Infektiøse øjensygdomme Flashcards
E21
En 35-årig mand kommer til øjenlæge med smerter i højre øje. Han er tidligere øjenrask og i øvrigt sund og rask. Der konstateres højresidig anterior uveit.
I forhold til hyppige årsager til anterior uveitis er det vigtigst at spørge ind til:
A. Udlandsrejser.
B. Seksuel risikoadfærd.
C. Flåtbid.
D. Symptomer fra luftveje.
E. Symptomer fra ryg og led.
E21
En 35-årig mand kommer til øjenlæge med smerter i højre øje. Han er tidligere øjenrask og i øvrigt sund og rask. Der konstateres højresidig anterior uveit.
I forhold til hyppige årsager til anterior uveitis er det vigtigst at spørge ind til:
A. Udlandsrejser.
B. Seksuel risikoadfærd.
C. Flåtbid.
D. Symptomer fra luftveje.
E. Symptomer fra ryg og led.
F22
En kvinde på 26 år konsulterer sin praktiserende læge grundet stikkende smerter, epiphora og øget fotosensitivitet fra højre øje.
Hvilket af nedenstående svar om udløsende agens og behandling er med størst sandsynlighed korrekt?
A. Svampe + lokale anti-virale øjendråber.
B. Pseudomonas + lokale antibiotiske øjendråber.
C. Herpes simplex virus + lokale anti-virale øjendråber + lokale kortikosteroid øjendråber.
D. Herpes simplex virus + lokale anti-virale øjendråber.
E. Herpes zoster virus + lokale anti-virale øjendråber + lokale kortikosteroid øjendråber.
F22
En kvinde på 26 år konsulterer sin praktiserende læge grundet stikkende smerter, epiphora og øget fotosensitivitet fra højre øje.
Hvilket af nedenstående svar om udløsende agens og behandling er med størst sandsynlighed korrekt?
A. Svampe + lokale anti-virale øjendråber.
B. Pseudomonas + lokale antibiotiske øjendråber.
C. Herpes simplex virus + lokale anti-virale øjendråber + lokale kortikosteroid øjendråber.
D. Herpes simplex virus + lokale anti-virale øjendråber.
E. Herpes zoster virus + lokale anti-virale øjendråber + lokale kortikosteroid øjendråber.
E22
En 18-årig pige henvises til en øjenafdeling med pludseligt opstået sløret syn på venstre øje. Hun er tidligere øjenrask og i øvrigt sund og rask.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: 1,0 uden korrektion Visus o.sin.: 0,1 uden korrektion
Spaltelampeundersøgelse: Normale forreste øjenafsnit.
Oftalmoskopi:
Normal på højre. På venstre ses retinalt infiltrat (se billede) og der mistænkes toxoplasmose-induceret retinochoroidit på venstre øje.
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
A. Toxoplasmose og positiv HLA-B27 status er hyppigste årsager til posterior uveitis.
B. Diagnosen er let at stille ved en blodprøve.
C. Ved posterior uveitis ses typisk inflammation i forreste kammer, glaslegeme og nethinde/årehinde.
D. Posterior uveitis giver ofte synsnedsættelse, men ikke smerter.
E. Posterior uveitis er oftest forekommende i aldersgrupperne <20 år og >60 år.
E22
En 18-årig pige henvises til en øjenafdeling med pludseligt opstået sløret syn på venstre øje. Hun er tidligere øjenrask og i øvrigt sund og rask.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: 1,0 uden korrektion Visus o.sin.: 0,1 uden korrektion
Spaltelampeundersøgelse: Normale forreste øjenafsnit.
Oftalmoskopi:
Normal på højre. På venstre ses retinalt infiltrat (se billede) og der mistænkes toxoplasmose-induceret retinochoroidit på venstre øje.
Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
A. Toxoplasmose og positiv HLA-B27 status er hyppigste årsager til posterior uveitis.
B. Diagnosen er let at stille ved en blodprøve.
C. Ved posterior uveitis ses typisk inflammation i forreste kammer, glaslegeme og nethinde/årehinde.
D. Posterior uveitis giver ofte synsnedsættelse, men ikke smerter.
E. Posterior uveitis er oftest forekommende i aldersgrupperne <20 år og >60 år.
E22
Hvad er den tentative diagnose ved et rødt og smertefuldt øje hos en kontaktlinsebruger?
A. Præseptal cellulitis
B. Blepharitis
C. Viral keratitis
D. Akut glaukom
E. Bakteriel keratitis
E22
Hvad er den tentative diagnose ved et rødt og smertefuldt øje hos en kontaktlinsebruger?
