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Nut clinique 2 > Dyslipidémie > Flashcards

Dyslipidémie Flashcards

1
Q

L’hypercholestérolémie familiale se caractérise par une élévation du.. associée ou non à un élévation des…

A

LDL-C
TG

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2
Q

quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hypercholestérolémie familiale (2)

A

présence d’athérosclérose
présence de xanthomes

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3
Q

cause au niveau cellulaire de l’hypercholestérolémie familiale

A

Les récepteurs des LDL sont absents ou défectueux

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4
Q

par quoi est caractérisé l’hyperlipidémie familiale combiné

A

élévation du LDL-c et TG chez plus de 2 membres de la famille

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Q

quelles sont les caractéristiques cliniques de l’‘hyperlipidémie familiale combiné (2)

A

présence d’Athérosclérose
absence de xanthome

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6
Q

cause au niveau cellulaire de l’hyperlipidémie familiale combiné

A

Surproduction hépatique d’Apo B-100

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7
Q

par quoi est caractérisé l’hypercholestérolémie polygénique

A

élévation des LDL-c au dessus du 90e percentile ches plus de 2 membres de la famille

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8
Q

quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hypercholestérolémie polygénique (2)

A

absence de xanthomes
absence d’athérosclérose

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9
Q

cause au niveau génétique de l’hypercholestérolémie polygénique

A

Serait le résultat de plusieurs défauts génétiques non identifiés

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10
Q

par quoi est caractérisé l’hypertriglycéridémie familiale

A

élévation des TG endogènes (VLDL)

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11
Q

quelles sont les caractéristiques cliniques de l’‘hypertriglycéridémie familiale(1)

A

présence de xanthome
*souvent associé au diabète de type 2, obésité et hyperuricémie.

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12
Q

par quoi est caractérisé l’hyperchylomicronémie familiale

A

par une élévation des TG exogènes (chylomicrons)

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13
Q

quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hyperchylomicronémie familiale(1)

A

apparition de xanthome dans l’enfance
*peut causer une pancréatite et douleurs abdominales.

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14
Q

Cause au niveau cellulaire de l’hyperchylomicronémie familiale

A

Anomalie, déficience ou absence de la LPL (lipoprotéine lipase)

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15
Q

par quoi est caractérisé l’hyperlipidémie mixte

A

par une élévation des TG à la fois dans les VLDL et dans les chylomicrons

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16
Q

par quoi est caractérisé l’hypoalphalipoprotéinémie familiale

A

réduction des HDL uniquement

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16
Q

caractéristique clinique de l’hypoalphalipoprotéinémie familiale

A

athérosclérose

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17
Q

par quoi est caractérisé l’hyperalphalipoprotéinémie

A

élévation des HDL (effet protecteur)

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18
Q

quelles sont les 5 maladies interreliées que regroupe les MCV

A

maladies coronariennes
athérosclérose
cardiopathie ischémique
maladies vasculaires périphériques
insuffisance cardiaque

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19
Q

aux E-U les MCV sont la cause #… et au canada#..

A

1 au usa et 2 au canada

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20
Q

Les maladies coronariennes sont caractérisées par un…des vaisseaux sanguins qui oxygènent le

A

rétrécissement
muscule cardiaque

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21
Q

Athérosclérose se caractérise par…et …. de
la paroi du vaisseau sanguin central ou périphérique
causés par l’accumulation de

A

rétrécissement
perte d’élasticité
plaque athéromateuse

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22
Q

comment se nomme l’Arrêt ou réduction
importante de l’irrigation sanguine du muscle cardiaque
(diminution de l’oxygénation) causé par l’athérosclérose. Condition
pouvant mener à l’angine de poitrine ou infarctus du
myocarde

A

cardiopathie ischémique

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23
Q

quels 5 processus sont impliqués dans la formation de la plaque athéromateuse

A

processus inflammatoire
oxydation des C-LDL
Calcification
formation de caillots
accumulation de gras

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24
Q

phénotypes pour l’Hypercholestérolémie familiale (2)

A

IIa : C-LDL +++, TG normaux
IIb : C-LDL +++, TG-VLDL +++

25
Q

phénotypes pour l’Hyperlipidémie familiale combinée (3)

A

1) IIa : C-LDL +, TG normaux
2) IIb : C-LDL + ,TG-VLDL +
3) IV : TG-VLDL +

26
Q

phénotype pour l’Hypercholestérolémie polygénique

A

IIa : C LDL +

27
Q

phénotype pour l’Hypercholestérolémie polygénique

A

IV : TG-VLDL ++, HDL ↓

28
Q

phénotype pour l’phénotype pour l’
Hyperchylomicronémie familiale

A

I: TG- chylomicrons ++, HDL ↓

29
Q

phénotype pour l’phénotype pour l’
Hyperlipidémie mixte

A

V : TG-VLDL ++ et TG-chylomicrons ++, HDL ↓

30
Q

quels sont les recommandations de traitement pour un risque cardiovasculaire élevé

A

thérapie pharmacologique d’emblée + thérapie nutritionnelle

31
Q

quels sont les recommandations de traitement pour un risque cardiovasculaire modéré/intermédiaire

A

tnérapie nutritionnelle, si ne fonctionne pas thérapie pharmaco aussi (parfois thérapie pharmaco peut être initiée d’emblée)

32
Q

quels sont les recommandations de traitement pour un risque cardiovasculaire faible

A

si LDL 5 mmol\L, (dyslipidémie primaire probable) thérapie pharmaco + nutritionnelle

33
Q

quel type d’intervention nutritionnel propose le NCEP-ATP III pour réduction de la cholestérolémie et sur quoi il mise en premier lieu

A

un modèle graduel de modification du mode de vie
mise sur la réduction des gras saturées et trans

34
Q

selon le modèle proposer par le NCEP-ATP pour la réduction de la cholestérolémie, après combien de temps est envisagé le traitement pharmacologique?

