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♣ GINECO/OBSTETRÍCIA 2018 > G: Lesões Precursoras e Câncer > Flashcards

G: Lesões Precursoras e Câncer Flashcards

1
Q

Quais as características do derrame papilar LÁCTEO?

A

(1) Hiperprolactinemia
(2) Gestação (fisiológico)
(3) Prolactinoma (TSH)
(4) Antagonista de dopamina: plasil, ranitidina, neurolépticos

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2
Q

Quais as características do derrame papilar MULTICOLOR (verde/amarelo/marrom)?

A

(1) AFBM

(2) Ectasia ductal

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3
Q

Quais as características do derrame papilar SANGUÍNEO?

A

(1) Papiloma intraducatal

(2) Câncer

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4
Q

Quais as principais causas de derrame papilar?

A

(1) Papiloma intraductal

(2) Carcinoma intraductal

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5
Q

Qual a coloração do derrame papilar presente na gravidez?

A

Sanguinolento

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6
Q

Quando realizar biópsia cirúrgica em caso de derrame papilar?

A

“Quando EUU vou investigar?

(1) Espontâneo
(2) Uniductal
(3) Unilateral
(4) Água de rocha/sanguinolento

“Citologia negativa não exclui diagnóstico”

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7
Q

Em caso de nódulo palpável o que fazer?

A

PAAF

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8
Q

Em caso de nódulo sólido no PAAF o que fazer?

A

Citologia, MMG/USG, Biópsia

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9
Q

Em caso de nódulo cístico apresentando líquido sanguinolento ou nódulo residual ou > 2 recidivas de cisto simples no PAAF o que fazer?

A

Citologia, MMG/USG/ Biópsia

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10
Q

Se MMG/USG alteradas em caso de cisto (nódulo cístico) o que fazer?

A

BIÓPSIA

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11
Q

Se MMG/USG inalteradas em caso de cisto (nódulo cístico) o que fazer?

A

Seguimento

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12
Q

Quais as características de nódulo benigno ao exame clínico?

A

(1) Móvel
(2) Regular
(3) Consistência firme/elástica
(4) Sem retração de pele

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13
Q

Quais as características de nódulo maligno ao exame clínico?

A

(1) Aderidos
(2) Irregular
(3) Consistência endurecida (pétreo)
(4) Com retração de pele

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14
Q

Quais os quadrantes mais acometidos no câncer de mama?

A

1º QSE

2º QSI

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15
Q

Qual a função do PAAF?

A

Diferenciar nódulos císticos dos sólidos

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16
Q

Quando pedir ultrassonografia?

A

(1) MMG inconclusiva (Bi-rads 0)
(2) Jovens, mamas densas, gestantes
(3) Diferenciar cístico x sólido

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17
Q

Quais os sinais ultrassonográficos sugestivos de BENIGNIDADE?

A

“BAR homogêneo”

(1) Bem delimitado
(2) Anecoico
(3) RAP: Reforço Acústico Posterior
(4) Homogêneo

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18
Q

Quais os sinais ultrassonográficos sugestivos de MALIGNIDADE?

A

(1) Misto (cístico+sólido)
(2) Heterogêneo
(3) Mal delimitado
(4) SAPO: Sombra Acústica POsterior
(5) Diâmetro craniocaudal > D(laterolateral)

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19
Q

Quais as vantagens da Ressonância na investigação de patologias na mama?

A

(1) Prótese mamária
(2) Estudo na mama contralateral
(3) Avaliar focos secundários
(4) Rastreio de recidiva local / metástases
(5) ↑Especificidade (implantes ósseos)
(6) Múltiplas cirurgias (cicatriz no parênquima)
(7) BIRADS 0 (inconclusiva)

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20
Q

Quais as desvantagens da Ressonância na investigação de patologias na mama?

A

(1) Não mostra microcalcificações
(2) Não mostra lesões < 2 mm
(3) ↑ Sensibilidade ↓Especificidade

“NÃO É RASTREIO DE CA”

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21
Q

Qual o único exame capaz de mostrar MICROCALCIFICAÇÕES?

