Obstrução intestinal Flashcards
O que é uma obstrução em alça fechada?
É quando há uma obstrução distal e proximal daquela alça (ex: volvo de sigmoide)
Quais as duas principais causas de obstrução mecânica do intestino delgado?
Bridas e hérnias abdominais
Quais as duas principais causas de obstrução mecânica do intestino grosso?
CA colorretal e volvo de sigmoide
Como é a clínica clássica do abdome agudo obstrutivo?
Dor abdominal + parada de eliminação de flatos/fezes distensão + náuseas/vômitos + RHA aumentados + ampola retal vazia
Quais as condutas iniciais de um abdome agudo obstrutivo?
Jejum SNG Hidratação venosa ATB (se necessário) Propedêutica básica
Quais os achados radiológicos de uma obstrução de delgado?
Sinal de empilhamento de moedas
Açãs dilatadas em região mais central, podendo haver nível hidroaéreo
Quais os achados radiológicos de uma obstrução de intestino grosso?
Dilatações de alças, podendo haver nível hidroaéreo e identificação de haustros
Ausência de gás na ampola retal
Qual o sinal radiológico comum no volvo de sigmoide?
Sinal do “grão de café” ou do “U invertido”
Em caso de bridas, qual a conduta?
Se paciente estável, 48h de medidas clínicas iniciais.
Nesse tempo realizar TC de abdome com contraste oral.
Se não houver melhora, laparotomia exploradora e lise de aderências.
Qual a conduta terapêutica no volvo de sigmoide? E se não houver melhora com essa terapia?
Descompressão colonoscópica
Em caso de falha, retossigmoidectomia à Hartmann
Como são chamados os transtornos obstrutivos funcionais dos intestinos delgado e grosso, respectivamente?
Íleo adinâmico e Síndrome de Ogilvie
Quais as possíveis causas de íleo adinâmico?
Trauma cirúrgico
Hipocalemia
Sepse
Grandes queimados
Quais os achados radiológicos nas obstruções funcionais que diferem das mecânicas?
Presença de ar na ampola retal e ausência de ponto claro de obstrução
Quais as melhores medidas preventivas para íleo adinâmico?
Dieta enteral e deambulação precoces
