O: Dças Clínicas/Gemelar/Sofrimento Fetal Flashcards
Qual a definição de Pré-Eclâmpsia?
PA ≥ 140x90 após 20s IG + proteinúria ≥ 300 mg/dia.
Quais achados laboratoriais indicam proteinúria?
(1) Proteinúria ≥ 300 mg/dia.
(2) Proteínas 1+ na fita.
(3) PTN/Creat > 0,3.
Qual o evento fisiopatológico básico da Pré-Eclâmpsia?
Ausência de 2ª onda de invasão trofoblástica → isquemia placentária + lesão endotelial.
Em qual período gestacional ocorre a 1ª onda de invasão trofoblástica?
6-12 semanas (1º tri).
Em qual período gestacional ocorre a 2ª onda de invasão trofoblástica?
16-22 semanas (2º tri).
Quais as principais consequências endoteliais da pré-eclâmpsia?
(1) Liberação de radicais livres.
2) Agragação plaquetária (↑Tromboxano
Qual a principal lesão renal causada pela Pré-Eclâmpsia?
Endoteliose capilar glomerular.
Quais os cinco achados que podem determinar Pré-Eclâmpsia mesmo na ausência de Proteinúria?
(1) Plaquetopenia (<100.000)
(2) EAP
(3) Cr > 1,1
(4) ↑2x TGO/TGP
(5) Sintomas neurológicos/visuais.
Quais os principais fatores de risco para Pré-Eclâmpsia?
(1) Pré-eclâmpsia anterior (pessoal/familiar).
(2) Primípara.
(3) Gemelar ou Mola.
(4) Vasculopatias.
No que consiste uma Pré-Eclâmpsia Leve?
PA ≥ 140x90 (<160x110), sem sinais de gravidade.
No que consiste uma Pré-Eclâmpsia Grave?
PA ≥ 160x110 +
(1) Proteinúria ≥ 5g/24h.
(2) EAP
(3) Oligúria
(4) HELLP.
Quais os achados característicos da Síndrome HELLP?
Hemólise + ↑Enzimas hepáticas + ↓Plaquetas.
(1) LDH >600, esquizócitos, bilirrubina ≥ 1,2.
(2) AST ≥ 70.
(3) Plaquetas <100.000.
Quais sinais/sintomas indicam iminência de Eclâmpsia?
(1) Cefaleia
(2) Escotomas
(3) Epigastralgia
(4) Hiperreflexia.
Qual a indicação para uso de anti-hipertensivos na Pré-Eclâmpsia?
Pré-Eclâmpsia GRAVE (PA ≥ 160x110).
Quais os alvos pressóricos no tratamento da Pré-Eclâmpsia?
PAS 140-155
PAD 90-100
Quais os anti-hipertensivos utilizados para manutenção de níveis pressóricos na Pré-Eclâmpsia?
(1) Metildopa VO
(2) Hidralazina VO
(3) Pindolol VO
Quais os anti-hipertensivos utilizados para controle de crise na Pré-Eclâmpsia?
(1) Hidralazina EV
(2) Labetalol EV
(3) Nifedipino VO
Quais classes de anti-hipertensivos deve ser evitada na gestação?
Diuréticos, IECA e Propranolol.
Quais as indicações de uso de Sulfato de Magnésio na DHEG?
(1) Prevenção de eclâmpsia
(2) Pré-eclâmpsia grave e eclâmpsia instalada.
Quais os três métodos terapêuticos para administração de Sulfato de Magnésio na prevenção de eclâmpsia?
(1) Pritchard
(2) Zuspan
(3) Sibai
No que consiste o método de Pritchard para administração de Sulfato de Magnésio?
A: 4g EV + 10g IM.
M: 5g IM 4/4h.
No que consiste o método de Zuspan para administração de Sulfato de Magnésio?
A: 4g EV.
M: 1-2 g/h EV BIC.
No que consiste o método de Sibai para administração de Sulfato de Magnésio?
A: 6g EV.
M: 2-3g/h EV BIC.
Qual o método para administração de Sulfato de Magnésio que não requer bomba de infusão?
Pritchard.
Quais sinais indicam intoxicação por Sulfato de Magnésio?
