Obesidad Flashcards
definición OMS de obesidad
acumulación anormal o excesiva
de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
IMC
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kg por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
–> riesgo de muerte aumenta desde en IMC mayor a 25
Enfermedades asociadas a la obesidad
● Enfermedad coronaria.
● Enfermedad cerebro vascular
● Dislipidemia
● Colelitiasis
● Hígado graso
● Apnea del sueño
● Diabetes tipo 2
● Acantosis nigricans
● Cáncer: varios tipos, los más importantes son el
de mama, endometrio, vesícula e hígado.
● Artrosis
● Hipertensión
● Asma
obesidad y riesgo de enfermedades
○ – un IMC > 30 implica aumento de riego de 1,4 a 3 veces
○ – Un IMC > 40 implica aumento de riego 6 a 8 veces
Obesidad
- La obesidad se produce fundamentalmente porque uno come más de
lo que gasta, y esas calorías excesivas se transforman en grasa y se depositan, tanto en el tejido adiposo subcutáneo como en el tejido
adiposo que se encuentra dentro del cuerpo en las vísceras. - A través de ese depósito, sobre todo en las vísceras, se van
produciendo una serie de daños x una serie de mediadores (Ac grasos libres, TNF-alfa, IL-…) que producen DM, enfermedad
cardiovascular, HTA y daño hepático
Patogenia Obesidad
–> la obesidad tiene distintas causas
● Monogénica: hiperfagia desde nacimiento, obesidad mórbida (mutación FTO, deficiencia MC3R, del receptor de leptina, etc). falla de esos genes que producen un apetito exagerado o hiperfagia.
● Sindrómica: asociado a daño cognitivo, rasgos dismórficos, anomalías de órganos (Prader-willi, Bardet-Biedl, Aistrom, Albriht, etc.) genes alterados
● Hormonal: leve aumento de peso (hipotiroidismo, Cushing, Hipogonadismo, Deficiencia GH).
● Poligénica: múltiples genes que se asocian a incremento de peso (127 genes hasta ahora).
● Adquirida: sedentarismo, malos hábitos, educación, cultura, disponibilidad de alimentos.
causa fundamental de la obesidad
sedentarismo, sarcopenia y alimentación.
Gasto calórico (4)
- Existe una diferencia entre lo que la persona ingiere y lo
que la persona gasta.
Lo q uno gasta: - gasto energético basal (las calorías que uno gasta en reposo),
- la termogénesis inducida por alimentos (lo que uno gasta al acto comer, 10% del gasto energético total)
- el gasto energético por actividad (1 a 1.5 veces GEB)
- ejercicio físico (500 cal x hora)
control del apetito
El apetito es una de las cosas más complejas de regular.
- Se regula en el hipotálamo, en el núcleo arqueado, pero tiene relación con toda la corteza cerebral.
- hormonas que quitan el apetito: GLP-1 y NPY, que se secretan a nivel intestinal
- hormonas q dan hambre; la grelina que se secreta en el estómago y la
leptina que se secreta en el tejido adiposo.
IMC clasificación
Bajo peso: Menor 18.5
Normal: 18.5 – 24.9
Sobrepeso o preobesidad: 25 – 29.9
Obesidad I o moderada: 30 – 34.9
Obesidad II o severa: 35 – 39.9
Obesidad III o mórbida: Mayor o igual 40
–> asiáticos tienen otra clasificación
sobre q % de rasa se indica obesidad
sobre el 30% de grasa corporal tiene obesidad
cómo se calcula el % de grasa corporal
- densitometría de composición corporal (es el mismo que se usa para ver los huesos y la osteoporosis)
porqué bajar de peso?
primero para bajar la mortalidad, segundo
bajar el riesgo cardiovascular, bajar factores de riesgo, bajar glicemia
cuando la bajada de peso puede tener beneficios CV?
para tener beneficios cardiovasculares hay que bajar de peso a largo plazo, por más de 4 o 5 años y mantenerse así,
sino no sirve mucho.
TTO obesidad
la dieta, terapia conductual, ejercicio,
fármacos y cirugía o dispositivos
