Insuffisances Coronariennes Flashcards
Définition Angor chronique stable
Supérieur à 1 mois, il est lié à une ou plusieurs lésions coronariennes serrées stables responsables d’une ischémie d’effort
Définition SCA
Insuffisance coronarienne aiguë liée à une obstruction plus ou moins complète d’une artère coronaire
SCA ST + : Infarctus du myocarde
SCA ST - : Angors instables et IDM rudimentaires
Mécanisme d’apparition de l’ischémie d’un angor stable
Déséquilibre entre l’apport d’O2 et les besoins en O2 du myocarde
Conséquences de l’ischémie d’un angor stable
Perturbations hémodynamiques
Perturbations métaboliques
Altérations electrophysiologiques
Douleur angineuse
Facteurs de risque de l’angor chronique stable
Tabac HTA Hypercholestérolémie Hérédité Diabète Obésité Sédentarité
Diagnostic Angor stable
Douleur médiothoracique retrosternal constrictif et irradiatif
Survenue spontanée à l’effort
Nitrosensible : Inférieur a 30 minutes et disparaît en 3 minutes avec TNT
TTT médicamenteux Angor stable
Bêta bloquant Inhibiteurs calciques Dérives nitres Héparine Aspirine
Définition Infarctus myocarde
Occlusion d’une artère coronaire de gros calibre en rapport avec une rupture de plaque atheromateuse aboutissant à la formation d’un thrombus
Symptômes IDM
Douleur mediothoracique reteosternal constrictif irradiatif prolongée à 30mn et nitroresistante
Signes d’accompagnement : Sueurs, nausées, vomissement, baisse de la TA et augmentation de la troponine
Complications de l’IDM
Troubles du rythme et de conduction Complications hémodynamiques Complications mécaniques Complications intra ventriculaire Fibrillation ventriculaire
TTT de l’IDM
BASIC
Bêta bloquants Aspirine Statines IEC Correction de facteurs de risque
