Cancer

Question 1

quels sont les critères associés à un risque élevé de malnutrition

Answer 1

perte de poids ≥ 5% durant le dernier mois
Perte de poids ≥ 10 % durant les six derniers mois
Niveau d’albumine ≤ 30g/L
NPO pendant plus de cinq jours

Question 2

quels sont les critères associés à un risque modéré de malnutrition

Answer 2

Perte de poids <5% durant le dernier mois
Perte de poids <10% durant les six derniers mois
Niveau d’albumine 30-34 g/L

Question 3

quels sont les critères associés à un risque modéré de malnutrition

Answer 3

poids stable
niveau d’albumine ≥ 35g/L

Question 4

quels sont les 3 types d’interventionsnutritionnelles possibles

Answer 4

préventive (état nut. normal)
adjuvante (état nut. déficient, coutien nut. nécessaire)
palliative (phase terminale, pas de tx)

Question 5

pour quelles raisons le soutien nutritionnel est-il primordial (5)

Answer 5

minimiser perte de poids, favoriser maintien
améliorer l’état nutritionnel
améliorer les fct immunitaire
augmenter la tolérance aux tx
qualité de vie

Question 6

quel est la formule pour un poids ajusté

Answer 6

(poids actuel - poids idéal) x 0.25 + poids idéal

Question 7

quel est l’estimation des besoins énergétiques pour patients avec surplus de poids/obèse

Answer 7

21-25 kcal/kg

Question 8

quelles sont les recommandations en protéines?

Answer 8

1 à 2.5g/kg

Question 9

quelles sont les recommandations en liquides?

Answer 9

20-40ml/kg

Question 10

pourquoi les besoins en vitamines/minéraux devraient être comblés idéalement par les aliments

Answer 10

suppléments peuvent causer des effets secondaires et interférer avec les tx

Question 11

quelles sont les recommandations pour pallier à la satiété précoce

Answer 11

• encourager consommation d’aliments pef + atmosphère agréable
• camoufler proté et lip. dans aliments pref
• consommation de petis repas/collations à haute densité nutritionnelle
• recommander boissons/smoothies hyperénergétiques et protéiques

Question 12

quelles sont les recommandations pour pallier aux nausées et vomissements

Answer 12

• mx antinauséeux pescrits
• prévenir aversions alimentaires en évitant la consommation d’aliments pref ou nouveaux avant chimio et radio
• éviter de manger 1.5-2h avant et après les tx
  déconseiller le jeune
• craquelins + jus de tomate
• éviter aliments à forte odeur
• petites portions pauvres en gra et fibres, aliments + salés que sucrés

Question 13

quelles sont les recommandations pour pallier à la xérostomie/salive épaisse

Answer 13

augmenter apport en liquides
recommander les aliments à consistance molle/humide
humecter la bouche
avaler une gorgée de liquide avec chaque bouchée

Question 14

quelles sont les recommandations pour pallier à la mucosite et eosophagite

Answer 14

• glace avant les repas
• utilisation d’analgésiques topiques avant les repas
• éviter les irritants (aliments aigres, acides)
• conseiller de servir les aliments froid pour soulager la douleur

Question 15

quelles sont les recommandations pour pallier à la dysgueusie

Answer 15

-éliminer les aliments désagréables
-recommander pastilles au goût de menthe, eucalyptus, canelle pour masquer le goût métallique
-consommation d’un liquide au repas peut atténuer le goût désagréable
- choisir des aliments appétissants avec odeur agréable
utiliser assaisonnements et condiments

Question 16

quelles sont les recommandations pour pallier à la diarrhée

Answer 16

-prise de repas fréquents
-assurer un apport suffisant de liquides et électrolytes
-limiter fritures et stimulants (caféine, alcool, pruneaux, sucre)
-consommation aliments riches en K et fibres solubles
-recommander lactaid si intolérance
-phage aiguë: régime liquide stricte (12-24h)
-renforcer utilisation des anti-diarrhéique

Question 17

quelles sont les recommandations pour pallier à la constipation

Answer 17

• régularité des repas
• apport élevé en liquides (2-2.5L)
• consommation d’aliments laxatifs
• augmenter graduellement apport en fibres
• favoriser exercice selon la capacité
• proposer émollient ou stimulant (sur ordonnance)

Question 18

quel proportion des cancers seraient attribués aux habitudes alimentaires et mode de vie

Answer 18

1/3

Question 19

comment nomme-t-on un nouveau tissus anormal ayant aucune fonction utile?

Answer 19

néoplasme

Question 20

comment nomme-t-on le développement de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux pré-existants qui nourrissent la tumeur

Answer 20

angiogénèse

Question 21

Durant la phase…le néoplasme à la capacité de se propager dans d’autres tissus et organes…

Answer 21

métastasique

Question 22

facteurs promoteurs au développement de cancer (7)

Answer 22

• alcool
• obésité/apport énergétique élevé
• gras/lipides (+ études nécessaire)
• protéines animales
• viande fumée/transformée, aliments marinés (nitrates deviennent nitrtites puis nitrosamines/nitrosamides)
• viande grillée (BBQ) (hydrocarbone aromatique polycyclique)
• sucre/édulcorants
• aliments génétiquement modifiés

Question 23

Facteurs inhibiteurs du développement du cancer (6)

Answer 23

• antioxydants et composés bioactifs
• vitamine D
• café et thé (antioxydants/composés phénoliques)
• fruits et légumes
• soya (phytoestrogènes et isoflavones
• régime végé
  -activité physique

Question 24

comment nomme-t-on la malnutrition sévère chez les patients atteints de cancer

Answer 24

cachexie du cancer

Question 25

quelle est la principale cause de la diminution de l’apport alimentaires chez les personnes souffrants de cancer

Answer 25

anorexie/perte d’appétit

Question 26

quelles sont les causes de l’augmentation de la dépense énergétique chez les personnes souffrants de cancer (2)

Answer 26

croissance cellulaire tumorale
tumeur requière du glucose de manière constante

Question 27

quel type de tx affecte uniquement la tumeur et la région avoisinante

Answer 27

radiothérapie

Question 28

quelles sont les cellules les plus affectées par la chimio?

Answer 28

les cellules à renouvellement rapide (moelle osseuse, follicules des cheveux, muqueuse du tractus GI)

Question 29

effets secondaires de la chimio

Answer 29

-neutropénie (diminution globules blancs)
-trombopénie (diminutions plaquettes)
- myélusuppression
- anémie, fatigue, n/v, anorexie, - - mucosite, modification goût/odorat, xérostomie, dysphagie, diarrhée/constipation, perte de cheveux

Question 30

quelles sont les 3 phases de la carcinogénèse

Answer 30

initiation
promotion
progression