Débito Cardíaco e Retorno Venoso

Question 1

Débito Cardíaco x Retorno Venoso

Answer 1

Débito cardíaco é a quantidade de sangue bombeada pelo coração para a aorta/min.

O Retorno venoso é a quantidade de sangue que flui a partir das veias para o átrio direito/min.

Débito Cardíaco (Q) = Retorno Venoso (RV)

Question 2

Coração direito, função?

Answer 2

Bombear o sangue para os pulmões via artéria pulmonar

Question 3

Coração esquerdo, função?

Answer 3

Bombear o sangue para o corpo através da aorta

Question 4

O Circuito do coração é um circuito fechado?

Answer 4

Verdadeiro, o mesmo volume que sai tem que retornar.

Question 5

Fatores que afetam a Distribuição do Débito Cardíaco?

Answer 5

• Nível de metabolismo/exercício
• Sexo (F: 5,1l/min x M:5,6l/min)
• Idade
• Dimensão do corpo.

Question 6

Quanto o exercício físico aumenta o débito cardíaco?

Answer 6

Em uma atividade física mais intensa, o coração pode chegar a bombear até 5x mais, chegando a 25L de sangue por minuto

Question 7

Envelhecimento e o débito cardíaco?

Answer 7

Com o passar do tempo o nosso coração vai diminuindo cada vez mais o débito cardíaco. (Envelhecimento)

Question 8

Fatores determinantes do Débito Cardíaco

Answer 8

Quatro determinantes:
Frequência cardíaca
Pré-Carga (relacionado c/ o retorno venoso)
Pós-Carga (relacionada a resistência arteriolar periférica, pressão arterial)
Contrabilidade

Question 9

Pressão alta, diminui ou aumenta o débito cardíaco?

Answer 9

Diminui porque aumenta a resistência periférica vascular

Question 10

Sistema de controle do débito cardíaco?

Answer 10

Extrínseco: Nervoso e Endócrino;
Intrínseco: Músculo cardíaco e liso;
Local: Metabólicos;

Question 11

Débito Sistólico, o que é?

Answer 11

• Volume ejetado por batimento, por cada sístole do ventrículo, por cada contração
• Fica um determinado volume de sangue no ventrículo ao final de sua sístole

Question 12

Por que uma pessoa sedentária tem uma frequência cardíaca maior do que a de uma pessoa que faz atividade física?

Answer 12

• A resistencia periférica diminui diminuindo a pós carga. A resistencia periférica é menor principalmente a nível de arteríola.
• O músculo cardíaco fica mais eficiente

Question 13

Controle extrínseco do débito cardíaco?

Answer 13

Sistema Nervoso Autônomo, controla todas as nossas vísceras

Question 14

Interferências do Sistema Nervoso Autônomo SNA

Answer 14

Dromotropismo,
Cronotropismo,
Inotropismo

Question 15

O que é dromotropismo?

Answer 15

Dromotropismo:
- Refere-se à velocidade de condução do impulso elétrico através do sistema de condução cardíaca.
- Um agente dromotrópico positivo aumenta a velocidade de condução, enquanto um agente dromotrópico negativo diminui a velocidade.

Question 16

O que é Cronotropismo?

Answer 16

Cronotropismo:
- Refere-se à frequência cardíaca, ou seja, à rapidez com que o coração bate.
- Um agente cronotrópico positivo aumenta a frequência cardíaca, enquanto um agente cronotrópico negativo diminui a frequência.

Question 17

O que é Inotropismo?

Answer 17

Inotropismo:
- Refere-se à força de contração do músculo cardíaco.
- Um agente inotrópico positivo aumenta a força de contração, enquanto um agente inotrópico negativo diminui a força.

Question 18

Sistema Nervoso Simpático, o que é e o seu neurotransmissor?

Answer 18

• Reação de fuga ou luta,
• Itensifica a atividade cardíaca,
• Noradrenalina
  Dromotropismo, Cronotropismo, Inotropismo Positivo

Question 19

Sistema Nervoso Parassimpático, o que é e qual seu neutrotransmissor?

Answer 19

• Reduz a atividade cardíaca,
• Acetilcolina,
• Dromotropismo, Cronotropismo, Inotropismo Negatico

Question 20

Relação entre estímulo do simpático e parassimpático e o débito cardíaco, gráfico

Answer 20

Question 21

Mecanismos de Frank-Starling

Answer 21

Capacidade intríseca do coração de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguíneo

Question 22

Pré-carga e pós-carga, gráfico.

Answer 22

Question 23

Regulação intrínseca do desempenho do miocárdio

Answer 23

• Mecanismo de Frank-Starling.
• Distensão do miocárdio.
  Quanto mais o coração distende, mais aumenta a quantidade de pontes cruzadas, mas o sarcômero tem um limite.
• Sensibilidade ao Ca2+

Question 24

Contratilidade, o que acontece?

