OBS - monitoreo fetal Flashcards
que analisamos en monitoreo fetal?
con el monitor fetal evaluamos
contraciones uterina , FC fetal
variabilidad de la FCF, aceleraciones y desaceleraciones
contraciones uterinas
se estudian en 10 minutos, normal 4 a 5
alteraciond e contracion pra mas o menos llamase
hipodinamia - menos de 3
taquisistolia - mas de 5
Frecuencia cardiaca fetal basal
promedio de 110 a 150
anormal menos de 100, o mas de 180
variabilidad
rn cada minutos la FCF flutua entre 5 a 25 latidos
si varia menos la FCF llama
patron silente
Aceleraciones que son?
aumentos de la FCF, son normales
15 latidos por minuto
desaceleraciones son normales? que son
anormales Pero no siempre patologico
DIPs1 prococes - menor problema, no patologico
DIPs2 tardia - mas riesgo
variables pueden ser simples ( con recuperacion ), y complejas ( duran mas 60 segundos, descen por lo menos 60 latidos, )
bradicardias sostenidas representan?
sufrimiento fetal se prolonga por 10 min
que evaluamos en un monitoreo fetal normal
actividad uterina 4 a 5 en 10 min
FC fetal basal 150
variabilidad 5 cuadraditos
aceleraciones? si, es normal
desaceleraciones no hay? normal
alteraciones en contraciones, o desaceleraciones, o bradicardia ( FC baja ), pueden indicar riesgo y categoria 2 o 3 , que son?
categoria 2 o 3 son ( 2 sospoechoso riesgo o 3 anormal )
como llegamos a una RCTG anormal?
con combinaciones de alteraciones intermedias
El monitoreo fetal
JAMÁS debería
reemplazar una
adecuada evaluación
clínica y solo debe
utilizarse como
detección de hipoxia
fetal?
SI
RCTG anormal manejo
{ RESOLUCIÓN RÁPIDA }
Maniobras de
reanimación
materna:
POSICIÓN, 02,
FLUIDOS
Riesgo de DIPs2
una hipoxemia, seguir para una hipoxia y asfixia fetal
o se sufrimento fetal
caracteristica desaceleracion
Disminución de la FCF
✘ Amplitud > 15 lpm
✘ Duración > 15 seg
✘ Rta al stress hipóxico o mecánico para mantener el metabolismo
aeróbico del miocardio
que sistemas actuam
✘ Representativo ≥ 2 min de línea de base identificable no contigua
✘ Simpático excitatorio AUMENTA
✘ Parasimpático (nervio vago) inhibitorio DISMINUYE
manejo fase pasiva y activa del parto
La auscultación de la frecuencia cardíaca fetal intermitente durante el trabajo de parto normal, debe realizarse: durante un minuto, cada 15 a 30 minutos, incluyendo la contracción y al menos 30 segundos luego de la misma, durante la fase activa del primer período y cada 5 minutos en el segundo período del parto
como diferenciar fase activa y pasiva del trabajo de parto? cuales parametros?
5 cm marca início fase activa de la dilatacion
10 a 12 horas primeiro primliparas
8 a 10 en multíparas
Despues expulsion
Mas tiempo en primliparas
