado é necessária para contribuir no sistema de progressão tumoral.

25
Genes de reparo de DNA
► Necessários ao funcionamento celular normal ► Instabilidade genômica compromete vias regulatórias ► Susceptibilidade a quebras cromossômicas induzidas por raios X, luz ultravioleta e certos agentes químicos.
26
Células Cancerosas
► Encurtamento progressivo dos telômeros limita o número de multiplicações ► Células tumorais superam esta limitação, ativando a telomerase ► Telomerase: substitui segmentos perdidos durante cada multiplicação celular
27
Gene p53, mutações
► Mutações somáticas encontradas em aproximadamente 50% de todos os tumores humanos ► Mutações em p53 -70% dos tumores colorretais -40% dos tumores de mama -60% dos tumores de pulmão ► 80 a 90% das mutações são do tipo sentido trocado
28
Gene p53, o que é?
► Gene supressor tumoral ► Algumas mutações: efeito negativo dominante ► Ativado em resposta a sinais de dano celular ► Quando mutado, as células com DNA danificado escapam do reparo e destruição ► Substâncias carcinogênicas podem induzir mutações específicas em p53 ► A maioria das mutações causadoras de tumor: células somáticas ► Mutações germinativas: S. de Li-Fraumeni
29
Importância médica - Gene p53
► Presença de mutação em p53 - câncer mais agressivo - prognóstico ruim ► Rerapia gênica: inserção de um gene p53 normal em células tumorais
30
Metilação e Câncer
• Genes supressores de tumores silenciados pela hipermetilação da região promotora • Oncogenes ativados pela hipometilação • Instabilidade cromossômica devido a hipometilação de regiões não promotoras como DNA • Ativação da transcrição de genes associados por hipometilação de determinados loci.
31
Triagem de pessoas com predisposição genética para o câncer
• Importante para a prevenção da doença • Devem ser realizados por laboratório especializado • O médico que solicita o exame deve saber interpretá- lo • Deve ser realizado após informação e conhecimento prévio do paciente • O teste deve ser seguido de aconselhamento • O paciente não deve tirar suas próprias conclusões sobre o exame • O resultado do exame deve ser sigiloso.
32
Dilemas éticos…
• Todas os indivíduos devem ser testados? • Qual a percentagem de erro do teste? • O teste positivo significa que o indivíduo desenvolverá a doença? Em que idade? • Quais as repercussões psicológicas do teste? • As cirurgias mutilantes profiláticas devem ser realizadas? • Essas cirurgias reduzem a probabilidade de desenvolver a doença? • Qual a conseqüência de um teste positivo para os familiares do indivíduo testado? • Os testes devem ser feito com um código de números ou pseudônimos?
33
Diagnóstico Genético pré-implantação (DGPI)
► Técnica utilizada para identificar defeitos genéticos em embriões provenientes de fertilização in vitro antes de implantá-los no útero ► Risco para o embrião é menor que 1% ► Evita interrupção da gravidez
34
DGPI, técnicas
-Biópsia do corpúsculo polar -Biópsia embrionária Blastômero Blastocisto
35
Biópsia Embrionária; Blastômero
- Estágio de 5 a 8 células (3o dia de desenvolvimento embrionário) - Uma ou duas células são removidas do embrião - PCR célula única
36
Biópsia Embrionária; Blastocisto
►Blastocisto - Estágio de 100 células - Amostra do trofoectoderma - Vantagem: um grande número de células são analisadas - Desvantagem: o trofoectoderma é um tecido extra-embrionário
37
Aspectos Éticos - Biópsia / FIV
► Interrupção de gravidez ► Escolha do sexo ► Seleção de embriões com o mesmo fenótipo dos pais – Surdez autossômica recessiva ►Seleção de embriões HLA compatíveis ►Utilização de embriões que seriam descartados pelas clínicas de fertilização para produção de células-tronco embrionárias
38
Aconselhamento / Tratamento genético de acordo com a disfunção