Øjentraumer Flashcards
F22
Du er læge i skadestuen, hvor en patient har fået en ukendt væske i sit venstre øje.
Hvilket udsagn er forkert?
A. Den primære behandling er skylning af øjet.
B. Baseskader er ofte mere dybtgående og alvorlige end syreskader, som oftest er mere
overfladiske pga. selvlimiterende proteinkoagulation.
C. Der kan efterfølgende opstå komplikationer som f.eks. symblefarondannelse samt keratit.
D. Alle svære ætsningsskader skal vurderes ved øjenlæge pga. risiko for varigt synstab.
E. Svær ætsningsskade kan medføre behov for nethindetransplantation.
F22
Du er læge i skadestuen, hvor en patient har fået en ukendt væske i sit venstre øje.
Hvilket udsagn er forkert?
A. Den primære behandling er skylning af øjet.
B. Baseskader er ofte mere dybtgående og alvorlige end syreskader, som oftest er mere
overfladiske pga. selvlimiterende proteinkoagulation.
C. Der kan efterfølgende opstå komplikationer som f.eks. symblefarondannelse samt keratit.
D. Alle svære ætsningsskader skal vurderes ved øjenlæge pga. risiko for varigt synstab.
E. Svær ætsningsskade kan medføre behov for nethindetransplantation.
E21
En 21-årig mand tilses i skadestuen efter han i frustration over nyt nederlag til OB har slået hovedet mod en glaslampe, som er splintret. Der er ingen påvirkning af synet, men det bløder fra øjenomgivelserne.
Inspektion af højre øje: (billede)
Hvilke
af nedenstående udsagn er korrekte?
1. Patienten har laceration af øvre øjenlåg involverende øjenlågskanten.
2. Det er vigtigt at undersøge, om patienten har en tårevejslæsion.
3. Der skal farves med fluorescein for at udelukke korneal penetration.
4. Der er udbredt subkonjunktival hæmoragi, som kan skjule underliggende skleral penetration.
5. Hvis man har mistanke om penetrerende øjentraume, er det vigtigt at foretage palpatorisk
trykmåling af øjet for at sikre, at trykket ikke er for højt.
Svarmuligheder:
A. 1+2+3.
B. 1+4+5.
C. 2+3+4.
D. 3+4+5.
E. 1+2+5.
E21
En 21-årig mand tilses i skadestuen efter han i frustration over nyt nederlag til OB har slået hovedet mod en glaslampe, som er splintret. Der er ingen påvirkning af synet, men det bløder fra øjenomgivelserne.
Inspektion af højre øje: (billede)
Hvilke
af nedenstående udsagn er korrekte?
1. Patienten har laceration af øvre øjenlåg involverende øjenlågskanten.
2. Det er vigtigt at undersøge, om patienten har en tårevejslæsion.
3. Der skal farves med fluorescein for at udelukke korneal penetration.
4. Der er udbredt subkonjunktival hæmoragi, som kan skjule underliggende skleral penetration.
5. Hvis man har mistanke om penetrerende øjentraume, er det vigtigt at foretage palpatorisk
trykmåling af øjet for at sikre, at trykket ikke er for højt.
Svarmuligheder:
A. 1+2+3.
B. 1+4+5.
C. 2+3+4.
D. 3+4+5.
E. 1+2+5.
E22
En 31-årig man henvender sig i skadestuen efter han har været ude og spille padel-tennis med tre venner. Han har fået bolden direkte mod højre øje og har nu smerter og nedsat syn.
Visus:
O.dxt.: 0,10 (6/60) med egen korrektion O.sin.: 0,80 (6/7,5) med egen korrektion
Spaltelampeundersøgelse: Se foto
Hvad gør du nu?
A. Beroliger patienten med at der er tale om en fredelig subkonjunktival blødning og sender ham
hjem.
B. Kontakter straks vagthavende øjenlæge og fortæller at patienten har hypopyon og subkonjunktival
blødning, med forventning om at han skal tilses herfor inden for få dage.
C. Konstaterer hyphæma og subkonjunktival blødning, og da det bør tilses af øjenlæge, beder du
patienten kontakte egen øjenlæge i morgen.
