Obs :NPO Flashcards
Caractéristiques d’un col normal
- Long
- Tonique
- Fermé
- Postérieur
3 explications à une grossesse inopinée sous traitement
1-Mauvaise observance : oubli ou retard de prise
2-Iatrogène : induction enzymatique
3-Risque intrinsèque à toute contraception
Risque embryonnaire et néo-natal de la prise de Gardénal pendant la grossesse
- Embryonnaire : Faible tératogénicité malgré passage trans-placentaire
- Nouveau-né
- Syndrome hémorragique précoce par déficit en Vk
- Syndrome de sevrage (somnolence - hypotonie - difficulté à la succion)
- Anomalie du bilan P-Ca par déficit en Vd
Que dire à une femme épileptique qui souhaiterait une grossesse?
- Possible si programmée
- Pec multidisciplinaire (gynéco - neuro)
- Faible augmentation du risque épileptique
- ttt en monothérapie, dose minimale efficace
- Faible augmentation du risque malformatif
- Surveillance échographique mensuelle
- Supplémentation Folates à dose curative dès M-2
- Supplémentation Vd : 2 derniers mois
- Supplémentation Vk : dernier mois et pour le nné
- Privilégier accouchement sous analgésie rachidienne
Antibiotiques contre-indiqués pendant la grossesse
“Tes amis qui saoulent Nicole”
- Tétracyclines
- Aminosides
- FluoroQuinolones
- Sulfamides
- PhéNicolés
Indications au cerclage préventif en cas de béance cervicale
- 1 accouchement <= 25 mm après 2e TG
- 3 accouchements avant 36 SA
- ATCD FCS tardive
6 diagnostics à évoquer si fièvre pendant une grossesse
- Listériose
- Chorio-amniotite
- PNA gravidique
- MTEV
- Appendicite
- Contexte : Accès palustre++ - BK - Méningite - Pneumopathie - IMF
Définition d’une MAP
- Terme
- Col
- Contractions
3 éléments pour faire le diagnostic de MAP
- ECTE
- Echo du col
- TV
Diagnostic différentiel si thrombopénie pendant la grossesse
- Thrombopénie gestationnelle
- HELLP
- MAT
- Médocs
- Infections
- (Stéatose aiguë gravidique)
Bilan si thrombopénie pendant la grossesse
1-Confirmer : Plq sur tube citraté 2-Rech atteinte des autres lignées : NFS 3-Rech HELLP 4-Rech Anticorps anti-plaquettes 5-Bilan d'hémostase \+/-6 - Myélogramme
Thrombopénie gestationnelle : diagnostic positif - possibilités Tc si aggravation
- Anticorps anti-plq nég
- CTC ou Ig avant accouchement
Information au patient si thrombopénie gestationnelle
- Uniquement pendant la grossesse (3è TG) - diminue après accouchement
- Récidive à chaque grossesse
- Thrombopénie modérée
- Risques:
- hémorragique -> auto-surveillance
- CI à péridurale si < 75000
- Transfusion plaquettaire si < 20000
- Néonat : pas de thrombopénie - contrôle à J3/J5