(1) Reflexo patelar ausente.
2) Bradipneia (<16
Quais parâmetros devem ser verificados para atestar risco de intoxicação por Sulfato de Magnésio?
(1) Reflexo patelar presente.
(2) FR > 16 mrpm.
(3) Diurese > 25 mL/h.
Qual a conduta diante de sinais de intoxicação por Sulfato de Magnésio?
Suspensão + Gluconato de Cálcio 10% 10 mL EV.
Qual a conduta quanto à gestação diante da Pré-Eclâmpsia Grave?
< 34 sem: corticoide se bem estar.
≥ 34 sem: estabilizar + parto.
Qual a definição de Eclâmpsia?
Pré-eclâmpsia + convulsão.
Qual a definição de HAS?
PA ≥ 140x90 antes de 20s IG.
Qual a definição de Pré-Eclâmpsia Sobreposta?
HAS + pré-eclâmpsia.
Qual a definição de Hipertensão Gestacional?
PA ≥ 140x90 pós-20s SEM critérios de pré-eclâmpsia (melhora no puerpério).
No que consiste a Diabetes Gestacional?
Intolerância à glicose iniciada na 2ª metade da gestação.
Qual o principal hormônio envolvido na etiopatogênese da Diabetes Gestacional?
Lactogênio placentário (hPL).
De acordo com Zugaib/Rezende, qual a conduta diante de uma glicemia de jejum de 1º trimestre com valor abaixo de 92?
Solicitar TOTG 75g entre 24-28 semanas.
De acordo com Zugaib/Rezende, qual a conduta diante de uma glicemia de jejum de 1º trimestre com valor entre 92 e 125?
Diagnóstico de DM gestacional.
De acordo com Zugaib/Rezende, qual a conduta diante de uma glicemia de jejum de 1º trimestre com valor acima de 126?
Diagnóstico de DM prévio.
De acordo com Zugaib/Rezende, qual a conduta diante de uma glicemia aleatória acima de 200?
Diagnóstico de DM prévio.
De acordo com Zugaib/Rezende, qual a conduta diante de uma HbA1C acima de 6,5?
Diagnóstico de DM prévio.
De acordo com Zugaib/Rezende, quais valores de TOTG 75g solicitado entre 24-28s que indicam DM gestacional?
(1) Glicemia jejum ≥ 92.
(2) Pós-1h ≥ 180.
(3) Pós-2h ≥ 153.
De acordo com o MS (2017), quais valores de TOTG 75g solicitado entre 24-28s que indicam DM gestacional?
(1) Glicemia jejum 92-125.
(2) Pós-1h ≥ 180.
(3) Pós-2h 153-199.
De acordo com o MS (2017), quais valores de GJ e TOTG 75g indicam diagnóstico de DM anterior à gestação?
(1) GJ ≥ 126.
(2) TOTG 75g ≥ 200.
Quais as recomendações de rastreio de DM gestacional?
(1) 1º trimestre: glicemia jejum.
OU
(2) 2º trimestre: TOTG 75g 24-28s ou imediatamente.
De acordo com o MS (2017), qual a conduta diante de uma GJ < 92 solicitada no 1º trimestre?
(1) Solicitar TOTG 75g entre 24-28 semanas.
OU
(2) Solicitar nova GJ entre 24-28 semanas.
Qual o significado de uma DM gestacional Classe A1 pela Classificação de Priscilla White?
Adquirido na gestação, sem dependência de insulina.
Qual o significado de uma DM gestacional Classe A2 pela Classificação de Priscilla White?
Adquirido na gestação, com dependência de insulina.
Qual o significado de uma DM gestacional Classe ≥B pela Classificação de Priscilla White?
Diabetes prévio.
Qual o significado de uma DM gestacional Classe ≥D pela Classificação de Priscilla White?
Diabetes + doença vascular.
Qual a primeira medida terapêutica diante do diagnóstico de DM gestacional?
Modificações dietéticas + atividade física + controle HGT por 2 semanas.
Qual a segunda medida terapêutica diante do diagnóstico de DM gestacional?
Iniciar Insulina.
Quais tipos de Insulina devem ser evitadas no tratamento da DM gestacional?