A

6 mois

35
Q

quelle est l’ÉVAM pour les lipides

A

20-35%

36
Q

à quoi ressemble les guidelines du canadian cardiovascular society de 2021

A
  • absence de recommandation spécifique quant à l’apport total en lipides
  • lignes directrices spécifient l’Adoption de patrons alimentaires spécifiques (régimes méditerranéen, portfolio, DASH, à base de plante, patrons alimentaires riche en noix, légumineuses, huile d’olive, fruits/légumes, fibres, grains entiers et réduits en gras saturés et trans)
37
Q

quelle est la principale source d’acide gras saturé dans l’alimentation

A

le gras de la viande et les produits laitiers

38
Q

quelle est l’impact des AGS sur le bilan lipidique

A

augmentation des LDL-C et diminution de la synthèse et l’activité des récepteurs LDL-C

39
Q

quelle était les guidelines du canadian cardiovascular society de 2016 concernant la consommation d’acides gras saturés

A

moins de 9% de l’AÉT

40
Q

quels sont les impacts des acide gras trans sur le bilan lipidique (3)

A

augmentation des LDL-C ET Chol. total
diminution des HDL-C
augmentation du ration chol. totoal/HDL-C

41
Q

quelle est la recommandation par rapport à l’Apport en AGT

A

moins de 1% de l’AÉT (1-3g/jour)

42
Q

la consommation de de plus de 2% de l’AÉT sous forme de gras trans augmente les risque de MCV de…%

A

25%

43
Q

quel acide gras est le plus abondant des AGMI et dans quels produits il est présent

A

acide oléique
huile d’olive
canola

44
Q

des apports élevés en AGMI sont associés à quels effets sur le bilan lipidique

A

diminution de cholé total
diminution du C-LDL
Diminution du ration chol. total/C-HDL sans diminuer C-HDL

45
Q

quels sont les effets des AGMI autres que ceux observés sur la lipidémie (3)

A

provoquent moins l’oxydation des LDL que les AGPI
peuvent diminuer l’Agrégation plaquettaire
diminution de protéines C réactive (inflammation)

46
Q

quels sont les principaux AG n-3 à longue chaine et dans quel aliments ecq on les trouve?

A

acide linolénique (ALN): graines et huile de lin, noix de grenoble
Acide docosahexaénoïque (DHA/ADH) et acide eicosapentaénoïque (EPA): huiles de poisson, gélules et poissons gras

47
Q

quels serait l’effets des ADH et EPA sur le bilan lipidique

A

hypotriglycéridémiant
augmentation C-HDL
*réduction de synthèse des TG au foie notamment

48
Q

L’AHA recommande de consommer combien de portions de poissons par semaine

A

2

49
Q

Chez les patients avec hypertriglycéridémie familiale( type IV) et hyperlipidémie mixte (type V), quels types de suppléments réduiraient considérablement les TG

A

suppléments oméga-3

50
Q

est-ce que les guideslines du canadian cardiovascular society de 2021 recommandent la prise de sup. d’oméga 3 pour réduire les MCV

A

non, ils recommandent des suppléments ADH/EPA (4g/jour) de sources marines ou algues

51
Q

pourquoi la consommation de phytostérols est recommandée pour réduire les taux de C-LDL

A

structure semblable à celle du cholestérol, compétition pour s’incorporer dans les micelles

52
Q

quelle est la recommandation pour la consommation de phytostérols et quels sont les sources alimentaires?

A

2g/jour
aliments enrichis (margarine,jus), capsules

53
Q

quelles sont les Recommandations pour TG-VLDL↑ endogène-(Hypertriglycéridémie de type IV et V, hypercholestérolémie type IIB)

A
  • favoriser l’atteinte ou le maintien du poids santé et tour de taille souhaitable
  • augmenter la fréquence et l’intensité de l’activité physique
  • lipides = 30% de l’énergie (bon gras)
    *ne pas trop restreindre les lipides (éviter apport excessif en glucides)
54
Q

Procédure qui utilise un cathéter équipé d’une prothèse
endovasculaire stent ) et un ballon qui, une fois gonflé,
écrase la plaque à l’intérieur de l’artère obstruée.

A

L’intervention coronarienne percutanée

55
Q

une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une
artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre
vaisseau en aval (plus bas) de cette dernière (réf:

A

Le pontage aorto coronarien PAC

56
Q

2 classes de médicaments pour les MCV

A
  1. séquestrant des acides biliaires (se lie aux acides biliaires qui sont ensuite éliminés plutôt que réabsorbés)
  2. statines (inhibe la synthèse du cholestérol)
57
Q

de quel aliment provient principalement l’apport en matière grasse dans le régime méditerranéen

A

huile d’olive

58
Q

quels aliments favorise la diète portfolio

A

noix, protéines de soya, phytostérols et fibres solubles (végé)

59
Q

quelle est l’une des complication principale d’une hyperchylomicronémie?

A

pancréatite

60
Q

quelles sont les recommandation nutritionnelles pour l’hyperchylomicronémie?

A

limiter l’AÉT sous forme de lipides à environ 15%
minimum de 1% de l’AÉT sous forme d’Acide linoléique

61
Q
A

Nut clinique 2 (10 decks)

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