nutrición en cirugia Flashcards
via metabolica que se activa a las 12 horas de ayuno
glucogenolisis
via metabolica que se activa a las 24 horas de ayuno
gluconeogenesis
via metabolica que se activa a las 48-72 horas de ayuno
lipolisis y cetogenesis
las vias de administracion para nutricion son:
- enteral
- parenteral
la nutricion enteral puede ser por:
- via oral
- sonda nasogastrica
- sonda nasoyeyunal
- gastrostomia
la nutricion parenteral se divide en:
- periferica
- central
complicaciones relacionadas a la sonda de la via enteral
- desplazamiento
- obstruccion
- fuga
- ruptura
complicaciones de orden gastrointestinal de la via enteral
- diarrea
- nausea
- vomito
- estreñimiento
complicaciones metabolicas de la via enteral
- trastorno de electrolitos
- deficiencia de vitaminas, minerales y oilogoelementos
ventajas de la via enteral
- preserva integridad intestinal
- disminuye probabilidad de traslocacion bacteriana
- conserva funcion inmunologica del intestino
- menor costo
contraindicaciones para la via enteral
- vomito/diarrea incoercible
- íleo
- oclusion intestinal
- peritonitis
- sangrado de tubo digestivo
- sindrome de intestino corto
- fistula de alto gasto
si la nutricion parenteral es menor a dos semanas y se administran soluciones con osmolaridad menor a 900 mOsm, se utiliza la via:
periferica
si la nutricion parenteral es mayor a 2 semanas y se administran soluciones con osmolaridad mayor a 900 mOsm se utiliza la via:
central
para el calculo de nutricion se toman en cuenta los siguientes aspectos:
- GEB (gasto energetico basal)
- factor de actividad fisica
- factor de estres
cómo se calcula el GEB en hombres?
peso x 24
cómo se calcula el GEB en mujeres?
peso x 24 x 0.9
soluciones proteicas parenterales
- periferica: procalamine
- central: aminoplasmal, heptamine y nephramine
soluciones lipidicas parenterales
lipofundin
complicaciones tecnicas de la via parenteral (relacionada a la colocacion del cateter central)
- neumotorax
- hemotorax
- hidrotorax
- sangrado
- embolismo aereo
- puncion aterial
complicaciones mecanicas de la via parenteral (relacionada al cateter)
- deplazamiento
- trombosis
- oclusion
- infeccion
complicaciones metabolicas de la via parenteral
- sobrecarga hidrica
- hiperglucemia
- trastornos de los electrolitos
- deficiencia vitaminica
- sindrome de sobrealimentacion
cómo se lleva a cabo la monitorizacion de la nutricion parenteral total?
- bioquimica: quimica sanguinea, electrolitos sericos, pruebas de funcion hepatica, perfil lipidico
- perfil proteico nutricional: proteinas totales, albumina, pre-albumina y transferrina