Insulinas de longa duração (Glargina/Detemir).
Qual a alteração terapêutica a ser realizada no tratamento insulínico durante o 1º trimestre de gestação e no pós-parto?
Redução da dose de Insulina.
Qual a alteração terapêutica a ser realizada no tratamento insulínico durante o 2º e 3º trimestres de gestação?
Aumento da dose de Insulina.
Quais as principais complicações do DM gestacional?
(1) Macrossomia (↑Insulina).
(2) Distócia de espáduas.
(3) Polidramnia (↑Glicemia).
(4) Malformação fetal.
Qual a malformação fetal mais específica do DM gestacional, especialmente do DM prévio?
Síndrome da Regressão Caudal.
Qual a definição de bacteriúria assintomática na gestação?
≥ 10^5 UFC/mL + assintomática.
Qual a conduta diante de bacteriúria assintomática na gestação?
ATB + Urocultura de controle.
Quais os principais antibióticos indicados para tratamento de bacteriúria assintomática na gestação?
“FAN”
(1) Fosfomicina.
(2) Amoxicilina
(3) Nitrofurantoína
Qual a conduta diante de Pielonefrite na gestação?
Internar + ATB EV.
No que consiste uma gestação gemelar monozigótica?
Único ovo compartilhado.
No que consiste uma gestação gemelar dizigótica?
Ovos diferentes.
No que consiste uma gestação gemelar monocoriônica?
Placenta única (↑risco).
No que consiste uma gestação gemelar dicoriônica?
Placentas diferentes.
No que consiste uma gestação gemelar monoamniótica?
Uma cavidade compartilhada.
No que consiste uma gestação gemelar diamniótica?
Cavidades diferentes.
Quais os requisitos necessários para que uma gestação gemelar monozigótica torne-se dicoriônica + diamniótica?
Divisão antes de 72h.
Quais os fatores de risco para gestação gemelar dizigótica?
(1) História familiar
(2) Raça negra
(3) Idade
(4) Multiparidade
O uso de técnicas de fertilização predispõe a quais tipos de gestação gemelar?
Monozigótica e Dizigótica.
Diante de gêmeos de sexos diferentes, qual o tipo de gestação gemelar encontrado?
Dizigótica.
O “Sinal do T” na ultrassonografia é indicativo de qual tipo de gestação gemelar?
Monocoriônica.
O “Sinal do Y ou λ” na ultrassonografia é indicativo de qual tipo de gestação gemelar?
Dicoriônica.
A Síndrome de Transfusão Feto-Fetal é encontrada em qual tipo de gestação gemelar?
Diamniótica + Monocoriônica.
Qual o melhor critério para o diagnóstico de Síndrome de Transfusão Feto-Fetal?
Discordância das bolsas.
Quais os achados do feto doador na Síndrome de Transfusão Feto-Fetal?
Palidez + oligodramnia + CIUR.
Quais os achados do feto receptor na Síndrome de Transfusão Feto-Fetal?
Polidramnia + hidrópsia.
Qual a anemia patológica mais comum da gestação?
Ferropriva.
Qual a cirurgia não-obstétrica mais comum durante a gestação?
Apendicectomia.
Qual a principal causa de icterícia na gestação?
Hepatite viral.
Uma gestação gemelar monoamniótica é obrigatoriamente uma gestação…
MONOCORIÔNICA.
Uma gestação gemelar diamniótica é obrigatoriamente uma gestação…
DICORIÔNICA.
Uma gestação dizigótica é obrigatoriamente uma gestação…
DICORIÔNICA + DIAMNIÓTICA.
Quais os requisitos necessários para que uma gestação gemelar monozigótica torne-se monocoriônica + diamniótica?
Divisão entre 4º-8º dias.
Qual a situação mais comum de gestação gemelar monozigótica?
Monocoriônica e Diamniótica (70%).
Divisão < 4 dias
Quais os requisitos necessários para que uma gestação gemelar monozigótica torne-se monocoriônica + monoamniótica?
Divisão entre 8º-12º dias.
A partir de qual momento a divisão pode provocar uma gemelaridade imperfeita?
Após 13º dia.
Quais as seis principais complicações obstétricas das gestações gemelares?