A

MAMOGRAFIA

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22
Q

O que indica BIRADS 0?

A

(1) Inconclusiva

(2) Conduta: USG ou RNM

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23
Q

O que indica BIRADS 1?

A

Normal

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24
Q

O que indica BIRADS 2?

A

(1) Alterações benignas: regular, homogêneo, calcificação grosseira (pipoca)
(2) Conduta: Repetir de acordo com a idade

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25
Q

O que indica BIRADS 3?

A

(1) Provavelmente benigno
(2) Conduta: frequência de CA 0,5-1,7%
(a) MMG 6/6m no 1º ano
(b) MMG anual por mais 2 anos

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26
Q

O que indicaBIRADS 4?

A

Achados suspeitos de malignidade

(1) contorno bocelado ou irregularr
(2) Limites indefinidos
(3) Microcalcificações compleomorfismo
(4) Assimetria, lesões espiculadas
(5) CONDUTA: Avaliação histopatológica da lesão

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27
Q

O que indica BIRADS 5?

A

Achados altamente sugestivos de malignidade

(1) Nódulo denso e espiculado
(2) Microcalcificações pleomórficas agrupadas ou seguindo trajeto ductal
(3) Conduta: Estudo histopatológico da lesão

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28
Q

O que indica um BIRADS 6?

A

(1) Dx por biópsia foi realiado
(2) Avaliação pós QT pré-op (lesão maligna já biopsiada, mas ainda não retirada/tratada)
(3) Conduta: Terapia específica em Unidade de Tto de Câncer

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29
Q

Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de Core Biópsia (agulha grossa)?

A

(1) Nódulo sólido
(2) Microcalcificações agrupadas
(3) Densidade assimétrica
(4) Distorção do parênquima

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30
Q

Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de MAMOTOMIA?

A

Estudo de Lesões Impalpáveis

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31
Q

Para diagnóstico de lesões impalpáveis (ex: microcalcificações pleomórficas) da mama, o que fazer?

A

ESTEREOTAXIA guiada por MMG ou USG

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32
Q

Qual o padrão-ouro na investigação de tumor mamário?

A

BIÓPSIA CIRÚRGICA (incisional/excisional)

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33
Q

Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de biópsia excisional?

A

Retira todo o tumor

(1) Lesões menores
(2) Cisto suspeito

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34
Q

Quanto ao histopatológico (CA mama), quais as indicações de biópsia incisional?

A

Retira fragmentos: Lesões maiores

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35
Q

Patologias benignas da mama: Fibroadenoma

A

(1) Mais comum
(2) 20-35 anos
(3) Indolor, assintomático
(4) Lesão 2-3 cm, fibroelástica
(5) Quando tirar: lesão muito grande ou > 35 anos

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36
Q

Patologias benignas da mama: Tumor filóides

A

(1) 30-50 anos
(2) Crescimento rápido, comportamento agressivo
(3) Volumoso
(4) Tendência à recorrência
(5) Conduta: ressecção c/ margem cirúrgica

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37
Q

A esteatonecrose (mama) está relacionado à?

A

Nódulo após trauma/mamoplastia/RT

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38
Q

Patologias benignas da mama: AFBM

A

“MAC”

(1) Mastalgia cíclica (dor)
(2) Adensamentos
(3) Cistos

Acompanhamento com USG!

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39
Q

Características dos CISTOS grupo 1?

A

(1) Epitélio atrófico

(2) Líquido intracavitário Na/K > 3

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40
Q

Características dos CISTOS grupo 2?

A

(1) Epitélio apócrino
(2) Líquido intracavitário Na/K < 3
(3) ↑risco pra câncer

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41
Q

Características da Mastalgia Cíclica (67%)?

A

Ex: AFBM

(1) + na fase lútea
(2) Bilateral
(3) QSE

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42
Q

Características da Mastalgia Acíclica (25%)?

