Doença diverticular Flashcards
Como é o divertículo do cólon?
É um pseudodivertículo composto por mucosa e submucosa que projeta-se através de falhas da musculatura por onde penetram artérias locais
Quais os principais fatores de rico para diverticulose (4)?
Idade avançada, constipação, obesidade, dieta pobre em fibras
Paciente cm divertículos colônicos assintomático, quando realizar colonoscopia de rotina?
Mantem a estratégia de rastreio de CCR
Como pode se manifestar a diverticulite?
Não complicada - dor hipogástrica inespecífica que migra para FIE, náuseas/vômitos, febre e alteração do hábito intestinal.
Complicada - além do quadro anterior, existe piora d estado geral e sinais de peritonite
Qual o exame complementar utilizado para diagnosticar diverticulite aguda?
TC de abdome com contraste endovenoso
Qual o tratamento da diverticulite não complicada?
ATB para Gram - e anaeróbios
- Gram - (ceftriaxone, ciprofloxacino, gentamicina)
- Anaeróbios (metronidazol)
Como é feita a classificação de Hinchey para diverticulite complicada?
I - abcesso pericólico/mesentérico
II - abcesso pélvico
III - Peritonite purulenta difusa
IV - Peritonite fecal
Como é realizado o tratamento baseado em cada classe na diverticulite complicada?
I - ATB
II - drenagem guiada + ATB
III e IV - retossigmoidectomia à Hartmann
Após o episódio de diverticulite, em quanto tempo deve ser feita colonoscopia?
Após 3 a 4 semanas
Quais as possíveis complicações tardias da diverticulite?
Fístula e estenose
Qual a fístula mais comum após diverticulite?
Fístula colovesical
Quais os exames para verificar as complicações pós-diverticulite?
Enema opaco ou TC de abdome com contraste intestinal retrógrado
Qual o segmento intestinal mais comum da diverticulite?
Sigmoide
Qual o local mais comum de sangramento decorrente dos divertículos?
Cólon direito
Qual a conduta inicial do paciente com hemorragia digestiva baixa (4)?
Monitorização
Reposição volêmica
Exames laboratoriais
Solicitar EDA