(1) Parto prematuro (30%)
(2) Placenta prévia.
(3) CIUR.
(4) Hemorragia pós-parto.
(5) Pré-eclâmpsia.
(6) Diabetes gestacional.
Quais as terapêuticas existentes para Síndrome de Transfusão Feto-Fetal?
(1) Amniocentese seriada.
2) Laserfetoscopia (de escolha
A via vaginal está indicada como via de parto para quais situações de gestação gemelar?
(1) F1+F2 cefálicos.
(2) Pesos concordantes.
(3) F2 < F1.
A cesariana está indicada como via de parto para quais situações de gestação gemelar?
(1) F1 não-cefálico.
2) F2 > F1 (↑25%
Quais achados são mais sugestivos de Sofrimento Fetal Crônico?
(1) CIUR
(2) Alterações ao Doppler
(3) Oligodramnia
(4) Complicações no pré-natal.
Quais achados são mais sugestivos de Sofrimento Fetal Agudo?
(1) Alterações do BCF
(2) Perfil biofísico fetal alterado.
(3) Complicações no periparto.
Qual a primeira medida diante de suspeita de CIUR?
CONFIRMAR IDADE GESTACIONAL.
Durante qual período gestacional há correspondência entre a altura uterina e a idade gestacional?
18-30 semanas.
Qual achado na medida de fundo uterino levanta suspeita de CIUR?
AU 3cm inferior à IG.
A oligodramnia é indicada por qual achado ultrassonográfico?
ILA < 5 cm (N: 8-18 cm).
Qual o exame de rastreio para CIUR?
Medida do fundo uterino (baixo risco).
Qual o indicador ultrassonográfico mais sensível para CIUR?
↓Circunferência Abdominal.
Quais os tipos de CIUR existentes?
(1) Simétrico (Tipo I)
(2) Assimétrico (Tipo II)
(3) Misto (Tipo III)
Do que resulta o CIUR Simétrico Tipo I?
Agressão ocorrida ao início da gravidez.
Quais as principais causas relacionadas a CIUR Simétrico Tipo I?
(1) Trissomias.
(2) Drogas (β-bloqs).
(3) Infecções 1º trimestre.
Do que resulta o CIUR Assimétrico Tipo II?
Agressão ocorrida no 2º/3º trimestre.
Quais as principais causas relacionadas a CIUR Assimétrico Tipo II?
(1) Insuficiência placentária.
(2) HAS, DM.
Do que resulta o CIUR Misto Tipo III?
Associação de causas.
Quais as principais causas relacionadas a CIUR Misto Tipo III?
Cromossomopatias (“assimétrico precoce”).
Qual o objetivo da Dopplerfluxometria de artéria uterina?
(1) Avaliação da circulação materna.
(2) Avaliar incisura protodiastólica.
A presença de Incisura Protodiastólica sugere situação patológica a partir de qual idade gestacional?
26 semanas.
NÃO É DIAGNÓSTICO!
Qual o objetivo da Dopplerfluxometria da artéria umbilical?
(1) Avaliar circulação placentária.
(2) Avaliar resistência ao fluxo.
Na Dopplerfluxometria de a. umbilical, qual o achado normal esperado quanto à resistência?
↓Resistência ↔ ↑Fluxo.
Na Dopplerfluxometria de a. umbilical, quais os três achados que sugerem anormalidade?
(1) ↑Resistência (centralização?).
(2) Diástole zero.
(3) Diástole reversa (GRAVE!).
Qual a conduta diante do achado de Diástole reversa?
Interromper gestação (insuf. placentária gravíssima).
Qual o objetivo da Dopplerfluxometria da artéria cerebral média?
(1) Avaliar circulação fetal.
(2) Avaliar centralização fetal.
Na Dopplerfluxometria de a. cerebral média, qual o achado normal esperado quanto à resistência?
↑Resistência.
Na Dopplerfluxometria de a. cerebral média, qual o achado que sugere anormalidade?
↓Resistência.
Qual o significado do achado de ↓Resistência à Dopplerfluxometria de a. cerebral média?
Centralização: feto prioriza órgãos nobres.
Quais os órgãos nobres priorizados no fenômeno de Centralização fetal?
