C4 - Coeur en mouvement Flashcards
Vrai ou faux. On retrouve une différence significative entre les pressions systoliques et diastoliques dans le système veineux.
Faux, car les pressions sont trop faibles
que se passe t’il (déplacement des fluide) au moment de la diastole ?
remplissent oreillettes droites et gauches
que se passe t’il (déplacement des fluide) au moment de la systole auriculaire ?
oreillette aux ventricules droits et gauches
que se passe t’il (déplacement des fluide) au moment de la systole ventriculaire ?
ventricule à la circulation systémique ou pulmonaire
quelle est la pression à l’intérieur du ventricule gauche en diastole
0
quelle est la pression à l’intérieur du ventricule gauche en systole
120
quelle est la pression à l’intérieur de l’aorte en diastole
80
quelle est la pression à l’intérieur de l’aorte en systole
120
vrai ou faux ; lors de la systole ventriculaire, la résistance de l’aorte diminue
faux, augmente
comment est la résistance dans l’aorte lors de la diastole
progressive
vrai ou faux ; lors de la diastole, l’écoulement diminue dans l’aorte
vrai
la pression sanguine est elle plus forte dans les capillaires ou veines/veinules
capillaires
vrai ou faux ; dans les artères, la pression en diastole peut être plus élevée que celle en systole dans les artérioles
oui, plus on s’éloigne dans le réseau périphérique
Quelles sont les différentes façons de visualiser le cycle cardique?
Cathétérisme, échocardiographie et ECG
Qu’est-ce que le cathétérisme?
Introduction d’une sonde dans un vaisseau ou une chambre du coeur pour en mesurer la pression, les volumes sanguins ou les 2 à la fois
vrai ou faux ; on peut se servir du cathéterisme diagnostique pour faire une exploration électrophysiologique
vrai
Vrai ou faux. Le cathétérisme est de plus en plus utilisé en clinique.
Faux, il est moins utilisé qu’autrefois
Quelles artères sont utilisées comme point d’entrée dans le cathétérisme?
Artère fémorale (haine) et artère radiale (poignet)
à quoi correspond la lettre a
ouverture de la valve aortique
éjection sang du VG
à quoi correspond la lettre b
fermeture valve aortique
relaxation
à quoi correspond la lettre c
ouverture de la valve mitrale
remplissage VG
à quoi correspond la lettre d
fermeture valve mitrale
contraction
Que veut dire chronotrope?
Qui fait varier le rythme cardiaque
fonction systolique ou diastolique ; ionotropisme
systolique
fonction systolique ou diastolique ; lusitropisme
diastolique
Qu’est-ce que l’ionotropisme?
Désigne la contractilité myocardique (fonction systolique)
Qu’est-ce que le lusitropisme?
Désigne la relaxation myocardique (fonction diastolique)
Qu’est-ce que le volume télédiastolique?
Volume de sang contenu dans le ventricule à la fin de la diastole
pré ou post charge ; pression en systole
post charge
pré ou post charge ; volume télédiastolique
pré-charge
Que permet l’échocardiographie?
L’imagerie des structures en mouvement et l’imagerie des flots sanguins
**envoie son et on écoute
vrai ou faux ; l’échographie se fait seulement d’un point de vue
faux, plusieurs vues possibles
quel problème peut on appercevoir ici sur les flots sanguins de la valve aortique
régurgitation de la valve aortique
Quelle est la première structure du coeur à envoyer une vague de dépolarisation?
Le noeud sinusal
À quoi correspond l’onde QRS ?
dépolarisation et contraction ventricule
Quelle étape suit la dépolarisation des oreilettes?
La dépolarisation du noeud auriculoventriculaire vers le septum
À quoi correspond l’onde P?
La dépolarisation des oreillettes
À quoi correspond l’onde T?
Repolarisation des ventricules
Qu’est-ce que la pré-charge?
L’état initial d’étirement d’un myocyte cardiaque avant la contraction. On peut le substituer par le volume de sang présent dans une chambre avec le début de la contraction.
Plus il y a de sang dans le VG avant la contraction, plus la pré-charge est …
Grande
Quelle loi est associée avec la pré-charge?
Loi de Frank-Starling
Qu’est-ce que la loi de Frank-Starling?
Le volume d’éjection du coeur augmente en réponse au volume de son remplissage (volume en fin de diastole)
vrai ou faux ; la loi de Frank Starling respecte le fait que plus paroi coeur étirer lors du remplissage, plus contraction forte pour éjection
vrai
Qu’est-ce que la post-charge?
La force que doit vaincre le myocarde pour éjecter le sang. Peut être appréciée indirectement par la résistance à l’éjection du ventricule gauche
Nommer une appréciation approximative de la post-charge.
La pression artérielle
À quelle loi est associée la post-charge?
La loi de Laplace
Qu’est-ce que la loi de Laplace?
La tension sur une paroi est proportionnelle au produit de la pression dans la chambre et du rayon divisé par l’épaisseur (x2) des parois de cette sphère
T=PR/2E
Pour garder les tensions égales, si on augmente la pression dans un ventricule, que peut-on faire avec les autres paramètres?
