Dyslipidémie Flashcards
L’hypercholestérolémie familiale se caractérise par une élévation du.. associée ou non à un élévation des…
LDL-C
TG
quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hypercholestérolémie familiale (2)
présence d’athérosclérose
présence de xanthomes
cause au niveau cellulaire de l’hypercholestérolémie familiale
Les récepteurs des LDL sont absents ou défectueux
par quoi est caractérisé l’hyperlipidémie familiale combiné
élévation du LDL-c et TG chez plus de 2 membres de la famille
quelles sont les caractéristiques cliniques de l’‘hyperlipidémie familiale combiné (2)
présence d’Athérosclérose
absence de xanthome
cause au niveau cellulaire de l’hyperlipidémie familiale combiné
Surproduction hépatique d’Apo B-100
par quoi est caractérisé l’hypercholestérolémie polygénique
élévation des LDL-c au dessus du 90e percentile ches plus de 2 membres de la famille
quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hypercholestérolémie polygénique (2)
absence de xanthomes
absence d’athérosclérose
cause au niveau génétique de l’hypercholestérolémie polygénique
Serait le résultat de plusieurs défauts génétiques non identifiés
par quoi est caractérisé l’hypertriglycéridémie familiale
élévation des TG endogènes (VLDL)
quelles sont les caractéristiques cliniques de l’‘hypertriglycéridémie familiale(1)
présence de xanthome
*souvent associé au diabète de type 2, obésité et hyperuricémie.
par quoi est caractérisé l’hyperchylomicronémie familiale
par une élévation des TG exogènes (chylomicrons)
quelles sont les caractéristiques cliniques de l’hyperchylomicronémie familiale(1)
apparition de xanthome dans l’enfance
*peut causer une pancréatite et douleurs abdominales.
Cause au niveau cellulaire de l’hyperchylomicronémie familiale
Anomalie, déficience ou absence de la LPL (lipoprotéine lipase)
par quoi est caractérisé l’hyperlipidémie mixte
par une élévation des TG à la fois dans les VLDL et dans les chylomicrons
par quoi est caractérisé l’hypoalphalipoprotéinémie familiale
réduction des HDL uniquement
caractéristique clinique de l’hypoalphalipoprotéinémie familiale
athérosclérose
par quoi est caractérisé l’hyperalphalipoprotéinémie
élévation des HDL (effet protecteur)
quelles sont les 5 maladies interreliées que regroupe les MCV
maladies coronariennes
athérosclérose
cardiopathie ischémique
maladies vasculaires périphériques
insuffisance cardiaque
aux E-U les MCV sont la cause #… et au canada#..
1 au usa et 2 au canada
Les maladies coronariennes sont caractérisées par un…des vaisseaux sanguins qui oxygènent le
rétrécissement
muscule cardiaque
Athérosclérose se caractérise par…et …. de
la paroi du vaisseau sanguin central ou périphérique
causés par l’accumulation de
rétrécissement
perte d’élasticité
plaque athéromateuse
comment se nomme l’Arrêt ou réduction
importante de l’irrigation sanguine du muscle cardiaque
(diminution de l’oxygénation) causé par l’athérosclérose. Condition
pouvant mener à l’angine de poitrine ou infarctus du
myocarde
cardiopathie ischémique
quels 5 processus sont impliqués dans la formation de la plaque athéromateuse
processus inflammatoire
oxydation des C-LDL
Calcification
formation de caillots
accumulation de gras
phénotypes pour l’Hypercholestérolémie familiale (2)
IIa : C-LDL +++, TG normaux
IIb : C-LDL +++, TG-VLDL +++
phénotypes pour l’Hyperlipidémie familiale combinée (3)
1) IIa : C-LDL +, TG normaux
2) IIb : C-LDL + ,TG-VLDL +
3) IV : TG-VLDL +
phénotype pour l’Hypercholestérolémie polygénique
IIa : C LDL +
phénotype pour l’Hypercholestérolémie polygénique
IV : TG-VLDL ++, HDL ↓
phénotype pour l’phénotype pour l’
Hyperchylomicronémie familiale
I: TG- chylomicrons ++, HDL ↓
phénotype pour l’phénotype pour l’
Hyperlipidémie mixte
V : TG-VLDL ++ et TG-chylomicrons ++, HDL ↓
quels sont les recommandations de traitement pour un risque cardiovasculaire élevé
thérapie pharmacologique d’emblée + thérapie nutritionnelle
quels sont les recommandations de traitement pour un risque cardiovasculaire modéré/intermédiaire
tnérapie nutritionnelle, si ne fonctionne pas thérapie pharmaco aussi (parfois thérapie pharmaco peut être initiée d’emblée)
quels sont les recommandations de traitement pour un risque cardiovasculaire faible
si LDL 5 mmol\L, (dyslipidémie primaire probable) thérapie pharmaco + nutritionnelle
quel type d’intervention nutritionnel propose le NCEP-ATP III pour réduction de la cholestérolémie et sur quoi il mise en premier lieu
un modèle graduel de modification du mode de vie
mise sur la réduction des gras saturées et trans
selon le modèle proposer par le NCEP-ATP pour la réduction de la cholestérolémie, après combien de temps est envisagé le traitement pharmacologique?