(1) Coração.
(2) Cérebro.
(3) Suprarrenais.
Qual combinação de achados ultrassonográficos indicam o fenômeno de Centralização fetal?
↑Resistência umbilical + ↓Resistência cerebral média.
A centralização fetal pode ser expressa por qual fórmula?
S/D umbilical / S/D cerebral ≥ 1.
Qual o objetivo da Dopplerfluxometria do ducto venoso?
Avaliar necessidade de interrupção < 32 sem em fetos centralizados.
Na Dopplerfluxometria de ducto venoso, qual o achado que sugere conduta expectante até o parto?
Onda A acima da linha zero.
Na Dopplerfluxometria de ducto venoso, qual o achado que sugere interrupção imediata da gestação?
Onda A negativa.
Na Dopplerfluxometria de ducto venoso, o que significa o achado da onda A?
Contração atrial direita presente.
Quais os principais métodos para diagnóstico de Sofrimento Fetal Agudo?
(1) Movimentação fetal.
(2) Microanálise do sangue fetal.
(3) Ausculta cardíaca (BCF e Cardiotoco).
(4) Perfil biofísico fetal.
Qual a frequência normal de movimentos fetais?
5-10/hora.
Quais achados da Microanálise de Sangue Fetal indicam hipóxia?
Dilatação: pH < 7,20.
Expulsivo: pH < 7,15.
Qual o intervalo ideal para ausculta intermitente de BCF no periparto de gestações de baixo risco?
30/30 min (dilatação) e 15/15 min (expulsivo).
Qual o intervalo ideal para ausculta intermitente de BCF no periparto de gestações de alto risco?
15/15 min (dilatação) e 5/5 min (expulsivo),
Quais os três parâmetros monitorados pela cardiotocografia?
(1) BCF.
(2) Contrações uterinas.
(3) Movimentação fetal.
Qual a indicação para realização de cardiotocografia?
Gestações de alto risco e/ou com alteração à ausculta intermitente de BCF.
O que indica a linha de base da cardiotocografia?
Média de BCF em 10 min.
Quais os valores normais de referência do BCF?
110-160 bpm.
O que indica a variabilidade na cardiotocografia?
Diferença entre picos e vales do BCF.
Qual o achado de variabilidade que indica boa vitalidade fetal na cardiotocografia?
Alta variabilidade.
Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Aumentada na cardiotocografia?
> 25.
Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Moderada na cardiotocografia?
6-25.
Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Mínima na cardiotocografia?
≤ 5.
Qual a diferença entre BCFs para determinação de variabilidade Ausente na cardiotocografia?
Zero.
Qual achado da cardiotocografia indica feto reativo?
2 acelerações em 20 min.
Como se caracteriza uma Aceleração à cardiotocografia?
↑15 bpm em 15 segundos.
Qual o mecanismo causador da DIP tipo I?
Compressão do polo cefálico (r. vagal).
Qual o mecanismo causador da DIP tipo II?
Asfixia (sofrimento agudo).
Qual o mecanismo causador da DIP tipo III?
Compressão do cordão umbilical.
Em qual momento da cardiotocografia ocorre uma DIP do tipo I?
Coincide com a contração uterina.
Em qual momento da cardiotocografia ocorre uma DIP do tipo II?
Logo após contração uterina.
Em qual momento da cardiotocografia ocorre uma DIP do tipo III?
Variável em relação à contração uterina.
Quais achados sugerem sofrimento fetal agudo durante a cardiotocografia?
(1) DIP II de repetição.
(2) DIP III desfavorável.
Quais parâmetros indicam DIP III desfavorável?
(1) Recuperação lenta.
(2) Ausência de retorno à linha de base.
(3) Desaceleração bifásica (“W”).
Qual a ordem correta da sequência de alterações consequentes à hipóxia fetal aguda?
(1) ↑BCF.
(2) Desacelerações.
(3) ↓Variabilidade.
(4) ↓BCF.
(5) DIP II de repetição.
Quais exames são utilizados para realização do Perfil Biofísico Fetal?
(1) Cardiotocografia.
(2) USG.
Quais os parâmetros ultrassonográficos observados para realização do Perfil Biofísico Fetal?