Augmenter l’épaisseur ou diminuer le rayon
Quelle est la conséquence d’une montée de la pré-charge?
Montée du volume télédiastolique –> surcharge de volume
Quels sont les 2 grands types d’hypertrophie?
Concentrique et excentrique
Quelle est la conséquence d’une montée de la post-charge?
Montée de la résistance à l’éjection –> surcharge de pression
que se passe t’il au niveau des myocytes lors de l’hypertrophie cardiaque
grossisse
AUCUNE DIVISION
À quoi correspond l’hypertrophie cardiaque?
Un gain de masse
Qu’arrive-t-il avec les myocytes lorsqu’il y a une hausse de la pré-charge?
Ils s’allongent
Qu’arrive-t-il avec les myocytes lorsqu’il y a une hausse de la post-charge ?
Ils s’épaississent
dans quel type d’hypertrophie le myocytes s’allongent
excentrique
dans quel type d’hypertrophie les myocytes s’épaississent
concentrique
Une hypertrophie concentrique répond à une hausse de la … charge
Post-charge
Une hypertrophie excentrique répond à une hausse de la … charge
Pré-charge
Quelles situations peuvent donner lieu à une hypertrophie physiologique normale?
Grossesse et entraînement d’endurance
Une hypertrophie excentrique répond à une surcharge de quoi
du volume
Une hypertrophie concentrique répond à une surcharge de quoi
de la pression
hypertension artérielle ; De quel type de surcharge parle-t-on
pression
hypertension artérielle ; Une condition affectant la pré-charge ou la post-charge
post charge
hypertension artérielle ; Quelle loi s’applique le mieux à ce cas
Laplace
hypertension artérielle ; Comment le cœur se modifie-t-il? Hypertrophie?
Hypertrophie
concentrique, épaississement des sarcomères, VG
probablement plus rigide, fibrose myocardique diffuse à
prévoir.
hypertension artérielle ; Fonction systolique vs. Fonction diastolique?
surtour diastolique
hypertension artérielle ; Quelle allure la courbe de pression-volume pourrait-elle avoir
ici?
régurgitation de la valve aortique ; De quel type de surcharge parle-t-on ici?
volume
régurgitation de la valve aortique ; Une condition affectant la pré-charge ou la post-charge?
pré charge
régurgitation de la valve aortique ; Quelle loi s’applique le mieux à ce cas
Frank starling
régurgitation de la valve aortique ; Comment le cœur se modifie-t-il? Hypertrophie?
Hypertrophie
excentrique, allongement des sarcomères, probablement plus
rigide, fibrose OK à court terme
régurgitation de la valve aortique ; Quelle allure la courbe de pression-volume pourrait-elle avoir
ici?
régurgitation de la valve aortique ; Fonction systolique vs. Fonction diastolique?
Assez calme de ce
côté. Fonction diastolique devrait se détériorer en premier
le coup au coeur ; De quel type de surcharge parle-t-on ici?
volume
le coup au coeur ; Une condition affectant la pré-charge ou la post-charge?
Pré-charge. La post-charge est même diminuée en phase
aigüe
le coup au coeur ; Quelle loi s’applique le mieux à ce cas
Frank Starling
le coup au coeur ; Comment le cœur se modifie-t-il? Hypertrophie?
Hypertrophie excentrique, allongement des sarcomères,
probablement plus rigide, fibrose OK à court terme
le coup au coeur ; Quelle allure la courbe de pression-volume pourrait-elle
avoir ici
le coup au coeur ; Fonction systolique vs. Fonction diastolique?
La fonction
systolique s’en tire relativement bien au début. La fonction
diastolique devrait se détériorer en premier
marathonienne ; De quel type de surcharge parle-t-on ici?
volume
marathonienne ; Une condition affectant la pré-charge ou la post-charge?
pré charge
marathonienne ; Quelle loi s’applique le mieux à ce cas?
frank starling
marathonienne ; Comment le cœur se modifie-t-il? Hypertrophie?
Hypertrophie
excentrique, allongement des sarcomères, pas plus rigide, pas
de fibrose. Remodelage réversible si arrêt de l’activité
marathonienne ; Quelle allure la courbe de pression-volume pourrait-elle avoir
ici?
marathonienne ; Fonction systolique vs. Fonction diastolique?
Meilleure fonction
systolique, meilleure fonction diastolique, baisse de la
fréquence cardiaque
myocardite virale ; De quel type de surcharge parle-t-on ici?
pas de surcharge
myocardite virale ; Une condition affectant la pré-charge ou la post-charge
aucune
myocardite virale ; Quelle loi s’applique le mieux à ce cas
frank starling initialement
myocardite virale ; Comment le cœur se modifie-t-il? Hypertrophie?
hypertrophie
excentrique, allongement des sarcomères, probablement plus
rigide, devrait se fibroser assez rapidement
myocardite virale ; Quelle allure la courbe de pression-volume pourrait-elle avoir
ici?
myocardite virale ; Fonction systolique vs. Fonction diastolique?
Systolique par
définition puis bientôt la fonction diastolique
