Obstrução intestinal Flashcards
1
Q
Quadro clínico obstrução intestinal
A
- parada de eliminação de fezes e gases
- dor em cólica
- distensão abdominal
- peristalse de luta
- timbre metálico na ausculta.
- vômitos fecaloides precoces se obstrução alta ou tardios se baixa
- diarreia paradoxal (suboclusão)
2
Q
Toque retal na obstrução intestinal
A
- ampola vazia -> obstrução total
- ampola cheia -> obstrução funcional
3
Q
diagnóstico obstrução intestinal
A
Radiografia rotina abdome agudo - torax AP + abdome em pé e deitado
4
Q
Achados na radiografia obstrução intestinal
A
- Delgado: pregas coniventes (empilhamento de moeda)
- Cólon: distensão periférica grosseira, presença de haustrações
5
Q
Conduta obstrução intestinal
A
- dieta zero
- hidratação venosa
- sonda nasogástrica
- DHE e ácido-básico.
6
Q
Distúrbios mais comuns obstrução intestinal
A
- Alcalose metabólica
- Hipocloremia
- Hipocalcemia
7
Q
Principais causas de obstrução de delgado
A
bridas e aderências e íleo biliar
8
Q
Conduta obstrução por brida se refratário à condutas gerais
A
Cirurgia de lise das aderências
9
Q
Íleo biliar na radiografia
A
Tríade de Rigler - obstrução de delgado, cálculo ectópico e pneumobilia
10
Q
Achados radiografia volvo de cólon
A
- grão de café/U invertido
- bico de pássaro (contraste)
11
Q
Conduta volvo de sigmoide
A
- não complicada: medidas gerais + descompressão endoscópica
- complicada: cirurgia de urgência
12
Q
Quadro clínico intussuscepção
A
- dor abdominal paroxística e intermitente
- presença de uma “massa em salsicha”
- fezes em “geleia de framboesa”.
13
Q
Diagnóstico intussuscepção
A
USG
14
Q
Achado USG intussuscepção
A
- sinal do alvo
- enema (com coluna de ar), que demonstra o sinal da lua em crescente
15
Q
Tratamento intussuscepção
A
- Redução com enema baritado
- cirurgia se refratário
