Oeil rouge Flashcards
Que comprend l’évaluation de l’oeil rouge ?
1) mesure de :
-l’acuité visuelle
-TIC
2) Évaluation de :
-transparence de la cornée
-Injection conjonctival
-chambre antérieure
-pupilles
-paupières et orbites
-proptose
-présence de sécrétions
3) Test à la fluorescéine
4) Palpation des ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires
Oeil rouge-Évaluation de la transparence cornéenne :
Atteinte probable si infiltration cornéenne
ulcère de cornée
Oeil rouge-Évaluation de l’injection conjonctivale :
maladie probable si l’injection est plus marqué au niveau de la conjonctive palpébrale
Conjonctivite
Oeil rouge-Évaluation de la transparence cornéenne :
maladie probable si présence de dépôts sur la surface endothéliale de la cornée
Inflammation aka uvéite
Oeil rouge- Évaluation de la transparence cornéenne :
maladie probable si perte diffuse de la transparence cornéenne
oedème cornéen = glaucome aigu
Oeil rouge- Évaluation de la chambre antérieure :
ce qu’on évalue
1) présence de pus ou de sang
2) profondeur
Oeil rouge - Une chambre antérieure étroite est associée à quelle maladie ?
Glaucome
Oeil rouge - Évaluation des pupilles :
Maladie possible si pupilles sont irrégulières, en myosis et il y a présence de synéchies postérieures entre l’iris et le cristallin
Uvéite
Oeil rouge - Une TIC élevé oriente vers quelle maladie?
Glaucome aigu
Oeil rouge-Évaluation des paupières et orbites :
maladies possibles si fermeture incomplète des paupières
-Maladie de Graves
-Paralysie de Bell
-post blépharoplastie
Qu’est-ce qu’une proptose ?
Un déplacement antérieur du globe oculaire
Quelle est la cause la plus fréquente de proptose chronique ?
Maladie de Graves
Une proptose aiguë peut être le signe de quel genre d’infection ?
cellulite orbitaire
Quelles maladies peuvent entraîner des adénopathies aux ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires ?
- Kératoconjonctivite à adénovirus
-Conjonctivite sévère à gonorrhée
-Conjonctivite à chlamydia
-primo-infection à herpes
Associez les rougeurs suivantes à la bonne maladie parmi les suivantes :
Épisclérite, conjonctivite, uvéite, glaucome, hyphéma, hémorragie sous-conjonctivale
1) mixte
2) intraoculaire
3) ciliaire
4) conjonctivale
5) sectorielle
6) dense et confluente
1) glaucme
2) hyphéma
3) uvéite
4) conjonctivite
5)épisclérite
6) hémorragie
QSJ, parmi conjonctivite, kératite, uvéite et glaucome :
-Vision normale
-tension ic normale
-paupière normale
-rougeur ciliaire
-myosis
Uvéite
QSJ, parmi conjonctivite, kératite, uvéite et glaucome :
-paupière oedématiée
-rougeur diffuse
Glaucome
QSJ, parmi conjonctivite, kératite, uvéite et glaucome :
-Vision normale
-tension ic normale
-paupière oedématié
-rougeur ciliaire
-myosis
Kératite
Dacryocystite :
1) lieu d’infection
2) signes et sx
3) danger
4) causes
5) tx
1) sac lacrymal
2)
-rougeur du canthus interne
-douleur
-sécrétions
3) extension au sinus caverneux = thrombose
4) staph, strep, diphtéroïdes
5)
-amoxi+clavulin po 7-14 jours, OU tx iv si sévère
-massage du sac + compression
-chx si blocage
Cellulite orbitaire :
1) pathogènes
2) signes et sx
3) tx
1) bactéries : s.aureus, s.pneumoniae, h influenzae
2)
-rougeur oculaire
-chemosis
-oedème
-proptose
-douleur quand bouge oeil
-limitation mobilité
léthargie
3) hospit stat : atb iv, culture, tdm
Quelles sont les causes d’une infection entraînant une cellulite orbitaire?
-sinusite frontale ou ethmoïdale
-piqûre d’insecte
-trauma de l’orbite
Lors d’une cellulite orbitaire, où se situe l’infection ?
Orbite postérieure jusqu’au septum orbitaire
Sclérite :
1) quoi
2) aigu ou chronique
3) signes et sx
4) maladies associées
5) tx
1) inflammation localisée ou diffuse de la sclère
2) chronique
3)
-douleur qui peut réveiller la nuit
-rougeur sectorielle à diffuse, profonde
4)
-PAR, lupus, sarcoïdose, maladie de Wegener
5) cortico top, systémique et ains systémiques
Épisclérite :
1) quoi
2) sx
3) causes
4) tx
1) inflammation de l’épisclère, la couche entre la conjonctive et la sclère
2)
-rougeur sectorielle
-léger inconfort
-pas de sécrétions
3) idiopathique
4) larmes artificielles, AINS peros, stéroïdes topiques
Quels sont les tx possibles en cas de chalazion et orgelet ?
