Apendicite Flashcards
1
Q
Principais causas da apendicite
A
- Fecalito
- Hiperplasia linfoide
- Corpo estranho
2
Q
Quadro clínico da apendicite
A
- Dor periumbilical que migra para FID
- Anorexia
- Náuseas e vômitos
- Febre
3
Q
Sinais positivos no exame físico da apendicite
A
- Blumberg (descompressão brusca da FID)
- Rosving (dor em FID à compressão da FIE)
- Dunphy (dor em FID ao tossir)
- Obturador (dor à rotação interna da coxa)
- Psoas (dor à extensão do MIE em decúbito lateral E)
- Lenander (T retal > axilar ao menos 1°C)
4
Q
Diagnóstico na apendicite
A
- Clínico: sexo masculino + história clássica
- Exames: mulher, criança etc.
5
Q
Escore de Alvarado
A
- Dor à palpação em FID (2pt)
- Dor que migra para FID
- Dor à descompressão em FID
- Anorexia
- Náuseas e vômitos
- Leucocitose (2pt)
- Desvio para E
- Temperatura > 37,5 °C
Apendicite muito provável se mais que 7 pt
6
Q
Tratamento da apendicite não complicada
A
Apendicectomia + ATB profilático
*Tardia (> 48h): imagem (tratar como simples se sem complicações)
7
Q
Tratamento da apendicite complicada
A
- Fleimão: ATB + colonoscopia após 4-6 semanas
- Abscesso: drenagem + ATB + avaliar apendicectomia tardia + colonoscopia após 4-6 semanas
- Peritonite difusa: cirurgia de urgência (video) + ATB
8
Q
Achados na USG da apendicite
A
- Espessamento da parede do apêndice
- Apêndice > 7mm
- Vascularização aumentada no Doppler
9
Q
Achados na RM ou TC da apendicite
A
- Achados da USG (> 7mm e espessamento da parede)
- Borramento da gordura periapendicular
- Apendicolito
10
Q
ATB da apendicite aguda
A
VO: Amoxicilina-Clavulanato 875mg 12/12h
IV: Ceftriaxone 2g/dia