A. Præseptal cellulitis
B. Blepharitis
C. Viral keratitis
D. Akut glaukom
E. Bakteriel keratitis
E22
Du er læge i almen praksis. En førstegangsfødende kvinde kommer med sit nyfødte barn, der 36 timer post partum har udviklet voldsom rødme og hævelse af øjenlågene samt kraftig pusdannelse binokulært.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig og vigtigst at udelukke?
A. Gonokok conjunctivitis
B. Klamydia conjunctivitis
C. Pseudomonas conjunctivitis D. Viral conjunctivitis
E. Allergisk conjunctivitis
E22
Du er læge i almen praksis. En førstegangsfødende kvinde kommer med sit nyfødte barn, der 36 timer post partum har udviklet voldsom rødme og hævelse af øjenlågene samt kraftig pusdannelse binokulært.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig og vigtigst at udelukke?
A. Gonokok conjunctivitis
B. Klamydia conjunctivitis
C. Pseudomonas conjunctivitis D. Viral conjunctivitis
E. Allergisk conjunctivitis
E23
En patient henvender sig i juni måned hos sin praktiserende læge med binokulær kløe, tåreflåd og ledsagende næseflåd. Der er ingen pusdannelse.
Hvad fejler patienten med størst sandsynlighed?
1. Keratitis
2. Panoftalmitis
3. Allergisk conjunctivitis
4. Bakteriel conjunctivitis
5. Stevens-Johnsons syndrom
E23
En patient henvender sig i juni måned hos sin praktiserende læge med binokulær kløe, tåreflåd og ledsagende næseflåd. Der er ingen pusdannelse.
Hvad fejler patienten med størst sandsynlighed?
1. Keratitis
2. Panoftalmitis
3. Allergisk conjunctivitis
4. Bakteriel conjunctivitis
5. Stevens-Johnsons syndrom
E23
En 27-årig kvinde kontakter egen læge da hun gennem nogle dage har bemærket rødme i øjenkrogen på højre øje. Hun har let irritationsfornemmelse, men ikke smerter. Hun er ellers sund og rask.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: 1,0 (6/6) uden korrektion
Visus o.sin.: 1,0 (6/6) uden korrektion
Inspektion: Højre øje vist på billedet
Du mistænker episkleritis. Hvad er behandlingen?
- Ingen, da tilstanden oftest er selvlimiterende
- Kloramfenikol øjensalve
- Intravenøs steroid
- Peroral NSAID
- Peroral steroid
E23
En 27-årig kvinde kontakter egen læge da hun gennem nogle dage har bemærket rødme i øjenkrogen på højre øje. Hun har let irritationsfornemmelse, men ikke smerter. Hun er ellers sund og rask.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: 1,0 (6/6) uden korrektion
Visus o.sin.: 1,0 (6/6) uden korrektion
Inspektion: Højre øje vist på billedet
Du mistænker episkleritis. Hvad er behandlingen?
1. Ingen, da tilstanden oftest er selvlimiterende
2. Kloramfenikol øjensalve
3. Intravenøs steroid
4. Peroral NSAID
5. Peroral steroid
E23
En 82-årig mand kontakter vagtlæge i weekenden på grund at tiltagende bevægeligt slør i synsfeltet samt sløret syn over nogle dage på højre øje. I morges vågnede han med lette smerter i højre øje.
Han er kendt med våd AMD på højre øje og modtager intravitreale injektioner med anti-VEGF på en øjenafdeling. Han fik sidste indsprøjtning for fire dage siden.
Adspurgt har han ikke oplevet lysglimt eller gardinfornemmelse. Han er tidligere grå stær opereret.
Du kender ikke hans habituelle visus.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: Fingertælling 30 cm
Visus o.sin.: 0,8 (>6/9) med egen korrektion
Inspektion af højre øje: Let til moderat blandingsinjektion, cornea klar, ikke hypopyon eller hyphaema. Ingen pussekretion. Ingen farveoptag ved fluoresceinfarvning. Normale pupiller.
Oftalmoskopi: ved gennemlysning er der dårlig rød refleks på højre og normal rød refleks på venstre
Hvilken af nedenstående tilstande er vigtigst at afklare akut ud fra anamnese og objektive fund?
