OBS - Doenças clínicas da gestação Flashcards
Se a paciente não tiver proteinúria associada a elevação da TA, quais critérios podem ser usados para definir pré eclampsia?
Plaquetopenia, Cr>1,1, 2x Transaminases, sintomas de pré eclampsia
Critérios para pré eclampsia grave
PAS >160 ou PAD>110 Proteinúria>5g ou ++ EAP, Oligúria, Cr>,1,3 HELLP Iminencia de Eclampsia Complicações fetais
Critérios para síndrome HELLP
LDH>600 AST>70 Plaqueta<100,000 Esquizócitos Bilirrubina>1,2
Exames laboratoriais que falam a favor de pré-eclampsia (diferenciar de crônica)
Ácido Urico elevado
Hipocalciúria
Qual a dose da Hidralazina feita na emergencia hipertensiva?
05mg a cada 20 minutos
Máximo de 20mg
Esquema Pritchard de sulfato de Magnésio
A 4mg IV
M 5mg IM 4/4h
Esquema Zuspan para Sulfato de Magnésio
A 4mg IV
M 1-2mg/h IV BIC
Esquema Sibai para Sulfato de Magnésio
A 6mg IV
M 2-3mg/h IV BIC
Sinais de intoxicação pelo Magnésio
Abolição do reflexo patelar
FR <16
Diurese <25ml/h
Se a paciente tiver doença renal com Cr>1,2, qual a alteração fazemos para adm de Sulfato de Mg?
Reduzir dose de manutenção pela metade
Surgimento de hipoglicemia em gestantes no 3 tri (sem alterar dieta ou insulina), pensar em?
Insuficiencia placentária
Classificação de Priscilla White
A Gestacional (A1 dieta e A2 insulina) B Início >20a ou duração <10 C Início 10-19a ou duração 10-19 D Início <10a ou duração >20a ou retinopatia benigna/HAS F Nefropatia com proteinúria R Retinopatia Maligna H Coronariopatia T Transplante renal
Como dar diagnóstico de DMG na primeira consulta
Glicemia de Jejum entre 92 e 125
Como dar diagnóstico de DMG no terceiro trimestre
TTGO
Jejum 92-125
Uma hora >180
Duas horas >153
Quando introduzir insuu linoterapia em DMG?
Pct que já usava insulina
Pct que usava ADO
Pct que não controlou em duas semanas com dieta + exercícios (95 jejum, 140 1h, 120 2h)
Complicação fetal mais específica da DM
Síndrome da regressão caudal
Manobras para resolver distócia de espáduas
Mc Roberts + Pressão suprapúbica
Quais as diferenças da ADA em relação ao MS em DMG
Permite dx em duas etapas (TTGO 50 e 100)
TTGO 12s pós parto mesmo se não usou insulina
Rastreio de 3 em 3 anos para DM se DMG
Quando deve ser o parto das pacientes que utilizaram insulina?
38/39s
Em quanto tempo de divisão do ovo teremos uma gestação dicorionica e diamniótica?
3 dias
Com que valor de BhcG devemos suspeitar de gestação gemelar?
> 50.000
Sinal à USG que sugere dicorionia
Sinal do Y ou lambda
Sinal à USG que sugere monocorionia
Sinal do T
Em quanto tempo de divisão do ovo teremos uma gestação monocorionica e diamniótica?
3-7d
Qual o melhor critério para identificação de Sindrome de transfusão feto-fetal?
Diferença entre os bolsões de líquido amniótico
Quais as opções de tratamento para Sindrome de transfusão feto-fetal? E quando usar cada uma?
Amniocentese seriada - casos leves e de aparecimento tardio
Fotocoagulação - casos graves e aparecimento antes de 25-26s
Indicações de cesárea em gemelar
Primeiro feto não cefálico Peso estimado do segundo >25% maior que o primeiro ou <1500g >2 fetos Gêmeos unidos Monoamniótica Sind Transfusão feto-fetal