(1) VLA.
(2) Movimentos fetais.
(3) Movimentos respiratórios.
(4) Tônus fetal.
Qual a conduta diante do achado de DIP II de repetição?
PARTO
+ O2 + Decúbito lateral esquerdo
+ Suspender ocitocina
+ Hidratação com RL
Qual o exame mais sensível para diagnóstico de sofrimento fetal agudo (1º a alterar)?
Cardiotocografia.
Qual o último parâmetro a se alterar no sofrimento fetal?
Volume do Líquido Amniótico (SF crônico).
Qual a pegada ideal do fórcipe?
Biparietomalomentoniana.
A variedade transversa (ODT/OET) contraindica o uso de qual fórcipe?
Simpson.
A variedade transversa (ODT/OET) indica o uso de qual fórcipe?
Kielland.
A cabeça derradeira (parto pélvico) indica o uso de qual fórcipe?
Piper.
Qual o limite de rotação do fórcipe de Simpson?
45º
Quais as condições necessárias para APLICAR o fórcipe?
(A)usência de colo dilatado (P)elve proporcional (L)ivre canal de parto (I)nsinuação (DeLee+) (C)onhecer a variedade (A)mniotomia (R)eto/bexiga vazios
Qual o período de Puerpério Imediato?
1º ao 10º dia.
Qual o período de Puerpério Tardio?
11º a 45º dia.
A Apojadura ocorre até qual data pós-parto?
3º dia.
Quais as três etapas da lactação?
(1) Mamogênese.
(2) Lactogênese.
(3) Lactopoiese.
Em quanto tempo após o parto ocorre nova ovulação se não ocorrer aleitamento materno exclusivo?
6 a 8 semanas.
Em quanto tempo após o parto o útero retorna para a pelve?
Após 02 semanas.
No que consiste a “crise vaginal”?
“Atrofia” vaginal até 30 dias pós-parto.
Qual o principal fármaco utilizado para suspensão da lactopoiese?
Cabergolina.
Em quanto tempo é esperado a cessação dos lóquios avermelhados?
Até o 4º dia.
Qual achado pode indicar a presença de restos ovulares no pós-parto?
Presença de lóquios vermelhos após a 2ª semana pós-parto.
Quais achados podem indicar a presença de infecção puerperal?
(1) Odor fétido
(2) Febre
(3) Pus.
Como se caracteriza a febre diante da suspeita de infecção puerperal?
T ≥ 38º C por mais de 48h no 2º-10º dia pós-parto.
Quais os principais fatores de risco para Endometrite?
(1) Cesariana
(2) Anemia
(3) Desnutrição
(4) RPMO.
Qual a principal terapêutica proposta para Endometrite?
Clinda + Gentamicina EV até 72h após desaparecimento de febre
Quais as principais causas de hemorragia puerperal?
"T-T-T-T" (T)ônus (atonia) (T)rauma (laceração) (T)ecido (restos) (T)rombo (coagulopatia)
Quais os principais fatores de risco para Atonia Uterina?
(1) Gemelaridade
(2) ↑ILA
(3) Corioamnionite
(4) TP rápido ou lento
Quais as condutas terapêuticas propostas para Atonia Uterina?
“MORREU”
(1) Massagem + Ocitocina ± Misoprostol
(2) Manobra de Hamilton
(3) Rafia de B-Lynch
(4) Rafia vascular
(5) Embolização uterina
(6) Último: Histerectomia
No que consiste a Manobra de Hamilton?
Punho compressão invasiva do colo uterino.
Qual a principal medida de prevenção contra Atonia Uterina?
Ocitocina 10U IM pós-expulsão fetal para todas as gestantes.
A biópsia de vilo corial pode ser realizada…
Entre 10ª e 13ª semanas de gestação.
A Amniocentese pode ser realizada…
A partir de 14-16 semanas de gestação.
A Cordocentese pode ser realizada…
A partir de 28 semanas de gestação.
Durante o pré-natal de baixo risco, qual medida utilizada como o objetivo de RASTREAMENTO de CIUR?