1. Akut vinkellukningsglaukom
2. Corpushæmoragi
3. Viral conjunctivitis
4. Retinal rift
5. Bakteriel endoftalmitis
E23
En 82-årig mand kontakter vagtlæge i weekenden på grund at tiltagende bevægeligt slør i synsfeltet samt sløret syn over nogle dage på højre øje. I morges vågnede han med lette smerter i højre øje.
Han er kendt med våd AMD på højre øje og modtager intravitreale injektioner med anti-VEGF på en øjenafdeling. Han fik sidste indsprøjtning for fire dage siden.
Adspurgt har han ikke oplevet lysglimt eller gardinfornemmelse. Han er tidligere grå stær opereret.
Du kender ikke hans habituelle visus.
Objektiv undersøgelse:
Visus o.dx.: Fingertælling 30 cm
Visus o.sin.: 0,8 (>6/9) med egen korrektion
Inspektion af højre øje: Let til moderat blandingsinjektion, cornea klar, ikke hypopyon eller hyphaema. Ingen pussekretion. Ingen farveoptag ved fluoresceinfarvning. Normale pupiller.
Oftalmoskopi: ved gennemlysning er der dårlig rød refleks på højre og normal rød refleks på venstre
Hvilken af nedenstående tilstande er vigtigst at afklare akut ud fra anamnese og objektive fund?
1. Akut vinkellukningsglaukom
2. Corpushæmoragi
3. Viral conjunctivitis
4. Retinal rift
5. Bakteriel endoftalmitis
F23
Du ser en 62-årig mand i almen praksis. Han er præget af tiltagende træthed, nattesved og gradvist tiltagende diplopi. Han har ikke nogen videre smerter i øjnene.
Objektivt
Du observerer retraheret øjenlåg, let injektion, indskrænket motilitet og exophthalmus af venstre øje.
Egale pupiller. Visus normalt.
Hvilken diagnose er mindst sandsynlig?
o Orbital tumor
o Thyroidea-associeret orbitopati (Graves’ orbitopati)
o Præseptal cellulitis
o Postseptal cellulitis
o Uspecifik orbital inflammation
F23
Du ser en 62-årig mand i almen praksis. Han er præget af tiltagende træthed, nattesved og gradvist tiltagende diplopi. Han har ikke nogen videre smerter i øjnene.
Objektivt
Du observerer retraheret øjenlåg, let injektion, indskrænket motilitet og exophthalmus af venstre øje.
Egale pupiller. Visus normalt.
Hvilken diagnose er mindst sandsynlig?
o Orbital tumor
o Thyroidea-associeret orbitopati (Graves’ orbitopati)
o Præseptal cellulitis
o Postseptal cellulitis
o Uspecifik orbital inflammation
F23
Hvilket udsagn om anterior uveitis er forkert:
o Akut anterior uveitis er oftest non-infektiøs.
o Symptomer ved anterior uveitis er oftest borende smerter, lysskyhed og evt. nedsat syn på det afficerede øje.
o Posteriore synekier er sammenvoksninger mellem iris og linsens forflade.
o Udredning med blodprøver foretages rutinemæssigt ved samtlige førstegangstilfælde af anterior uveitis.
o Ved anterior uveitis med kraftig inflammation, kan der forekomme hypopyon i forreste kammer.
F23
Hvilket udsagn om anterior uveitis er forkert:
o Akut anterior uveitis er oftest non-infektiøs.
o Symptomer ved anterior uveitis er oftest borende smerter, lysskyhed og evt. nedsat syn på det afficerede øje.
o Posteriore synekier er sammenvoksninger mellem iris og linsens forflade.
o Udredning med blodprøver foretages rutinemæssigt ved samtlige førstegangstilfælde af anterior uveitis.
o Ved anterior uveitis med kraftig inflammation, kan der forekomme hypopyon i forreste kammer.
F23
Hvilket udsagn omkring vernal keratoconjuctivitis er forkert?
o Er oftest en monokulær overfladeinflammation
o Rammer hyppigst drenge og yngre voksne
o Astma og eksem er hyppige følgetilstande
o De typiske symptomer er tåreflåd, fotofobi og intens kløe
o Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og kan både indeholde antihistamin og topikal kortikosteroid
F23
Hvilket udsagn omkring vernal keratoconjuctivitis er forkert?
o Er oftest en monokulær overfladeinflammation
o Rammer hyppigst drenge og yngre voksne
o Astma og eksem er hyppige følgetilstande
o De typiske symptomer er tåreflåd, fotofobi og intens kløe
o Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og kan både indeholde antihistamin og topikal kortikosteroid