-compresses humides
atb top
-chx si nodule persiste
Chalazion
1) maladie associée
2) récidive
3) cause
1) blépharite chronique
2) oui
3) occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius
Chalazion vs orgelet ?
orgelet est infectieux, pas le chalazion
Ptérygion :
1) quoi
2) causes
3) complication possible
1) membrane vascularisée de la conjonctive bulbaire qui envahit la surface cornéenne
2) exposition aux UV ou dommages actiniques des surfaces cornéennes et conjonctivales
3) astigmatisme
Pinguécula :
1) quoi
2) causes
1) dégénérescence élastoïde de la conjonctive bulbaire
2) exposition aux UV ou dommages actiniques des surfaces cornéennes et conjonctivales
En cas de conjonctivite virale, la personne est contagieuse pendant combien de temps ?
2 semaines après le début des sx
Parmi la conjonctivite virale et bactérienne, laquelle cause typiquement des sécrétions jaunes ?
Bactérienne
Hémorragie sous-conjonctivale :
1) Quoi
2) maladies associées
3) causes possibles
4) tx
1) Accumulation de sang entre la conjonctive et la sclère
2)
-dyscrasie sanguine
-anticoagulés ou hémophile
3) HTA, valsalva
4) aucun, résolution spontanée et disparait en 1-2 semaines
Kératite conjonctivite sèche :
1) Quoi
2) Qui
3) Quand faut-il l’associer à Sjögren
1) insuffisance lacrymale
2) femmes plus âgées
3) si polyarthrite rhumatoïde + xérostomie
Abrasion cornéenne :
1) causes fréquentes
-abrasions traumatiques
-corps étrangers (si ferreux = sidérose)
En cas d’iritis, d’iridocyclite et d’uvéite antérieure, que peut-on trouver à l’E/P ?
-injection de la conjonctive au niveau du limbe
-cellules inflammatoires dans la chambre antérieure
-GB sur la surface de la cornée
-Myosis, parfois déformation de la pupille
En cas d’iritis, d’iridocyclite et d’uvéite antérieure, le patient pourrait se plaindre de ?
-Rougeur à l’oeil
-Vision embrouillée
-photophobie
En cas d’iritis, d’iridocyclite et d’uvéite antérieure, quelles sont les causes possibles ?
-Idiopathique : 70%
-HLA-B27 + : 50-60%
-Maladies systémiques : 30%
Quelle pathologie est la plus associée avec l’uvéite antérieure ?
La spondylite ankylosante, 25% des gens en font
Le zona ophtalmique touche quelle nerf crânien et quelle branche plus précisément ?
branche oph du nerf trijumeau
En cas d’herpès zoster, le risque d’atteinte oculaire est plus élevée si quelle partie du visage est atteinte ?
Le bout du nez = Signe de Hutchinson
Chez quelles personnes l’herpès zoster arrive-t-il plus souvent ?
-âgées
-immunosupprimés
Quelles sont les manifestations classiques d’un herpès zoster ?
-fièvre modérée
Puis 48H plus tard :
-douleur vive d’un côté au front, cuir chevelu, racine du nez
-impression de brûlure cutanée
Herpès zoster : temps de guérison des lésions cutanées
3-4 semaines
Herpès zoster : douleur fantômes peuvent persister combien de temps
au delà d’une année
Herpès zoster : traitements
-Valacyclovir 1g po pendant 7 jours, 3x/jour
- atb top si lésions cutanés avec signe d’injection
-Analgésiques
Vrai ou faux : Pour soulager l’inflammation en cas d’herpès zoster, on peut prescrire des corticostéroïdes
Faux, c’est déconseillé
Quelle trouvaille ophtalmologique peut-on trouver en cas d’herpes zoster ?
Kératite pseudodendritique
Ulcère cornéen :
1) facteur de risque principal
2) apparence
3) bactérie en cause
4) signes
5) tx
1) verres de contact ++
sinon diabète, cancer, corps étranger, érosion, trichiasis
2) infiltrat cornéen blanc dense avec test fluo positif
3) pseudomonas ++, gram -
4)
-rougeur
-sensation de corps étranger
-Uvéite secondaire
-hypopion
5)
-atb
-fluoroquinolone top aux heures
-prélèvement si + de 1mm
-gouttes fortifiées
Quelles sont les symptômes généraux d’une kératite bactérienne ?
-douleur modérée à sévère
-Baisse visuelle légère à sévère
-Rougeur
-Larmoiement
-sécrétions
-photophobie
QSJ : oeil rouge avec lésion dendritique au niveau de la cornée
Kératite à herpès simplex
Quels sont les sx classiques d’une kératite à herpès simplex ?
-baisse visuelle
-douleur
-photophobie
-larmoiement
-sensation de corps étranger
