Ombro Flashcards
Como testar o trapézio (parte descendente) e qual a inervacao ?
Nervo acessório (XI) e ramos C2-C4
Elevar o ombro contra resistencia
Como testar o rombóide maior e qual a inervação ?
Nervo dorsal da escápula (C4-C5)
Levantar o braço e o ombo + manter na posição contra resistência
Como testar o Serrátil anterior e qual a inervação ?
Nervo torácico longo (C5-C7)
Estabilizador da escápula => pedir o pct para empurrar a parede com os cotovelos em extensão
Como testar o Peitoral menor e qual a inervação ?
Nervos peitoral medial e lateral (C6-C8)
Decúbito dorsal, braço ao lado do corpo, solicitar que levante o braço contra resistencia
Como testar o Supraespinhal e qual a inervação ?
Nervo supraescapular (C4-C6)
Abdução contra resistência, a partir de 90º
Como testar o Deltóide e qual a inervação ?
Nervo Axilar (C7)
Anterior => braço ao lado do corpo, cotovelo em 90º, realizar flexao contra resist.
Lateral => Mesma posição, realizar abdução contra resistência
Posterior => “Cotovelada”contra resistência
Como testar o infraespinhal e qual a inervação ?
Nervo supraescapular (C5-C6)
Ombro em 90º de abdução, realizar rotação externa contra resistência
Como testar o Redondo menor e qual a inervação ?
Nervo axilar (C5-C6)
Igual do infraespinhal - difícil avaliar isolado
ombro 90º abdução, rotação externa contra resistência
Como testar o Subescapular e qual a inervação ?
Nervo subescapular (C5-C6)
Testar rotação interna contra resistência com o ombro em abdução de 90º
Como testar o Redondo Maior e qual a inervação ?
Nervo toracodorsal (C5-C7)
Rotação interna, com cotovelo 90º e braco aduzido
Como testar o Peitoral maior e qual a inervação ?
Nervo Peitoral Medial (C5-T1)
Braço em flexão de 30º, realizar adução contra a resistência
Como testar o Bíceps braquial e qual a inervação ?
Nervo musculocutaneo (C4-C7)
Flexão do cotovelo com antebraço em supinação / supinação do antebraço contra resistência
Como testar o Tríceps e qual a inervação ?
Nervo radial (c5-c6-c8)
Extensão do cotovelo
Como fazer o teste do impacto de Neer na avaliação do ombro?
O membro superior (MS), em extensão e rotação neutra, é elevado passiva e rapidamente
no plano da escápula, pelo examinador; nessa situação, o tubérculo maior do
úmero (TM) projeta-se contra a face anteroinferior do acrômio e reproduz o impacto,
com a dor característica provocada pela compressão da bursa e do tendão supraespinhal.
Como fazer o teste de impacto de hawkins- kennedy ?
O MS é colocado em 90o de elevação, em rotação neutra e com o cotovelo fletido em
90o, e passivamente rodado rapidamente para dentro, pelo examinador; nessa posição,
o TM é projetado contra o ligamento coracoacromial e o tubérculo menor se aproxima
da ponta do processo coracoide, podendo também reproduzir o discutido “impacto
coracoide”
Como fazer o teste de impacto de Yokum ?
O paciente coloca a mão sobre o ombro oposto, como no teste funcional “mão no ombro
oposto”, e procura fletir o braço elevando ativamente o cotovelo, sem elevar o cíngulo
escapular; nesse movimento, o TM se desloca não só sob o ligamento coracoacromial,
mas também sob a articulação acromioclavicular que, se for saliente pela possível presença
de osteófitos, agravará a queixa dolorosa. Esse teste poderá, à semelhança do
teste de flexão horizontal (cross-arm test), acusar lesão da articulação acromioclavicular
(
Quais sao os testes realizados no ombro para avaliar o impacto?
Neer, hawkins-kennedy, Yokum, sinal da abducao dolorosa
Como funciona o teste da rotacao externa nao mantida do ombro ? (teste da cancela)
O MS é posicionado como no teste do infraespinhal e o braço é rodado externamente
pelo examinador. Essa posição deve ser mantida ativamente pela força do infraespinhal
(IE) e do redondo menor (Rm); a não sustentação em rotação externa máxima faz
com que o braço rode espontaneamente em sentido medial (como se fosse a porta de
uma cancela que se fecha) em direção ao abdome, indicando ruptura maciça do manguito
rotador superoposterior envolvendo o SE e o IE.
Como é realizado o teste da queda de braço no exame fisico do ombro?
O MS é posicionado como no teste do infraespinhal de Patte e feita rotação externa
máxima do braço, que deve ser mantida ativamente pela força do IE e do Rm; a não
sustentação da rotação externa faz com que o braço do paciente caia espontaneamente
para baixo, indicando lesão grave, principalmente do IE. Esse teste é utilizado em pacientes
que não possuem a elevação ativa do MS.