6 mois
quelle est l’ÉVAM pour les lipides
20-35%
à quoi ressemble les guidelines du canadian cardiovascular society de 2021
- absence de recommandation spécifique quant à l’apport total en lipides
- lignes directrices spécifient l’Adoption de patrons alimentaires spécifiques (régimes méditerranéen, portfolio, DASH, à base de plante, patrons alimentaires riche en noix, légumineuses, huile d’olive, fruits/légumes, fibres, grains entiers et réduits en gras saturés et trans)
quelle est la principale source d’acide gras saturé dans l’alimentation
le gras de la viande et les produits laitiers
quelle est l’impact des AGS sur le bilan lipidique
augmentation des LDL-C et diminution de la synthèse et l’activité des récepteurs LDL-C
quelle était les guidelines du canadian cardiovascular society de 2016 concernant la consommation d’acides gras saturés
moins de 9% de l’AÉT
quels sont les impacts des acide gras trans sur le bilan lipidique (3)
augmentation des LDL-C ET Chol. total
diminution des HDL-C
augmentation du ration chol. totoal/HDL-C
quelle est la recommandation par rapport à l’Apport en AGT
moins de 1% de l’AÉT (1-3g/jour)
la consommation de de plus de 2% de l’AÉT sous forme de gras trans augmente les risque de MCV de…%
25%
quel acide gras est le plus abondant des AGMI et dans quels produits il est présent
acide oléique
huile d’olive
canola
des apports élevés en AGMI sont associés à quels effets sur le bilan lipidique
diminution de cholé total
diminution du C-LDL
Diminution du ration chol. total/C-HDL sans diminuer C-HDL
quels sont les effets des AGMI autres que ceux observés sur la lipidémie (3)
provoquent moins l’oxydation des LDL que les AGPI
peuvent diminuer l’Agrégation plaquettaire
diminution de protéines C réactive (inflammation)
quels sont les principaux AG n-3 à longue chaine et dans quel aliments ecq on les trouve?
acide linolénique (ALN): graines et huile de lin, noix de grenoble
Acide docosahexaénoïque (DHA/ADH) et acide eicosapentaénoïque (EPA): huiles de poisson, gélules et poissons gras
quels serait l’effets des ADH et EPA sur le bilan lipidique
hypotriglycéridémiant
augmentation C-HDL
*réduction de synthèse des TG au foie notamment
L’AHA recommande de consommer combien de portions de poissons par semaine
2
Chez les patients avec hypertriglycéridémie familiale( type IV) et hyperlipidémie mixte (type V), quels types de suppléments réduiraient considérablement les TG
suppléments oméga-3
est-ce que les guideslines du canadian cardiovascular society de 2021 recommandent la prise de sup. d’oméga 3 pour réduire les MCV
non, ils recommandent des suppléments ADH/EPA (4g/jour) de sources marines ou algues
pourquoi la consommation de phytostérols est recommandée pour réduire les taux de C-LDL
structure semblable à celle du cholestérol, compétition pour s’incorporer dans les micelles
quelle est la recommandation pour la consommation de phytostérols et quels sont les sources alimentaires?
2g/jour
aliments enrichis (margarine,jus), capsules
quelles sont les Recommandations pour TG-VLDL↑ endogène-(Hypertriglycéridémie de type IV et V, hypercholestérolémie type IIB)
- favoriser l’atteinte ou le maintien du poids santé et tour de taille souhaitable
- augmenter la fréquence et l’intensité de l’activité physique
- lipides = 30% de l’énergie (bon gras)
*ne pas trop restreindre les lipides (éviter apport excessif en glucides)
Procédure qui utilise un cathéter équipé d’une prothèse
endovasculaire stent ) et un ballon qui, une fois gonflé,
écrase la plaque à l’intérieur de l’artère obstruée.
L’intervention coronarienne percutanée
une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une
artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre
vaisseau en aval (plus bas) de cette dernière (réf:
Le pontage aorto coronarien PAC
2 classes de médicaments pour les MCV
- séquestrant des acides biliaires (se lie aux acides biliaires qui sont ensuite éliminés plutôt que réabsorbés)
- statines (inhibe la synthèse du cholestérol)
de quel aliment provient principalement l’apport en matière grasse dans le régime méditerranéen
huile d’olive
quels aliments favorise la diète portfolio
noix, protéines de soya, phytostérols et fibres solubles (végé)
quelle est l’une des complication principale d’une hyperchylomicronémie?
pancréatite
quelles sont les recommandation nutritionnelles pour l’hyperchylomicronémie?
limiter l’AÉT sous forme de lipides à environ 15%
minimum de 1% de l’AÉT sous forme d’Acide linoléique