Aferir Altura do Fundo Uterino
A Presença de Incisura Bilateral > 26 semanas aumento o risco de…
CIUR e PRÉ-ECLÂMPSIA
Qual órgão fetal produz LA 2º/3º no Tri?
Rins
O Cordão Umbilical é composto por…
(1) 1 Veia (Sangue ARTERIAL!)
2) 2 Artérias (Sangue VENOSO!
Padrão Sinusoidal de Desaceleração na Cardiotocografia indica?
Anemia Fetal Grave
Qual o quadro psiquiátrico mais comum no Puerpério?
Disforia de Blues
A Disforia de Blues (puerpério) é caracterizada por?
(1) Labilidade, Irritabilidade
(2) Fadiga, Insônia.
(3) Choro Fácil
Qual a tríade de Bumm (infecção puerperal)?
(1) Útero Doloroso
(2) Útero Amolecido
(3) Útero Hipoinvoluído
No âmbito das infecções puerperais, como se caracteriza a Tromboflebite Pélvica Séptica?
(1) Febre persistente apesar do ATB e sem abscesso!
(2) É dx de exclusão
(3) Imagem: Doppler da veia ovariana
No âmbito das infecções puerperais, qual o tratamento da Tromboflebite Pélvica Séptica?
Heparina + ATB
Massa ocupando cavidade vaginal + sangramento profuso e fundo uterino não palpável APOS DEQUITAÇÃO, indica?
INVERSÃO UTERINA AGUDA
O Abscesso Subareolar Recidivante está relacionado ao?
TABAGISMO
Qual o tratamento do Abscesso Subareolar Recidivante?
Ressecar o ducto e interromper o tabagismo
Qual o principal agente etiológico envolvido na Mastite Puerperal?
Staphylococcus aureus
Quais as causas Mastite Puerperal?
(1) Estase láctea
2) Fissuras mamárias (pega inadequada
Como dar o DIAGNÓSTICO de Mastite Puerperal?
Clínico: Mastalgia + Sinais Flogísticos + Febre
Qual o tratamento da Mastite Puerperal?
(1) AINEs, ordenha e ATB (cefal. 1ª.)
(2) MANTER A AMAMENTAÇÃO
Qual a conduta no Abscesso Mamário?
(1) PODE AMAMENTAR !
EXCETO: pus ou incisão na papila
(na contralateral: continuar amamentando)
Qual o tratamento do Abscesso Mamário?
“DOA”
Drenagem, ordenha e ATB
Hemorragia Puerperal: qual a referência de perda em parto Vaginal e parto Cesariana?
(1) Vaginal (Perdas > 0,5 L)
2) Cesariana (Perdas > 1 L
Quais os fatores de risco para Hemorragia Puerperal?
Gemelar, Polidramnia, Mioma, Corioamnionite, Trabalho de parto muito rápido (<4 horas) ou muito lento!
Em caso de Atonia Uterina refratária à Conduta Inicial (MORREU), o que fazer?
Balão de Bakri (no máximo 24 horas)
Qual a conduta em caso de Retenção Placentária?
(1) Extração manual
(2) Curetagem
(3) Evitar tração excessiva
Qual a conduta em caso de Inversão Uterina Aguda?
(1) Manobra de Taxe
2) Huntington (cirurgia
Qual a principal causa de morte materna?
HIPERTENSÃO
A Bacteriúria Assintomática na Gravidez pode complicar com?
(1) Pielonefrite
(2) TP prematuro
(3) CIUR
Sempre tratar na grávida!
O Uso de Captopril durante a gestação pode causar (no feto)…
(1) Agenesia Renal
(2) Insuficiencia Renal Fetal
Qual a categoria de uso da METILDOPA?
Categoria B.
Macete para lembrar da divisão dos gemelares Monozigóticos…
(1) di-di (<4dias)
(2) mono-di (4-8 dias)
(3) mono-mono (9-13 dias)
(4) Se > 13 dias: Siameses (1:100.000)
Macete para lembrar do Diagnóstico de Dicoriônica (USG)?
(1) Sinal do Y (DYcoriônica)
Qual o melhor Trimestre para avaliar Corionicidade à USG?
1º Trimestre
Gemelar é considerado pós-termo a partir de quantas semanas?
40 semanas!
