Anatomia das Coronárias Flashcards
Face Anterior do Coração
VD e VE
Face Posterior do Coração
VE e VD
Sulco Atrioventricular ou Sulco Coronário
Divide os átrios dos ventriculos
Septo interventricular
Divisão entre os dois ventrículos
Cruz do Coração, Crux Cordis
Uma linha imaginária na junção dos septos e das paredes das câmaras do coração.
Sulco Atrioventricular(sulco coronário) x Septo Interventricular
Só existe na parte posterior.
Artérias que irrigam o coração?
Coronária D e E
Elas se originam o Óstio Coronariano ou Óstio da Artéria Coronária.
Ele está localizado no seio aórtico, que é o espaço acima da valva aórtica.
Quando as coronárias se enchem?
Na diástole, e não na sístole. Se enchem no seio aórtico.
Artéria Coronária Direita, ramos.
- Ramo do Cone
- Ramos atriais (3 a 4)
- Ramo do nó sinoatrial (60-70%)
- Ramos ventriculares (2 a 3) - o mais constante é o ramo marginal direito
- Ramo do nó atrioventricular (80%)
- Ramo interventricular posterior (70%)
A.C.D;
Ramo do cone
Vem p/ área do cone da A. Pulmonar
A.C.D;
Ramos atriais
Sobem para a parede do átrio, 3-4
Pequenos, difícil de ser observado
A.C.D;
Artéria do Nó do Sinoatrial
Irriga o marca-passo do coração;
Uma disfunção no nó pode sugerir problema/isquemia na A.C.D
Em cerda 66% dos casos a Artéria do Nó sai da coronária direita.
Ramos Ventriculares (2 a 3)
O mais constante é o ramo marginal direito , irriga a parte do ventrículo direito. Desce pela borda direita do coração.
Normalmente não chega ao ápice do coração, somente a DA e a DP
Ramo do nó atrioventricular
Vai para o septointeratrial, para o nó AV.
Logo após, perto do cruz cordis, desce a arteria interventricular posterior, ou descentende posterior
Nó sinoatrial = despolariza de 50-100x por minuto.
Anel fibroso, para que serve?
Para que a eletrecidade do coração não saia por for fora
Arteria Interventricular Posterior ou Descendente Posterior
Ramo da A.C.D, Artéria terminal. Quando chega ao Cruz Cordis ela é dominante
Ramos Septais da DP (ramos da ACD)
Irrigam 1/3 posterior do septo interventricular e fazem anastomose dom os ramos septais da D.A, ramo da A.C.E.
Também se comunicam no ápice.
A.C.E; Artéria Coronária Esquerda
Percorre entre a aorta e a pulmonar, 1cm
Divide-se em dois ramos terminais:
- Artéria Interventricular Anterior ou Descendente Anterior (DA)
- Artéria Circunflexa
Uma das causas de morte súbita é uma placa de ateroma na A.C.E.
Pode ser chamada de tronco coronário
A.C.E, Artéria Coronária Esquerda;
- Ramos
Ramos direitos (menor importância)
Ramos diagonais (4 a 6)
Ramos septais (irriga 2/3 ant. di septo interventricular)
A.C.E, Artéria Coronária Esquerda;
Ramos diagonais
Saem da Descendente Anterior para a parede do Ventrículo Esquerdo
Nota Anatomoclínica - Ponte Miocárdica (PM)
A ponte miocárdica (PM) é definida como uma anomalia congênita das artérias coronárias, em que feixes de miocárdio envolvem um segmento de artéria coronária epicárdica, levando a compressão de um segmento desta coronária durante a sístole ventricular, reversível na diástole. Este achado anatômico também pode ser descrito como artéria coronária intramural, artéria coronária mural ou coronária mural
A prevalência de PM em estudos angiográficos é de 1,7% (podendo variar entre 0,5% e 12%), acometendo quase que na sua totalidade a artéria interventricular anterior.
Art. Circunflexa
Vem pelo sulco coronário;
Ramos atriais (numerosos)
Ramo marginal esquerdo
A. Ventricular Posterior
Ramos interventricular posterior
Ramo do nó sinoatrial (em 30 - 40%) dos casos
Placa de ateroma de forma onde?
Geralmente nas bifurcações dos vasos
Veias cardíacas
Irão tributar o sangue no seio coronário;
Seio:
- Veia cardíaca magna,
- Veia interventricular posterior (Veia cardíaca média)
- Veia cardíaca parva
A artéria do nó sinoatrial sai mais de qual ramo?
Coronária direita, mas em 30% dos casos pode sair da circunflexa
Dominância do coração
70-80% Coronária Direita
20-30% A. Circunflexa
(Dominância que chega ao crux cordis)
Veia cardiaca Magna
Sobe ao lado da D.A, localizada no sulco interventricular
Veia cardíaca parva
Ao lado da coronária direita
Veia cardíaca média
Ao lado da D.p
Doença Arterial Coronariana
A DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA (DAC) consiste na limitação do fluxo sanguíneo coronariano para o miocárdio em decorrência de LESÕES ATEROSCLERÓTICAS limitadoras de fluxo. Pode ser causada por doença não ateromatosa, incluindo angina de Prinzmetal e anomalias congênitas das artérias coronárias em sua origem ou ramificações.
Principal causa de morte no mundo inteiro
Cinecoronariografia
Pessoas sintomaticas ou depois que uma ergoespirometria fazem esse exame para ver a estrutura
Angioplastia Coronariana
É a destruição mecânica de uma placa de ateroma (balão)
Stents
São estruturas metálicas liberadas por um catéter durante angioplastia
Ponte Miocárdica
Quando a artéria mergulha dentro do miocárdio. É uma anomalia pois a artéria ficam comprimidas com as fibras do miocárdio.
A prevalência de PM em estudos angiográficos é de 1,7% (podendo variar entre 0,5% e 12%), acometendo quase que na sua totalidade a artéria interventricular anterior.