A

(1) Confirmar se é mamária ou não
(2) Unilateral
(3) Ex: Mastites, nevralgia, angina, adenose esclerosante, ectasia ductal, esteatonecrose

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43
Q

Tratamento não medicamentoso da mastalgia?

A

Orientar, sustentação das mamas (resolve 90%)

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44
Q

Tratamento medicamentoso da mastalgia?

A

(1) Tamoxifeno (+ eficaz)
(2) Danazol
(3) Análogos GnRH
(4) Gestrinona
(5) Dor extramamária: AINE/analgésico

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45
Q

Causas de dor extramamária (10%)?

A

(1) Contratura muscular
(2) Espondiloartrose vertebral
(3) Tietze
(4) Mondor
(5) Angina
(6) Colelitíase….

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46
Q

Quais os fatores de risco para câncer de mama?

A

(1) Sexo feminino
(2) História familiar (1º grau)
(3) Mutação BRCA-1 e BRCA-2
(4) Dieta ↑gorduras
(5) ACO
(6) NULIPARIDADE (primiparidade > 30 a)
(7) Menacme prolongado
(8) Carcinoma in situ/hiperplasias atípicas
(9) Antecedente pessoal de CA endométrio, ovário, cólon, mama

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47
Q

Qual o tipo histológico mais comum no CA de mama?

A

Ductal Infiltrante (invasor)

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48
Q

Qual o tipo histológico com tendência à bilateralidade e multicentralidade no CA de mama?

A

Lobular Infiltrante

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49
Q

Tumor de pior progóstico e metástatização precoce (CA mama)?

A

Carcinoma inflamatório

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50
Q

Sobre o Carcinoma de Paget (mama)?

A

(1) Descamação unilateral
(2) Evolução lenta
(3) Destrói papila
(4) Prurido mínimo/ausente
(5) Sem resposta aos corticoides
(6) Evolução centrífuga

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51
Q

Sobre o Eczema Areolar (mama)?

A

(1) Bilateral
(2) Não destrói papila
(3) Descamação+prurido
(4) Responde ao corticoide
(5) Evolução centrípeta

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52
Q

Quais os fatores prognósticos de alto risco para recidiva do câncer de mama?

A

(1) STATUS AXILAR POSITIVO
(2) Tumores > 2 cm
(3) Alto grau nuclear
(4) Indiferenciados
(5) Receptores estrogênio negativos
(6) Tumores aneuploides
(7) Cathepsina D elevada

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53
Q

O Autoexame e exame clínico por ginecologistas, no rastreio do câncer de mama?

A

NÃO SÃO MAIS RECOMENDADOS (independente da idade) !!

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54
Q

Como é o rastreamento do CA de mama para pacientes de baixo risco?

A

(1) 40-49 anos (?): ECM anual, se alterado, MMG

(2) 50-69 anos: ECM anual + MMG bienal

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55
Q

Quem é ALTO RISCO para CA de mama?

A

(1) Parente 1º grau com CA < 50 anos
(2) Parente 1º grau CA mama bilateral/CA ovário
(3) Parente com CA de mama masculino
(4) Lesão mamária proliferativa com ATIPIA ou neoplasia lobular IN SITU

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56
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T0?

A

Sem tumor primário

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57
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, TX?

A

Tumor não pode ser avaliado

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58
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, TIS?

A

Carcinoma in situ (não invade lâmina própria)

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59
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T1?

A

≤ 2 cm de diâmetro

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60
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T2?

A

2 cm < Tumor ≤ 5 cm

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61
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T3?

A

Tumor > 5 cm

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62
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, T4?

A

(1) T4a: extensão pra parede torácica
(2) T4b: edema (casca laranja) / ulceração pele / nódulos cutâneos satélites
(3) T4c: T4a + T4b(4) T4d: Carcinoma inflamatório

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63
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, N?

