nutrition parentérale

Question 1

quelles sont les 2 voies d’accès de la nutrition parentérale

Answer 1

périphérique
centrale

Question 2

quand est indiquée la nutrition parentérale par voie périphérique?(3)

Answer 2

• accès de courte durée
• avoir un bon accès des veines
• souvent utilisée temporairement/transition vers la NE ou NP voie centrale

Question 3

dans quelle veine se trouve le bout du cathéter lors de la NP centrale

Answer 3

veine cave supérieur

Question 4

comment se nomme l’installation qui utilise une veine périphérique pour accéder à la veine cave pour la NP centrale

Answer 4

PICC

Question 5

de quels nutriments est composé la solution parentérale? (6)

Answer 5

dextrose
A.A
lipides
Électrolytes (Na, K,Mg, Ca, P)
vitamines
éléments traces (Zn, Cu, Mn, Cr, Se, I)

Question 6

à partir de quel % de dextrose la solution doit être administrée par voie centrale seulement

Answer 6

10%

Question 7

combien de calorie contient 1g de dextrose?

Answer 7

3.4 kcal

Question 8

quel % de l’AÉT devrait être reçu sous forme de dextrose?

Answer 8

50-65%

Question 9

quel est l’apport maximal de dextrose par minute

Answer 9

5-6mg/kg/minute sur 24h ou 7g/kg/jour

Question 10

quels sont les éléments à surveiller chez le patient?

Answer 10

apport actuel vs prescription
données anthropo
paramètre métaboliques (électrolytes, équilibre acido-basique, tolérance glucose, TG, fonction rénale, stabilité hémodynamique)

Question 11

quelle est la principale complication de la NP

Answer 11

infection

Question 12

comment prévenir les hyperglycémies?

Answer 12

• 50% des besoins É jour 1, 75% jour 2, 100% jour3
• débit d’infusion dextrose < 4-5 mg/kg/min ou 20-25 kcal/kg/j
• surveillance de la glycémie aux 6h

Question 13

comment prévenir les hypertriglycéridémies?

Answer 13

• viser un max 30% de l’É provenant des lipides (1g/kg/jr)
• viser max 50-65% É provenant du dextrose
• arrêter infusion si TG > 4.5mmol/L
• diminuer la fréquence des infusion
• diminuer la concentration du dextrose

Question 14

quelles sont les 2 maladies hépatiques pouvant survenir suite à une NP à long terme

Answer 14

stéatose
cholestase (obstruction des voies biliaires, stagnation de la bile)

Question 15

quel supplément peut être ajouter à la NP pour prévenir les maladies hépatiques

Answer 15

carnitine

Question 16

dans quel cas survient une déficience en AGs essentiels et quelles sont les manifestations?

Answer 16

si émulsion de lipides n’est pas administrée pour 1-3 semaines
dermatite, alopécie

Question 17

comment prévenir une déficience en AGs essentiels?

Answer 17

• 500 ml émulsion à 10% sur 12h x2/sem
  ou
• 250 ml émulsion à 20 % sur 12h x2/sem