O2 - Résistance à l'insuline Flashcards
Quelle est la définition clinique du diabète?
Glucose à jeun > 7 mM
historique du diabète ; quel était le seul traitement efficace
le jeune
vrai ou faux ; l’insuline est un composé pancréatique hypoglycémiant
vrai
en quelle année avont nous distinguer le diabète de type 1 et 2
1930
vrai ou faux ; le diabète est responsable de la morte de plus de 6 millions de personne en 2021
vrai, pas cause directe mais induit d’autre problème de santé éventuellement mortel
vrai ou faux ; le nombre de cas de diabète au Canada déteriore moins vite qu’au états uni
faux, même vitesse
2 lignes parallèle
augmentation de prévalence de 3.3 % annuellement
Quel est le taux de glucose à jeun dans la condition saine ?
< 5.6 ou 6.1 mM
Quel est le taux de glucose pour une hyperglycémie à jeun WHO (une fois) ?
Hyperglycémie à jeun = ≥ 6.1
Quel est le taux de glucose pour une hyperglycémie à jeun ANA (deux fois non consécutive) ?
Hyperglycémie à jeun = ≥ 5.6
quel est le taux de glucose pour du diabète à 2h et à jeun ?
2h : ≥11.1
jeun : ≥7.0
À quoi est proportionnelle l’intensité de la glycation non-enzymatique?
processus lent et son intensité est proportionnelle à la glycémie
Sur quoi renseigne la glycation de l’hémoglobine?
Sur la glycémie des 3 derniers mois (1/2 vie)
Quels sont les inconvénients de la méthode de l’hémoglobine glyquée?
Coûts, turnover des globules rouges et variations ethniques
Quel % d’hémoglobine glyquée est considérée comme du diabète?
> 6.5%
Quels sont les types de diabète et leur proportion?
- Type 1 (5%)
- Type 2 (>90%)
- Autres (<5%)
Quels sont des types de diabète autres que type 1 et type 2?
- Diabètes monogéniques
- Gestationnel
- Blessures
- Pancréatectomie
- Toxines
Dans quel type de diabète y a-t-il plus de risque d’acidocétose (formation de corps cétonique lorsque glucose non géré) ?
Type 1
Comparer la pathogenèse des diabètes de type 1 et type 2.
Type 1: -Réaction auto-immune -Destruction des cellules Beta -Déficience absolue en insuline Type 2: -Résistance à l'insuline -Dysfonction progressive de la cellule beta -Déficience relative en insuline
quel type de diabète est souvent associé à l’obésité
type 2
Quelles structures sont impliquées dans l’homéostasie du glucose?
- Endothélium
- SNC
- Pancréas
- Tissu adipeux
- Reins
- Foie
- Muscle squelettique et cardiaque
Par quelles cellules est produite l’insuline?
Les cellules ß du pancréas
(destruction type 1, dysfonction progressive type 2)
nomme des facteurs de risque du diabète de type 2
obésité/surpoids, prédiabète, inactivité physique, mauvaise alimentation, hypertension artériel, cholestérol élevé
Que stimule l’insuline?
- Captation du glucose par le muscle et le tissu adipeux (translocation de glut4)
- Glycolyse (générant ATP)
- Glycogénogenèse dans le foie et muscle (GS) (glucose en glycogène)
- Lipogenèse dans le tissu adipeux (FAS,LPL) (glucose en lipide)
- Utilisation du glucose pour la synthèse protéique
décrit la proportionnalité d’insuline et du glucagon en fonction du glucose
insuline : directement proportionnel
glucagon : inversement proportionnel
Qu’inhibe l’insuline?
- Le cétogénèse
- La gluconéogénèse
- La glycogénolyse
**processus de formation de glucose
Durant le jeûne y aura-t-il beaucoup d’insuline libéré?
Non, car on veut laisser le foie libérer du glucose
Comment peut-on augmenter la vitesse d’entrée du glucose dans la cellule?
- Augmenter le nombre de transporteurs par le recrutement et la translocation
- Activer la vitesse de transport
Quel est l’effet de l’insuline sur le muscle?
Entraîne l’entrée de glucose dans la cellule musculaire par GLUT4
La résistance à l’insuline cible quelle voie?
Cascade induite par IR –> IRS-1/2 –> PI3K –> Akt
Akt inhibe et stimule quoi
inhibe production glucose dans le foie
stimule entrée glucose dans muscle et gras par GLUT4
sur quel AA y a t’il une phosphorylation de IR dans l’action métabolique de l’insuline
tyrosine
Quel est le lien entre la sensibilité à l’insuline et l’inflammation?
