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Yeux-examen > Oeil rouge > Flashcards

Oeil rouge Flashcards

1
Q

Que comprend l’évaluation de l’oeil rouge ?

A

1) mesure de :
-l’acuité visuelle
-TIC

2) Évaluation de :
-transparence de la cornée
-Injection conjonctival
-chambre antérieure
-pupilles
-paupières et orbites
-proptose
-présence de sécrétions

3) Test à la fluorescéine
4) Palpation des ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires

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Q

Oeil rouge-Évaluation de la transparence cornéenne :

Atteinte probable si infiltration cornéenne

A

ulcère de cornée

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3
Q

Oeil rouge-Évaluation de l’injection conjonctivale :

maladie probable si l’injection est plus marqué au niveau de la conjonctive palpébrale

A

Conjonctivite

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4
Q

Oeil rouge-Évaluation de la transparence cornéenne :

maladie probable si présence de dépôts sur la surface endothéliale de la cornée

A

Inflammation aka uvéite

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5
Q

Oeil rouge- Évaluation de la transparence cornéenne :

maladie probable si perte diffuse de la transparence cornéenne

A

oedème cornéen = glaucome aigu

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6
Q

Oeil rouge- Évaluation de la chambre antérieure :

ce qu’on évalue

A

1) présence de pus ou de sang
2) profondeur

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7
Q

Oeil rouge - Une chambre antérieure étroite est associée à quelle maladie ?

A

Glaucome

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8
Q

Oeil rouge - Évaluation des pupilles :

Maladie possible si pupilles sont irrégulières, en myosis et il y a présence de synéchies postérieures entre l’iris et le cristallin

A

Uvéite

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9
Q

Oeil rouge - Une TIC élevé oriente vers quelle maladie?

A

Glaucome aigu

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10
Q

Oeil rouge-Évaluation des paupières et orbites :

maladies possibles si fermeture incomplète des paupières

A

-Maladie de Graves
-Paralysie de Bell
-post blépharoplastie

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11
Q

Qu’est-ce qu’une proptose ?

A

Un déplacement antérieur du globe oculaire

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12
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de proptose chronique ?

A

Maladie de Graves

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13
Q

Une proptose aiguë peut être le signe de quel genre d’infection ?

A

cellulite orbitaire

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14
Q

Quelles maladies peuvent entraîner des adénopathies aux ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires ?

A
  • Kératoconjonctivite à adénovirus
    -Conjonctivite sévère à gonorrhée
    -Conjonctivite à chlamydia
    -primo-infection à herpes
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15
Q

Associez les rougeurs suivantes à la bonne maladie parmi les suivantes :
Épisclérite, conjonctivite, uvéite, glaucome, hyphéma, hémorragie sous-conjonctivale

1) mixte
2) intraoculaire
3) ciliaire
4) conjonctivale
5) sectorielle
6) dense et confluente

A

1) glaucme
2) hyphéma
3) uvéite
4) conjonctivite
5)épisclérite
6) hémorragie

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16
Q

QSJ, parmi conjonctivite, kératite, uvéite et glaucome :

-Vision normale
-tension ic normale
-paupière normale
-rougeur ciliaire
-myosis

A

Uvéite

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17
Q

QSJ, parmi conjonctivite, kératite, uvéite et glaucome :

-paupière oedématiée
-rougeur diffuse

A

Glaucome

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18
Q

QSJ, parmi conjonctivite, kératite, uvéite et glaucome :

-Vision normale
-tension ic normale
-paupière oedématié
-rougeur ciliaire
-myosis

A

Kératite

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19
Q

Dacryocystite :

1) lieu d’infection
2) signes et sx
3) danger
4) causes
5) tx

A

1) sac lacrymal
2)
-rougeur du canthus interne
-douleur
-sécrétions

3) extension au sinus caverneux = thrombose

4) staph, strep, diphtéroïdes
5)
-amoxi+clavulin po 7-14 jours, OU tx iv si sévère
-massage du sac + compression
-chx si blocage

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20
Q

Cellulite orbitaire :

1) pathogènes
2) signes et sx
3) tx

A

1) bactéries : s.aureus, s.pneumoniae, h influenzae

2)
-rougeur oculaire
-chemosis
-oedème
-proptose
-douleur quand bouge oeil
-limitation mobilité
léthargie

3) hospit stat : atb iv, culture, tdm

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21
Q

Quelles sont les causes d’une infection entraînant une cellulite orbitaire?

A

-sinusite frontale ou ethmoïdale
-piqûre d’insecte
-trauma de l’orbite

22
Q

Lors d’une cellulite orbitaire, où se situe l’infection ?

A

Orbite postérieure jusqu’au septum orbitaire

23
Q

Sclérite :

1) quoi
2) aigu ou chronique
3) signes et sx
4) maladies associées
5) tx

A

1) inflammation localisée ou diffuse de la sclère

2) chronique

3)
-douleur qui peut réveiller la nuit

-rougeur sectorielle à diffuse, profonde

4)
-PAR, lupus, sarcoïdose, maladie de Wegener

5) cortico top, systémique et ains systémiques

24
Q

Épisclérite :

1) quoi
2) sx
3) causes
4) tx

A

1) inflammation de l’épisclère, la couche entre la conjonctive et la sclère

2)
-rougeur sectorielle
-léger inconfort
-pas de sécrétions

3) idiopathique

4) larmes artificielles, AINS peros, stéroïdes topiques

25
Q

Quels sont les tx possibles en cas de chalazion et orgelet ?