A

(1) N1 = metástase para linfonodos axilares homolaterais MÓVEIS
(2) N2 = metástase para linfonodos axilares homolaterais FIXOS/ADERIDOS
(3) N3 = Infra ou supraclaviculares / mamária interna

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64
Q

Sobre o estadiamento TNM do câncer de mama, M?

A 
M0= sem metástase à distância
M1= metástase à distância
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65
Q

Estágio 0 do CA de mama?

A

Tis - Lobular ou ductal ou paget

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66
Q

Estágio I do CA de mama?

A

T1

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67
Q

Estágio IIA do CA de mama?

A

T1N1

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68
Q

Estágio IIB do CA de mama?

A

Até T2 / N1T3

69
Q

Estágio IIIA do CA de mama?

A

Até T3 / N2T3N1

70
Q

Estágio IIIB do CA de mama?

A

T4N2

“Doença localmente avançada”

71
Q

Estágio IIIC do CA de mama?

A

qqT/N3

“Doença localmente avançada”

72
Q

Estágio IV do CA de mama?

A

(1) qqT/qqN/M1

73
Q

No que consiste a Tumorectomia?

A

Ressecção total sem margem de segurança

74
Q

No que consiste a Setorectomia/segmentectomia?

A

(1) Ressecção do setor que engloba o tumor com margem de pelo menos 1 cm
(2) Não retira fragmento de pele

75
Q

No que consiste a Quadrantectomia?

A

(1) Ressecção + Ampla margem de segurança

(2) Retira fragmento de pele

76
Q

Quando está indicado a cirurgia conservadora de CA de mama?

A

Relação tumor/mama até 3,5 cm ou 20% da mama

77
Q

Na cirurgia conservadora no CA de mama é obrigatório fazer?

A

RADIOTERAPIA PÓS-OPERATÓRIA

78
Q

Qual a indicação de mastectomia?

A

Tumores malignos infiltrantes > 20% volume da mama ou Tumores localmente avançados

79
Q

Quais as indicações de Mastectomia Simples?

A

(1) Tumores multicêntricos

(2) Tumores intra ductais extensos

80
Q

No que consiste à técnica de Halsted (mastectomia radical clássica)?

A

Tira os 2 peitorais + esvaziamento axilar

81
Q

No que consiste à técnica de Patey?

A

Tira o peitoral menor + esvaziamento axilar

82
Q

No que consiste à técnica de Madden?

A

Deixa os 2 peitorais + esvaziamento axilar

83
Q

Qual a indicação de abordagem axilar?

A

TUMORES INFILTRANTES (invasão estromal)

84
Q

Qual situação o esvaziamento axilar pode ser dispensado?

A

Tumores in situ

85
Q

Quando fazer biópsia do linfonodo sentinela?

A

Axila clinicamente negativa!

86
Q

Como é feito o esvaziamento axilar ?

A

(1) Abordagem axilar clássica (esvaziamento completo)(2) Sentinela (1º linfonodo à drenar)
(a) Volume tumoral de 2-3 cm

87
Q

Qual a principal complicação do esvaziamento axilar radical?

A

Lesão do nervo torácico longo (mm. serrátil anterior): Escápula alada!

88
Q

Qual a conduta no CARCINOMA IN SITU de mama?

A

VAN NUYS:

(1) 4-6: Excisão
(2) 7-9: Excisão + RT
(3) 10-12: Mastectomia

89
Q

Quando está indicada a QT ADJUVANTE (CA de mama)?

A

(1) Tumor > 1 cm / Tumores INFILTRANTES
(2) Linfonodo positivo (N≥1)
(3) Metástase (M1)
(4) HER-2

“Iniciar 4-6 semanas após a cirurgia”

90
Q

Se for feita a QT NEOADJUVANTE não é necessário fazer?

A

QT ADJUVANTE

91
Q

Quando está indicada a RADIOTERAPIA ADJUVANTE no CA de mama?

A

(1) Cirurgias conservadoras
(2) Tumores > 4 cm
(3) ≥ 4 linfonodos acometidos

92
Q

Quando indicar Hormonioterapia no CA de mama?