D. Kontakter straks vagthavende øjenlæge og fortæller, at patienten har hyphæma og subkonjunktival blødning, med forventning om at han skal tilses og behandles inden for timer.
E. Konstaterer hypopyon og subkonjunktival blødning og beder patienten kontakte egen øjenlæge i morgen.
E22
En 31-årig man henvender sig i skadestuen efter han har været ude og spille padel-tennis med tre venner. Han har fået bolden direkte mod højre øje og har nu smerter og nedsat syn.
Visus:
O.dxt.: 0,10 (6/60) med egen korrektion O.sin.: 0,80 (6/7,5) med egen korrektion
Spaltelampeundersøgelse: Se foto
Hvad gør du nu?
A. Beroliger patienten med at der er tale om en fredelig subkonjunktival blødning og sender ham
hjem.
B. Kontakter straks vagthavende øjenlæge og fortæller at patienten har hypopyon og subkonjunktival
blødning, med forventning om at han skal tilses herfor inden for få dage.
C. Konstaterer hyphæma og subkonjunktival blødning, og da det bør tilses af øjenlæge, beder du
patienten kontakte egen øjenlæge i morgen.
D. Kontakter straks vagthavende øjenlæge og fortæller, at patienten har hyphæma og subkonjunktival blødning, med forventning om at han skal tilses og behandles inden for timer.
E. Konstaterer hypopyon og subkonjunktival blødning og beder patienten kontakte egen øjenlæge i morgen.
E23
Symptomer efter contusio bulbi oculi (stumpt øjentraume) kan variere fra let irritation til udtalte smerter medfølgende varierende grader af nedsat syn. Som forvagt på øjenafdelingen kontaktes du af ortopædkirurgisk forvagt, der har en patient i skadestuen grundet et stumpt øjentraume.
Hvilket af nedenstående fund behøver du ikke nødvendigvis at se akut i vagten hos en sådan patient?
1. Periorbital hævelse som umuliggør at inspicere bulbus oculi
2. Abrasio cornea
3. Bulbusruptur
4. Nyopstået irisdialyse
5. Afladet forreste øjenkammer
E23
Symptomer efter contusio bulbi oculi (stumpt øjentraume) kan variere fra let irritation til udtalte smerter medfølgende varierende grader af nedsat syn. Som forvagt på øjenafdelingen kontaktes du af ortopædkirurgisk forvagt, der har en patient i skadestuen grundet et stumpt øjentraume.
Hvilket af nedenstående fund behøver du ikke nødvendigvis at se akut i vagten hos en sådan patient?
1. Periorbital hævelse som umuliggør at inspicere bulbus oculi
2. Abrasio cornea
3. Bulbusruptur
4. Nyopstået irisdialyse
5. Afladet forreste øjenkammer
F23
Du er læge i FAM. Den næste patient i venteværelset er en 35 årig mand, der i forbindelse med renovation af sit hus, har hamret med en metalhammer, mod en metalmejsel, som desværre splintrede under arbejdet. Patienten har en fornemmelse af at nogle af splinterne fløj mod øjet. Han bar ikke sikkerhedsbriller. Kommer nu med fremmedlegemefornemmelse og sløret syn.
Hvilken undersøgelse/intervention er IKKE oplagt at foretage inden du evt. ringer til en øjenlæge?
o Visusmåling med Snellens tavle
o Farvning med fluorescein
o Palpation af bulbus med henblik på trykmåling
o Dryp med smertestillende dråbe
o Udstyr patienten med et hårdt øjenskjold
F23
Du er læge i FAM. Den næste patient i venteværelset er en 35 årig mand, der i forbindelse med renovation af sit hus, har hamret med en metalhammer, mod en metalmejsel, som desværre splintrede under arbejdet. Patienten har en fornemmelse af at nogle af splinterne fløj mod øjet. Han bar ikke sikkerhedsbriller. Kommer nu med fremmedlegemefornemmelse og sløret syn.
Hvilken undersøgelse/intervention er IKKE oplagt at foretage inden du evt. ringer til en øjenlæge?
o Visusmåling med Snellens tavle
o Farvning med fluorescein
o** Palpation af bulbus med henblik på trykmåling**
o Dryp med smertestillende dråbe
o Udstyr patienten med et hårdt øjenskjold
