Oclusão arterial aguda

Question 1

DAP ou DOAP:

Answer 1

Oclusão ou semioclusão de um ou mais segmentos que nutrem os MMII

Question 2

Qual a principal causa de DAOP?

Answer 2

Ateroesclerose

Question 3

Quais os principais fatores de risco para DAOP?

Answer 3

Aquele relacionados a ateroesclerose:
DMII
Tabagismo
Hipercolesterolemia
HAS
Idade avançada (>50 anos)
Etnia negra

Question 4

Principais sítios dos MMII acometidos por ateroesclerose:

Answer 4

Segmento aortoilíaco (30%)

Segmento femoropoplíteo (60%)

Question 5

Qual o local de uma artéria que é mais acometido?

Answer 5

Na sua bifurcação/ramificação

Question 6

A ateroesclerose pode ser dividida em: (2)

Answer 6

Lenta e rápida

Question 7

Ateroesclerose lenta:

Answer 7

Trombose proximal

Permite a formação de circulação colateral

Question 8

Ateroesclerose rápida

Answer 8

Trombose distal e proximal

Sem circulação colateral (isquemia mais grave)

Question 9

A circulação colateral é uma neovascularização.

V ou F?

Answer 9

Falso.

O leito colateral já existe, mas se desenvolve conforme a necessidade e estímulo

Question 10

Quanto mais roximal a oclusão, melhor a circulação colateral.
V ou F?

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

É comum pessoas com comprometimento da a. femoral proximal também terem comprometimento da a. femoral contralateral?

Answer 11

Sim, em 70% dos casos.

Question 12

Características da oclusão aortoilíaca:

Answer 12

9x mais comum em homens
Alterações mínimas de cor e temperatura
Claudicação na coxa e panturrilha

Question 13

Características da oclusão femoropoplítea

Answer 13

Mais comum no Canal de Hunter
Moderada palidez na elevação do membro
Pulsos femorais presentes
Pulsos poplíteos e pediosos ausentes
Claudicação na panturrilha

Question 14

Como é referida a claudicação intermitente?

Answer 14

Sensação de dor, cãibra, formigamento ou fadiga relacionado a alguns minutos de caminhada e que melhora em repouso

Question 15

O que pode ser visto ao exame físico?

Answer 15

Redução de pulsos distais
Eventuais sopros
Extremidades frias
Perda de pelos
Pele atrófica
Úlceras gangrenosas
ITB

Question 16

Quando há a presença de úlceras gangrenosas ao exame físico, o que indica?

Answer 16

Isquemia crítica

Question 17

ITB (índice tornozelo-braço):

Answer 17

Valor normal: 1-1.1
Obstrução leve: 0.71-0.9
Obstrução moderada: 0.41-0.7
Obstrução grave: 0.0-0.4

Question 18

Quais os 2 tipos de classificação de paciente mais empregados?

Answer 18

Fontaine

Rutherford

Question 19

Classificação de Fontaine:

Answer 19

Estágio - Clínica
I - Assintomático
IIa - Claudicação leve
IIb - Claudicação moderada e grave
III - Dor isquêmica em repouso
IV - Úlcera isquêmica ou necrose

Question 20

Classificação de Rutherford

Answer 20

Grau - Clínica
0 - Assintomático
1 - Claudicação leve
2 - Claudicação moderada
3 - Claudicação grave
4 - Dor isquêmica em repouso
5 - Necrose pequena
6 - Necrose extensa

Question 21

Diagnóstico

Answer 21

Clínico
Exame físico
Exame complementar: US, angio-TC, angio-RM

Question 22

Diagnóstico padrão-ouro

Answer 22

Angio-TC contrastada = arteriografia

Question 23

Síndrome de Leriche:

Answer 23

Em homens, sendo descrita como claudicação de panturrilha, coxa e nádegas associados à impotência.
Oclusão total da bifurcação femoral.

Question 24

Tto

Answer 24

Conservador e intervencionista