A

(1) Tumores receptores hormonais positivos (RE+ e RP+)(a) TAMOXIFENO
(b) Inibidores de aromatase por 5 anos

93
Q

Quando indicar Transtuzumabe? (Ac monoclonal)

A

(1) Pacientes que superexpressam HER-2
(a) QT adjuvante
(b) QT neoadjuvante

94
Q

O HER-2 está relacionado à?

A

Pior prognóstico e agressividade no CA de mama

95
Q

Quais os principais fatores de risco para CA de ovário?

A

(1) História familiar (principal).
(2) Idade.
(3) Longa menacme.
(4) Nuliparidade.
(5) Mutação BRCA1-2.
(6) Tabagismo.
(7) Indutores de ovulação.

96
Q

Quais os fatores PROTETORES para CA de ovário?

A

(1) Amamentação.
(2) Uso de anovulatórios.
(3) Laqueadura tubária.

97
Q

Qual o principal método diagnóstico e terapêutico do CA de ovário?

A

Laparotomia.

98
Q

Quais as faixas etárias que indicam maior probabilidade de malignidade na suspeita de neoplasia de ovário?

A

Pré-puberdade e Pós-menopausa.

99
Q

Quais as características de malignidade da neoplasia de ovário?

A 
(S)ólida.
(U)SG Doppler ↓resistência.
(S)eptada
(P)apilas
(E)spessamento
(I)rregular
(T)amanho > 8 cm
(A)pós menopausa.
100
Q

No que consiste a síndrome de Meigs?

A

Tumor de ovário + ascite + derrame pleural.

101
Q

Quais os principais tumores benignos de ovário?

A

(1) Adenoma.
(2) Teratoma benigno.
(3) Struma ovari.
(4) Fibromas.

102
Q

Quais os principais tumores malignos de ovário?

A

Epitelial e Germinativo.

103
Q

Qual o tumor maligno de ovário mais comum?

A

Adenocarcinoma seroso.

104
Q

Qual o tumor maligno de ovário que cursa com pseudomixoma?

A

Adenocarcinoma mucinoso.

105
Q

Qual o tumor maligno germinativo mais comum?

A

Disgerminoma.

106
Q

A pseudopuberdade precoce pode ser atribuída a qual tipo de câncer de ovário?

A

Teratoma imaturo (maligno!)

107
Q

No que consiste o Tumor de Krukenberg?

A

Tumor de ovário metastático em TGI: estômago em ANEL DE SINETE!

108
Q

Quais as indicações para QT adjuvante no CA de ovário?

A

Todos, menos:

1) IA (unilateral
(2) IB (bilateral) bem diferenciados

109
Q

No que consiste o tratamento cirúrgico do CA de ovário?

A

“HLAO” “O”vário.

(1) HTA total
(2) Lavagem
(2) Anexectomia bilateral
(4) Omentectomia infracólica + ressecção de implantes e linfonodos.

110
Q

Quais os principais marcadores laboratoriais do CA de ovário?

A

(1) CA-125 (epiteliais)
(2) α-fetoproteína + HCG (embrionário)
(3) LDH (disgerminoma)

111
Q

Elevação do CA-125 diante da suspeita de CA de ovário indica qual tipo histológico neoplásico?

A

Tumor epitelial (Adenocarcinoma seroso/mucinoso).

112
Q

Elevação do LDH diante da suspeita de CA de ovário indica qual tipo histológico neoplásico?

A

Disgerminoma.

113
Q

Elevação da α-fetoproteína + HCG diante da suspeita de CA de ovário indica qual tipo histológico neoplásico?

A

Tumor embrionário.

114
Q

No que consiste os cistos de Naboth?

A

Crescimento de epitélio ESCAMOSO sobre o COLUNAR na junção escamocolunar do colo uterino.

115
Q

Quais os subtipos mais oncogênicos do HPV?

A

16 e 18.

116
Q

Quais os subtipos de HPV relacionados ao condiloma acuminado?