A

-compresses humides
atb top
-chx si nodule persiste

26
Q

Chalazion

1) maladie associée
2) récidive
3) cause

A

1) blépharite chronique
2) oui
3) occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius

27
Q

Chalazion vs orgelet ?

A

orgelet est infectieux, pas le chalazion

28
Q

Ptérygion :

1) quoi
2) causes
3) complication possible

A

1) membrane vascularisée de la conjonctive bulbaire qui envahit la surface cornéenne

2) exposition aux UV ou dommages actiniques des surfaces cornéennes et conjonctivales

3) astigmatisme

29
Q

Pinguécula :

1) quoi
2) causes

A

1) dégénérescence élastoïde de la conjonctive bulbaire

2) exposition aux UV ou dommages actiniques des surfaces cornéennes et conjonctivales

30
Q

En cas de conjonctivite virale, la personne est contagieuse pendant combien de temps ?

A

2 semaines après le début des sx

31
Q

Parmi la conjonctivite virale et bactérienne, laquelle cause typiquement des sécrétions jaunes ?

A

Bactérienne

32
Q

Hémorragie sous-conjonctivale :

1) Quoi
2) maladies associées
3) causes possibles
4) tx

A

1) Accumulation de sang entre la conjonctive et la sclère

2)
-dyscrasie sanguine
-anticoagulés ou hémophile

3) HTA, valsalva

4) aucun, résolution spontanée et disparait en 1-2 semaines

33
Q

Kératite conjonctivite sèche :

1) Quoi
2) Qui
3) Quand faut-il l’associer à Sjögren

A

1) insuffisance lacrymale
2) femmes plus âgées
3) si polyarthrite rhumatoïde + xérostomie

34
Q

Abrasion cornéenne :

1) causes fréquentes

A

-abrasions traumatiques
-corps étrangers (si ferreux = sidérose)

35
Q

En cas d’iritis, d’iridocyclite et d’uvéite antérieure, que peut-on trouver à l’E/P ?

A

-injection de la conjonctive au niveau du limbe

-cellules inflammatoires dans la chambre antérieure

-GB sur la surface de la cornée

-Myosis, parfois déformation de la pupille

36
Q

En cas d’iritis, d’iridocyclite et d’uvéite antérieure, le patient pourrait se plaindre de ?

A

-Rougeur à l’oeil
-Vision embrouillée
-photophobie

37
Q

En cas d’iritis, d’iridocyclite et d’uvéite antérieure, quelles sont les causes possibles ?

A

-Idiopathique : 70%
-HLA-B27 + : 50-60%
-Maladies systémiques : 30%

38
Q

Quelle pathologie est la plus associée avec l’uvéite antérieure ?

A

La spondylite ankylosante, 25% des gens en font

39
Q

Le zona ophtalmique touche quelle nerf crânien et quelle branche plus précisément ?

A

branche oph du nerf trijumeau

40
Q

En cas d’herpès zoster, le risque d’atteinte oculaire est plus élevée si quelle partie du visage est atteinte ?

A

Le bout du nez = Signe de Hutchinson

41
Q

Chez quelles personnes l’herpès zoster arrive-t-il plus souvent ?

A

-âgées
-immunosupprimés

42
Q

Quelles sont les manifestations classiques d’un herpès zoster ?

A

-fièvre modérée

Puis 48H plus tard :
-douleur vive d’un côté au front, cuir chevelu, racine du nez
-impression de brûlure cutanée

43
Q

Herpès zoster : temps de guérison des lésions cutanées

A

3-4 semaines

44
Q

Herpès zoster : douleur fantômes peuvent persister combien de temps

A

au delà d’une année

45
Q

Herpès zoster : traitements

A

-Valacyclovir 1g po pendant 7 jours, 3x/jour
- atb top si lésions cutanés avec signe d’injection
-Analgésiques

46
Q

Vrai ou faux : Pour soulager l’inflammation en cas d’herpès zoster, on peut prescrire des corticostéroïdes

A

Faux, c’est déconseillé

47
Q

Quelle trouvaille ophtalmologique peut-on trouver en cas d’herpes zoster ?

A

Kératite pseudodendritique

48
Q

Ulcère cornéen :

1) facteur de risque principal
2) apparence
3) bactérie en cause
4) signes
5) tx

A

1) verres de contact ++
sinon diabète, cancer, corps étranger, érosion, trichiasis

2) infiltrat cornéen blanc dense avec test fluo positif

3) pseudomonas ++, gram -

4)
-rougeur
-sensation de corps étranger
-Uvéite secondaire
-hypopion

5)
-atb
-fluoroquinolone top aux heures
-prélèvement si + de 1mm
-gouttes fortifiées

49
Q

Quelles sont les symptômes généraux d’une kératite bactérienne ?

A

-douleur modérée à sévère
-Baisse visuelle légère à sévère
-Rougeur
-Larmoiement
-sécrétions
-photophobie

50
Q

QSJ : oeil rouge avec lésion dendritique au niveau de la cornée

A

Kératite à herpès simplex

51
Q

Quels sont les sx classiques d’une kératite à herpès simplex ?

A

-baisse visuelle
-douleur
-photophobie
-larmoiement
-sensation de corps étranger

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