Ombro

Question 1

Como testar o trapézio (parte descendente) e qual a inervacao ?

Answer 1

Nervo acessório (XI) e ramos C2-C4

Elevar o ombro contra resistencia

Question 2

Como testar o rombóide maior e qual a inervação ?

Answer 2

Nervo dorsal da escápula (C4-C5)

Levantar o braço e o ombo + manter na posição contra resistência

Question 3

Como testar o Serrátil anterior e qual a inervação ?

Answer 3

Nervo torácico longo (C5-C7)

Estabilizador da escápula => pedir o pct para empurrar a parede com os cotovelos em extensão

Question 4

Como testar o Peitoral menor e qual a inervação ?

Answer 4

Nervos peitoral medial e lateral (C6-C8)

Decúbito dorsal, braço ao lado do corpo, solicitar que levante o braço contra resistencia

Question 5

Como testar o Supraespinhal e qual a inervação ?

Answer 5

Nervo supraescapular (C4-C6)

Abdução contra resistência, a partir de 90º

Question 6

Como testar o Deltóide e qual a inervação ?

Answer 6

Nervo Axilar (C7)

Anterior => braço ao lado do corpo, cotovelo em 90º, realizar flexao contra resist.
Lateral => Mesma posição, realizar abdução contra resistência
Posterior => “Cotovelada”contra resistência

Question 7

Como testar o infraespinhal e qual a inervação ?

Answer 7

Nervo supraescapular (C5-C6)

Ombro em 90º de abdução, realizar rotação externa contra resistência

Question 8

Como testar o Redondo menor e qual a inervação ?

Answer 8

Nervo axilar (C5-C6)

Igual do infraespinhal - difícil avaliar isolado
ombro 90º abdução, rotação externa contra resistência

Question 9

Como testar o Subescapular e qual a inervação ?

Answer 9

Nervo subescapular (C5-C6)

Testar rotação interna contra resistência com o ombro em abdução de 90º

Question 10

Como testar o Redondo Maior e qual a inervação ?

Answer 10

Nervo toracodorsal (C5-C7)

Rotação interna, com cotovelo 90º e braco aduzido

Question 11

Como testar o Peitoral maior e qual a inervação ?

Answer 11

Nervo Peitoral Medial (C5-T1)

Braço em flexão de 30º, realizar adução contra a resistência

Question 12

Como testar o Bíceps braquial e qual a inervação ?

Answer 12

Nervo musculocutaneo (C4-C7)

Flexão do cotovelo com antebraço em supinação / supinação do antebraço contra resistência

Question 13

Como testar o Tríceps e qual a inervação ?

Answer 13

Nervo radial (c5-c6-c8)

Extensão do cotovelo

Question 14

Como fazer o teste do impacto de Neer na avaliação do ombro?

Answer 14

O membro superior (MS), em extensão e rotação neutra, é elevado passiva e rapidamente
no plano da escápula, pelo examinador; nessa situação, o tubérculo maior do
úmero (TM) projeta-se contra a face anteroinferior do acrômio e reproduz o impacto,
com a dor característica provocada pela compressão da bursa e do tendão supraespinhal.

Question 15

Como fazer o teste de impacto de hawkins- kennedy ?

Answer 15

O MS é colocado em 90o de elevação, em rotação neutra e com o cotovelo fletido em
90o, e passivamente rodado rapidamente para dentro, pelo examinador; nessa posição,
o TM é projetado contra o ligamento coracoacromial e o tubérculo menor se aproxima
da ponta do processo coracoide, podendo também reproduzir o discutido “impacto
coracoide”

Question 16

Como fazer o teste de impacto de Yokum ?

Answer 16

O paciente coloca a mão sobre o ombro oposto, como no teste funcional “mão no ombro
oposto”, e procura fletir o braço elevando ativamente o cotovelo, sem elevar o cíngulo
escapular; nesse movimento, o TM se desloca não só sob o ligamento coracoacromial,
mas também sob a articulação acromioclavicular que, se for saliente pela possível presença
de osteófitos, agravará a queixa dolorosa. Esse teste poderá, à semelhança do
teste de flexão horizontal (cross-arm test), acusar lesão da articulação acromioclavicular
(

Question 17

Quais sao os testes realizados no ombro para avaliar o impacto?

Answer 17

Neer, hawkins-kennedy, Yokum, sinal da abducao dolorosa

Question 18

Como funciona o teste da rotacao externa nao mantida do ombro ? (teste da cancela)

Answer 18

O MS é posicionado como no teste do infraespinhal e o braço é rodado externamente
pelo examinador. Essa posição deve ser mantida ativamente pela força do infraespinhal
(IE) e do redondo menor (Rm); a não sustentação em rotação externa máxima faz
com que o braço rode espontaneamente em sentido medial (como se fosse a porta de
uma cancela que se fecha) em direção ao abdome, indicando ruptura maciça do manguito
rotador superoposterior envolvendo o SE e o IE.

Question 19

Como é realizado o teste da queda de braço no exame fisico do ombro?

Answer 19

O MS é posicionado como no teste do infraespinhal de Patte e feita rotação externa
máxima do braço, que deve ser mantida ativamente pela força do IE e do Rm; a não
sustentação da rotação externa faz com que o braço do paciente caia espontaneamente
para baixo, indicando lesão grave, principalmente do IE. Esse teste é utilizado em pacientes
que não possuem a elevação ativa do MS.