A

6 e 11.

117
Q

Qual os subtipos de HPV imunizados através da vacina utilizada pelo Ministério da Saúde?

A

6, 11, 16 e 18 (quadrivalente).

118
Q

Qual o esquema de administração da vacina contra o HPV no Brasil?

A

Duas doses: 0 e 6 meses.

119
Q

Quais as indicações para vacinação contra o HPV no Brasil?

A

(1) Meninos: 11-14 anos
(2) Meninas: 9-14 anos
(3) HIV+ ou imunodeprimido: 9-26 anos (0-2-6m)

120
Q

Qual a terapêutica proposta para o Condiloma acuminado?

A

(1) Cauterização/laser (↑extensão
(2) Ác. tricoloacético (principalmente em gestantes)
(3) Imunomodulador (domicílio)

121
Q

Qual a indicação de rastreio para CA de colo de útero no Brasil?

A

De 25 a 64 anos, após sexarca!!

122
Q

Qual a recomendação de rastreio para CA de colo de útero no Brasil?

A

1x/ano → 2 negativos → 3/3 anos.

123
Q

Qual a recomendação de rastreio em HIV+ para CA de colo de útero no Brasil?

A

(1) 6/6m no 1º ano pós-sexarca e anual após.

(2) Se CD4 < 200 6/6m até corrigir.

124
Q

Em qual situação está autorizada a suspensão do rastreio para CA de colo de útero?

A

Sem história de lesão de alto grau + Histerectomia total por doença benigna

125
Q

Qual o equivalente da NIC I?

A

LIE-BG (LSIL) =Lesão intraepitelial de baixo grau

126
Q

Quais os equivalentes da NIC II e NIC III?

A

LIE-AG (HSIL)=Lesão intraepitelial de alto grau

127
Q

Qual o significado de ASC-US?

A

Lesão escamosa atípica de significado indeterminado.

128
Q

Qual o significado de ASC-H?

A

Lesão escamosa atípica de alto risco

129
Q

Qual o significado de AGC (AGUS)?

A

Lesão glandular indeterminada.

130
Q

Qual o significado de LIE-AG (HSIL)?

A

CA in situ

131
Q

Qual a conduta diante de um resultado LIE-BG (LSIL)?

A

(1) Repetir o preventivo:
(a) ≥ 25a: em 6 meses.
(b) < 25a: em 3 anos.

132
Q

Qual a conduta diante de um resultado ASC-US?

A

(1) Repetir preventivo:
(a) ≥ 30a: em 6 meses.
(b) 26-29a: em 12 meses.

133
Q

Qual a conduta diante de um resultado ASC-H ou AGC (AGUS)?

A

(1) Colposcopia.

Se AGC ou AGUS -> investigar canal cervical

134
Q

Qual a conduta diante deu m resultado LIE-AG (HSIL)?

A

Colposcopia.

135
Q

Em qual situação o achado de LIE-BG ou ASC-US indica colposcopia?

A

Dois exames seguidos com LIE-BG ou ASC-US.

136
Q

Qual a função do teste com Ácido Acético?

A

Marcar atividade proteica.

137
Q

Qual achado do teste com Ácido Acético indica biópsia?

A

Acetobranco!

138
Q

Qual a função do teste de Schiller (Lugol)?

A

Verificar depósitos de glicogênio.

139
Q

Qual achado do teste de Schiller indica biópsia?

A

Iodo negativo = Schiller positivo

140
Q

O que significa Teste de Schiller positivo?

A

Iodo negativo.

141
Q

Qual a conduta diante de uma colposcopia sem demonstração da junção escamocolunar?

A

Avaliar canal endocervical:

(1) Afastador
(2) Curetagem cervical
(3) Histeroscopia cervical.

142
Q

Quais os métodos destrutivos para tratamento de lesões intraepiteliais de colo de útero?

A

Crioterapia, Laser e Cauterização.

143
Q

Qual os métodos de exérese para tratamento de lesões intraepiteliais de colo de útero?