Answer 24

A contratilidade do coração é a capacidade que o músculo cardíaco tem de se contrair e relaxar, gerando força para bombear o sangue para o corpo. A contratilidade depende de vários fatores, como a quantidade de cálcio disponível nas células musculares, a frequência e a intensidade dos estímulos elétricos que chegam ao coração, a presença de hormônios e neurotransmissores que regulam a atividade cardíaca, entre outros

Se a contratilidade do coração melhorar, isso significa que o coração está mais eficiente e pode bombear mais sangue com menos esforço. Isso pode ter efeitos benéficos para a saúde, como reduzir a pressão arterial, aumentar o fluxo sanguíneo para os órgãos e tecidos, diminuir o risco de insuficiência cardíaca, entre outros

O Simpático aumenta a AMPc
o Parassimpático diminui a AMPc

Question 25

Frequência Cardíaca, modulação da frequência cardíaca pelo sistema nervoso autônomo.
- Estimulação Simpática

Answer 25

A estipulação simpática e a adrenalina aceleram a despolarização das células auto excitáveis aumentando a frequência cardíaca.

Question 26

Frequência Cardíaca, modulação da frequência cardíaca pelo sistema nervoso autônomo.
- Estimulação Parassimpática

Answer 26

A estimulação parassimpática hiperpolariza o potencial de membrana das células auto excitáveis e retarda a despolarização, diminuindo a frequência cardíaca

Question 27

Se a frequência cardíaca diminui, o que acontece com o Débito Cardíaco?

Answer 27

• Aumenta o tempo de enchimento diastólico,
• Volume sistólico maior
• Débito igual
• Pode não haver batimento suficiente para captar todo o retorno venoso

Tenho sistemas que serão compensatórios, por isso que o débito continua igual

Question 28

Reflexo Barorreceptor

Answer 28

Rede neuronal presente no arco aórtico e no seio carotídeo
- Captam altas pressões
- Quando a Aorta extira, ativa esses neurônios
- Variações súbitas da pressão arterial causam alteração inversa da frequência cardíaca

Reflexo - Resposta rápida

Question 29

Reflexo Barorreceptor, por que acontece?

Answer 29

Se a pressão está indo muito alta, essa informação vai para o bulbo e ele ativa o parassimpático.

Question 30

Reflexo de Bainbridge

Answer 30

• Aumento de volume sanguíneo aumenta a Frequência Cardíaca
  Receptores percebem que está chegando mais sangue e aumentam a FC
• O reflexo ocorre antes que ocorram alterações na pressão arterial
• O reflexo ocorre com a elevação da pressão venosa
• A transsecção do vago aboliu o reflexo

Question 31

Infusões intravenosas de sangue ou de soluções eletrolíticas tendem a…

Answer 31

aumentar a frequência cardíaca através do reflexo de Brainbridge e diminuir a frequência cardíaca pelo reflexo barorreceptor.
A alteração efetiva na frequência cardíaca induzida por tais infusões é o resultado destes dois efeitos opostos.
- Mecanismo compensatório

Question 32

Sempre que eu aumento a pós carga…

Answer 32

Eu diminuo o débito cardíaco

Question 33

Resistência Vascular Periférica - Fatores Humorais

Answer 33

Constritores:
- Angiotensina II
- Catecolaminas
- Tromboxano
- Leucotrienos
- Endotelina
Dilatadores:
- Prostaglandinas
- Cininas
- Óxido Nítrico (tb é mediador inflamatório é liberado 10x mais, sepse 1.000x mais)

Question 34

Resistência Vascular Periférica - Fatores Neurais

Answer 34

Constritores:
a-adrenérgicos
Dilatadores:
b-adrenérgicos

Question 35

Resistência Vascular Periférica - Fatores Locais

Answer 35

• Autorregulação
• pH. hipóxia

Question 36

Retorno Venoso

Answer 36

• Condução do sangue ao coração
• Sistema de armazenar sangue: vasos complacentes, sistema de baixa pressão (baixa resistência)

Question 37

Variação no retorno venoso, controle neural

Answer 37

SNA simpático => Venocontrição;
Exercísio físico e hemorragia (causas)

Question 38

Curva de retorno venoso x pressão atrial direita

Answer 38

Quando a pressão do átrio aumenta o retorno venoso diminui, diminuindo o débito cardíaco.

Question 39

Sistema de baixa pressão, o que é?

Answer 39

Qualquer fator que afete a pressão arterial direita (PAD), afeta a Pressão Venosa em qualquer parte do corpo

Question 40

Fatores de Hiporeatividade

Answer 40

Insuficiência coronária;
- infarto do miocárdio
Bloqueio nervoso do coração;
- Transplantes, diabetes
Valvulopatias;
- Moléstia reumática
Hipertensão arterial sistêmica;
Doença muscular cardíaca;
- Doença de chagas, miocardite virais

Question 41

Fatores patológicos que aumentam o débito cardíaco?

Answer 41

Dos principais fatores patológicos que aumentam o debito cardíaco, muitos ocorrem por:
- Redução da resistência vascular periférica e não por aumento da atividade cardíaca
= Se houver aumento da função da bomba cardíaca:
- Aumento do débito cardíaco
- Pouco tempo
- Mecanismos de Regulação
- Auto-regulação vascular, renal e nervosa

Question 42

Fatores que reduzem o retorno venoso pode reduzir o débito cardíaco?

Answer 42

Todos os fatores que reduzem o retorno venoso podem reduzir sim o débito cardíaco:
- Redução da volemia
- Dilatação venosa aguda
- Obstrução das grandes veias
(Tudo acima, aumento da freq. cardíaca)