Occlusions intestinales et lithiases biliaires

Question 1

Définition occlusion intestinale

Answer 1

Une occlusion intestinale est un blocage partiel ou complet de l’intestin, qui empêche le transit normal des matières fécales et des gaz. Ce blocage peut se produire aussi bien dans l’intestin grêle que dans le côlon.

Question 2

Définition lithiase

Answer 2

Maladie caractérisée par la présence de calculs biliaires qui sont des corps cristallins formés par accrétion ou concrétion de composants normaux ou anormaux de la bile dans la vésicule ou les voies biliaires.

Question 3

Signes de l’occlusion intestinale

Answer 3

o	Crampes abdominales,
o	Nausées, 
o	Vomissements, 
o	Diarrhée, 
o	Constipation, 
o	Incapacité à déféquer et pas de gaz
o	Gonflement de l’abdomen

Question 4

2 causes de l’occlusion intestinale

Answer 4

o	Fonctionnelles (Paralysie): Maladies, médicaments, iléus réflexe, appendicite, etc
o	Mécaniques (Obstacles): Fécalome, cancer, tumeur, corps étranger

Question 5

Facteurs de risque de l’occlusion intestinale

Answer 5

o Chirurgie abdominale ou pelvienne
o Maladie de Crohn qui peut provoquer un épaississement des parois
o Cancer de l’abdomen

Question 6

TTTs de l’occlusion intestinale

Answer 6

. Urgence chirurgicale
. Médical : Antinauséeux
. Endoscopie

Question 7

Rôle IDE dans l’occlusion intestinale

Answer 7

. Surveillance constante
. Pose SNG
. Surveillance selles, gaz, douleurs, nausées

Question 8

Symptômes des lithiases biliaires ?

Answer 8

. Signe de Murphy : Dlr provoquée à la palpation de l’hypochondre droit avec irradiation jusqu’à l’omoplate
. Fièvre
. Ictère

Question 9

Colécystite aigue avec les TTT ?

Answer 9

Colique hépatique = Calculs dans la vésicule :
o TTT : Antalgiques et Anti-spasmodiques
o TTT chirurgical si crise répétée
o TTT : ATB si cholécystectomie <48h

Question 10

Angiocholite avec signes cliniques ?

Answer 10

Lithiases de la voie biliaire = Infection de la voie biliaire principale avec des calculs dans l’ampoule de Vater
o Douleur
o T°C
o Ictère

Question 11

Pancréatite aigue biliaire : Origine + TTT

Answer 11

o Origine biliaire à 40%, alcool à 40%
o TTT : Antalgiques, Hydratation en IV
o Amélioration de l’alimentation sans graisse par la suite (ETP)

Question 12

Rôle IDE dans l’occlusion et lithiases biliaires ?

Answer 12

. Surveillance : Douleur, T°C, Bilan infectieux, Hémoc

Question 13

Score de Cushman ?

Answer 13

Score permettant de voir le syndrome de sevrage alcoolique si Pancréatite aigue biliaire

Question 14

Indications d’une SNG ?

Answer 14

o Vidanger l’estomac : Reposer l’estomac lors d’un syndrome occlusif, prévenir les risques d’inhalation (Réa +++) pour éviter que ça passe dans les poumons
o Nutrition entérale et administration de TTT quand l’alimentation orale est impossible pour éviter la dénutrition et les déficits caloriques