A

(1) EZT por cirurgia de alta frequência.

(2) Conização.

144
Q

289

Quais as limitações da EZT por cirurgia de alta frequência?

A

Não vê limites da lesão e JEC.

145
Q

Qual a principal indicação para conização?

A

Suspeita de microinvasão.

146
Q

O que indica um câncer cervical estádio 0?

A

Carcinoma in situ.

147
Q

O que indica um câncer cervical estádio I?

A

Restrito ao colo uterino.

148
Q

O que indica um câncer cervical estádio II?

A

IIa: Atinge parte superior da vagina.
IIb: Invade paramétrio (toque retal).

149
Q

O que indica um câncer cervical estádio III?

A

IIIa: Atinge terço inferior da vagina.
IIIb: Atinge parede pélvica/hidronefrose.

150
Q

O que indica um câncer cervical estádio IV?

A

IVa: Bexiga + reto.
IVb: Metástase à distância.

151
Q

Qual o estágio de um câncer cervical com metástases à distância?

A

IVb.

152
Q

A partir de qual estágio de CA de colo uterino o tratamento quimioterápico exclusivo é indicado?

A

Quando invade o paramétrio: IIb

153
Q

Para quais estágios de CA de colo uterino a cirurgia de Wertheim-Meigs está indicada?

A

Ib1 - Ib2 - IIa.

154
Q

Qual o tratamento cirúrgico proposto para o estádio Ia1 do CA de colo uterino?

A

Histerectomia tipo 1 (conização se deseja gestar).

155
Q

Qual o tratamento cirúrgico proposto para o estádio Ia2 do CA de colo uterino?

A

Histerectomia tipo 2 + linfadenectomia pélvica.

156
Q

A partir de qual estágio de CA de colo uterino o tratamento quimioterápico pode ser CONSIDERADO?

A

IIa.

157
Q

Qual o PRINCIPAL fator de risco para CA de endométrio?

A

Obesidade.

158
Q

A ação estrogênica sem oposição da progesterona predispõe ao surgimento de qual neoplasia?

A

CA de Endométrio.

159
Q

Quais os fatores PROTETORES para CA de endométrio?

A

(1) Multípara
(2) Tabagismo
(3) Uso de ACHO (Progesterona)

160
Q

Qual a principal apresentação clínica do CA de endométrio?

A

Sangramento peri/pós-menopausa.

161
Q

Qual a espessura endometrial suspeita para CA de endométrio em pacientes SEM terapia hormonal?

A

> 4 mm

162
Q

Qual a espessura endometrial suspeita para CA de endométrio em pacientes COM terapia hormonal?

A

> 8 mm

163
Q

Qual achado de colpocitologia levanta suspeita para CA de endométrio?

A

Achado de células endometriais na pós-menopausa: BIOPSIAR.

164
Q

Quais os métodos diagnósticos para CA de endométrio?

A

(1) Cureta de Novak
(2) Curetagem fracionada (semiótica).
(3) Histeroscopia + biópsia.

165
Q

Qual o tratamento proposto para uma hiperplasia endometrial simples/complexa SEM atipias?

A

Progesterona.

Se falha ou pós-menopausa: histerectomia.

166
Q

Qual o tratamento proposto para uma hiperplasia endometrial simples/complexa COM atipias?

A

Histerectomia.

Se deseja gestar: progesterona.

167
Q

Qual o tipo mais comum de câncer de endométrio?

A

Adenocarcinoma (endometrioide) (ótimo prognóstico!)

168
Q

No que consiste o tratamento cirúrgico do CA de endométrio?

A

“HLAL”

(1) Histerectomia total
(2) Lavagem
(3) Anexectomia Bilateral
(4) Linfadenectomia pélvica e para-aórtica.

169
Q

Qual o principal fator prognóstico no CA de mama?

A

Presença de linfonodos axilares positivos após esvaziamento axilar.

♣ GINECO/OBSTETRÍCIA 2018 (8 decks)

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