CM - Endócrino Flashcards

1
Q

Valores de referência para TSH e T4l

A

0,5-5

0,9-2

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2
Q

Fatores que aumentam a TBG

A

Gravidez, hepatopatia, porfiria, ESTROGENOS

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3
Q

Fatores que diminuem TBG

A

Hepatopatia grave, androgênios

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4
Q

Paciente doente com TSH aumentado, conduta?

A

Esperar resolução do quadro e repetir TDH + t4l

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5
Q

Anti tireoidiano de escolha

A

Metimazol - posologia e preço

PTU - em gestantes do 1 trimestre e após parto

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6
Q

Após quanto tempo de tratamento de Graves pedimos novos exames?

A

4s

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7
Q

Efeito adverso mais específico de PTU, MMZ e o mais temido dos dois

A

Hepatite medicamentosa
Colestase
Agranulocitose (começa com amidalite)

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8
Q

Em quem e como previnir tireoidite por irradiação?

A

Idosos e cardiopatas, com drogas anti tireoidianas por 3m antes e suspender 2/3d antes

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9
Q

Quem tem mais chance de desenvolver oftalmopatia pós radioterapia e como previnir?

A

Tabagistas

Uso de corticoide 2-3d antes e manter por 3 meses.

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10
Q

Seguimento da iodo ablação

A

Reintroduzir B bloq e PTU/MMZ 5 dias após e manter por alguns meses.
Se mantiver, por fazer outro ciclo com 6 meses

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11
Q

Preparo pré operatório para tireoidectomia

A

Uso de PTU/MMZ por pelo menos 6s antes

Lugol 7-10d antes se for GRAVES

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12
Q

Tratamento de bócio nodular tóxico

A

Tireoidectomia sub total

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13
Q

Causas de: TSH baixo com T4l normal

A

Tireotoxicose por t3
Hiper subclínico
Doença não tireoidiana

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14
Q

Causas de TSH normal ou alto com t4l

A

Adenoma hipofisário

Síndrome de resistência ao hormônio tireoidiano

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15
Q

Principais manifestações de hipertireoidismo em idoso

A

ICC e FA

Hiper apático

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16
Q

Critérios para dx de Crise tireotóxica

A
Taquicardia
Temperatura
ICC
TGI
SNC
Fator precipitante
17
Q

Tratamento da crise tireotóxica

A

PTU em alta dose
Lugol após 1h do PTU
Propranolol
Dexametasona

18
Q

Quando tratar hipotireoidismo subclínico

A

Gestante ou que quer engravidar
sintomáticos
dislipidemicos
altos níveis de TPO

19
Q

Sinais de hipotireoidismo congênito

A

MAcroglossia, icterícia persistente,bebê devagar, sonolento, fontanelas abertas

20
Q

Principal causa de hipo congênito

A

Tireoide ectópica

21
Q

Neoplasias que estão relacionadas com secreção ectopica de ACTH

A

Oat cells

CA medular de tireoide

22
Q

Quais são os exames utilizados para confirmar síndrome de Cushing

A

Teste da supressão com dexametasona
Dosagem de cortisol L urinário 24h
Cortisol salivar noturno

23
Q

Quadro de insuficiência adrenal + alterações comportamentais, neurológicas e esfincterianas. Suspeita diagnostica:

A

Adrenoleucodistrofia

24
Q

Qual teste fazemos para confirmar insuficiência adrenal?

A

Teste de estímulo com ACTH

25
Tratamento farmacológico para insuficiência adrenal
Hidrocortisona 15-25mg dia | Fludrocortisona (nos casos primários)
26
Achado específico na artrocentese de condrocalcinose
Cristais com birrefringencia positiva
27
Achado no ECG de hipercalcemia
QT curto
28
Causa mais comum de hiperpara primário
Adenoma solitário
29
Indicações cirurgicas de paratireoidectomia em pacientes assintomáticos
``` Ca sérico >1 limite da normalidade <50 anos Nefrolitíase Declínio da massa óssea <2,5 Cl Cr <60 ```
30
5 medidas no tratamento da crise hipercalcemica
1) Hidratação 2) Furosemida 3) Bifosfonato 4) Corticoide 5) Hemodiálise
31
Quais são os sinais da hipocalcemia?
Trousseau - adução e flexão dos dedos com manguito inflado 20mmhg acima da sistolica Chvostek - contração dos músculos faciais ipsilaterais com percussão do facial
32
O que é Osteodistrofia hereditária Albright?
Síndrome de resistencia periféria ao PTH | Obesidade, bradicardia, baixa estatura, face redonda, pescoço curto