Plus l’inflammation augmente, moins les gens sont sensibles à l’insuline
**LPS de bactérie peut causer inflammation et bloquer voie normale insuline
quel est le continuum des pathologies liées à l’obésité
obésité
résistance insuline
**métaboliques les 2 : causé par overload nutriment et inflammation
diabète
maladies cardio vasculaires
nomme 2 catégories de médiateurs potentiels pour la résistance périphérique et dans le foie à l’insuline
-signals inflammatoires (MAPK, IKK/NF-kB, iNOS…)
-signals/senseurs de nutriments
Quels sont les 2 types de macrophages et lesquels sont nocifs?
Type 1 (nocifs) et type 2 (Msigma, anti-inflammatoire)
Quelle est la différence entre une phosphorylation de IRS-1/2 sur une sérine et sur une tyrosine?
Sur une sérine, mal (inactive la voie de signalisation)
Quel est l’effet de mTORC1?
Phosphoryle sur une sérine inhibe IRS-1/2
Quel est l’effet de iNOS?
Active des inhibiteur de PI3K et Akt, donc créé la résistance à l’insuline
Nommer des activateurs d’iNOS
- IL-6 et IL-1
- IFN Y
- TNF a
Qu’est-ce qui active MTORC1?
Nutriments (acides aminés, glucose) et obésité
**BCAA si pas métabolisé
Qu’est-ce que le microbiote?
Ensemble des microorganismes présents dans un écosystème microbien (ex: microbiote intestinal donc organes et tissus intestinaux)
où vivent la majorité des microbes
dans la lumière intestitable
Qu’est-ce que le microbiome?
Ensemble des gènes exprimés dans les microorganismes (métagénome) d’un écosystème microbien
quel est le ration cellules eucaryotes/procaryotes dans le corps humain
environs 1 pour 1
quels sont les différents échelon de la vie
espèce
genre
famille
ordre
classe
règne
phylum (6/30 dans mirobiote)
domaine (bactérie)
vie
quels sont les 2 types de bactéries les plus abondants dans notre microbiote
firmicute et bactériodete
quels sont les phylums de bactéries (6) retrouvés dans notre microbiote
firmicute (60%)
bactériodetes (30%)
actinobacéties
verrucomicrobia
tenericutes
proteobacterie
nomme une chose qui augmente et trois qui diminue le long du tractus gastrointestinal
augmente : pH
diminue : O2, peptide antimicrobien, luminal flow
quel gram de bactérie à plusieurs couches de peptidoglycanes et en contient pas de LPS
gram +
vrai ou faux ; lors d’une mesure dans le microbiote, l’endroit importe peu
faux, population différent selon les segments
vrai ou faux ; le microbiote est dynamique et change toujours, il faut donc prendre en compte les différentes variables de l’environnement pour des études reproductibles
vrai
nomme 3 méthodes de séquençage pour la mesure du microbiote
séquencage 16S ARN ribosomal
séquencage meta génomique (complet)
séqunca meta transcriptionique (ARN)
qu’est ce qui peut être identifié par le séquencage 16S ARN ribosomal
les bactéries présentes (microbiote) donc diversité
*fonction et génome
alpha diversité vs beta diversité
alpha : dans la même communauté
beta : entre différentes communautés
vrai ou faux ; la richesse prend en compte la distribution
faux, binaire seulement présence
donc nombre bactérie on s’en fou si toute différentes ou toute même
vrai ou faux ; il y a un lien intime entre microbiote intestinal et le système immunitaire
vrai
dysbiose si désiquilibré
symbiose ; intégrité et perméabilité
nomme des facteurs pouvant causer une dysbiose
géographie, pharmaceutiques, alimentation, stress, age, donner naissance, allaitement
qu’est ce qui peut être identifié par le séquencage meta génomique (complet)
les gènes présents (microbiome)
quelle information avons nous avec un séquence d’ARN meta transcriptomique
quel gène sont exprimés
Vrai ou faux. L’obésité peut être transmise par le microbiote intestinal de façon indépendante des facteurs génétiques.
Vrai
qu’est ce que la diversité ?
nombre différents présent
diversité rend plus résilient
vrai ou faux ; une chirurgie bariatrique augmente la tolérence au glucose
vrai en diminuant surface et son absorption
quelle classe de bactérie pourrais aider à guérir l’obésité
bactériodetes et parabactériodetes
Qu’est-ce qu’un probiotique?
Micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont ingérés en quantité suffisantes, exercent des effets positifs sur la santé de l’hôte, au delà des effets nutritionnels traditionnels
Qu’est-ce qu’un prébiotique?
Composants alimentaires qui peuvent induire la croissance et l’activité de bactéries bénéfiques afin de conférer des effets positifs sur la santé.
