nutri exam 2 Flashcards
quels sont les 4 facteurs de la trilogie de keyes?
- l’hôte,
- la présence d’une flore microbienne cariogène,
- habitudes alimentaires et le
- temps (d’ingestion et de rétention).
quel est l’objectif de l’HD par apport à la trilogie de keyes?
augmenter les connaissances de sa clientèle sur la protection de la dent (fluor et flot salivaire), le combat des bactéries cariogènes et la modification des habitudes alimentaires. Il faut établir un équilibre entre ces facteurs
quels sont les rôles de la salive?
La présence de la salive permet de nettoyer, balayer et humidifié la cavité buccale, diluer ou absorber l’acidité et exercer un pouvoir tampon
quels sont les deux facteurs de la salive qui sont déterminant pour la reminéralisation et déminéralisation?
Son débit et sa concentration en bicarbonates et phosphates
quels sont les deux facteurs en lien avec la salive qui sont liés à l’élimination des acides dans la plaque?
- Effet de clairance orale (acides dirigés vers les voies digestives)
- Effet tampon
quels sont les trois effets du pouvoir tampon de la salive sur la plaque?
- Diffusion des acides concentrés dans la plaque vers la salive par principe d’homéostasie. Les acides se dirigent du milieu le plus concentré vers le moins concentré.
- Neutralisation des acides contenus dans la plaque par les bicarbonates et les phosphates salivaires.
- Neutralisation des acides par la dissolution des réservoirs de minéraux contenus dans la plaque dentaire. La plaque emmagasine des minéraux et les utilise pour reminéraliser.
pourquoi les surfaces dentaires situées au proximales sont elles plus vulnérables?
car la disponibilité salivaire est réduite et l’équilibre déminéralisation/reminéralisation plus difficile à maintenir. L’élimination des acides est donc moins efficace par principe d’homéostasie.
quels sont les débit salivaires en période de repos, stimulation et sommeil?
Repos: 0,5ml/min
Stimulation: 2ml/min
Sommeil: 0,05ml/min
quels facteurs dentaires permettent un degré de solubilité plus grand aux acides contenu dans la plaque?
- une racine exposée
- une dentine
- un émail dont la maturation incomplète
quel est l’effet d’une consommation répété en glucide sur la plaque?
favoriser le développement des bactéries cariogènes mieux équipés enzymatiquement que les autres pour métaboliser ces glucides.
Les bactéries contenues dans la plaque sont dites cariogène lorsqu’elles sont :
- Acidogéniques (capacité de produire une assez grande quantité d’acide pour déminéraliser l’émail)
- Aciduriques (capacité de survivre et croître en milieu acide)
- Glycolytiques
quelles sont les 3 bactéries les plus cariogènes?
- Les Streptocoques,
- Les lactobacilles
- Les actinomyces
quel est l’impacte de l’âge de la plaque sur la production des acides?
Plus la plaque dentaire est mature, plus l’interface plaque-émail est isolé et les bactéries anaérobiques peuvent s’y développer. Elles métabolisent alors les nutriments en absence d’oxygène et les acides résultant de cette hydrolyse (décomposition par l’eau) seront des acides forts
Qu’est-ce que des PIC et des PEC?
polysaccharides intra et extracellulaires
quels sont les trois phénomènes causés par l’hydrolyse des glucides fermentescibles par le streptococcus mutans
1) Production d’énergie et formation de résidus acides
2) Formation de PIC
3) formation de PEC
Comment la présence d’oxygène influence t-elle la production d’énergie?
- En absence d’oxygène, la plaque est concentrée en PEC (production d’acides forts tel que l’acide lactique)
- En présence d’oxygène, la plaque est faiblement concentrée en PEC (productions d’acides plus faibles par les bactéries glycolytiques)
Comment se forment les pics?
Les bactéries cariogènes doivent combler leurs besoins de glucides en premier. Si on leur fournit plus d’énergie qu’elles en ont besoin, elles produisent des PIC. Les bactéries utiliseront ces molécules de réserves lors des périodes de disettes alimentaires. On dit alors que les bactéries de la plaque deviennent autosuffisantes.
Comment se forment les PEC?
Le streptococcus mutans a la capacité de produire des enzymes qui polymérise les glucides. Cette polymérisation n’est possible que lorsque les besoins de la bactérie ont été comblés et que les sucres sont en surabondance.
Les enzymes assemblent les molécules de glucose ou de fructose pour former des glycanes ou des fructanes. Elles se retrouvent autour de la bactérie (glycocalyx) et dans la matrice de la plaque, isolant celle-ci de la salive et de l’oxygène
À quoi servent les PEC?
Les PEC ne sont donc pas des bactéries mais des sucres de synthèse qui entrent dans la composition du glycocalyx et qui sont responsable de l’augmentation de l’adhérence et de l’épaisseur du biofilm à la surface de la dent (déplaquage plus difficile).
La présence de PEC dans la matrice de la plaque limite le pouvoir tampon de la salive (grande concentration de PEC = imperméable à la salive). Les acides restent donc coincés dans la plaque dentaire. Le pH est maintenu en acidité.
Comment la quantité de PIC influence-t-elle les PEC?
lorsque la réserve des PIC diminue, les PEC servent de réservoirs énergétiques aux bactéries pour vivre. En présence d’une plaque mature qui renferme des PIC et des PEC, il est pratiquement impossible d’avoir une reminéralisation à l’interface plaque-émail lorsque l’ingestion des glucides demeurent fréquentes.
de quoi la production de PEC dépend-t-elle?
La quantité de PEC dépend de la quantité de streptococcus mutans présent et de la fréquence de consommation du saccharose. La cariogénicité de la plaque est proportionnelle à la fréquence d’ingestion des glucides car cette habitude alimentaire privilégie les espèces bactériennes à capacité glycolytique élevée.
quels sont les trois facteurs le plus déterminants des habitudes alimentaires sur la cariogénicité de la plaque?
l’abondance de glucides fermentescibles, à la fréquence d’ingestion et au temps de rétention de ceux-ci.
Quel est le lien entre le moment d’ingestion des glucides fermentescibles et la reminéralisation?
une consommation aux repas entraîne 3h de déminéralisation et est facilement compensé par le temps de reminéralisation.
une consommation aux repas et aux collations entraîne 8h de déminéralisation et est difficilement compensé par le peu de temps de reminéralisation restant.
quels sont les deux types de bactéries?
-protéolytique (capacité de métaboliser les protéines) —-glycolytique (capacité de métaboliser les glucides.
quel est le seul moyen de réduire la cariogénicité de la plaque?
réduire la fréquence de consommation des glucides fermentescibles
comment la diminution de la fréquence de consommation de glucides fermentécibles réduit la cariogénicité de la plaque
en nourrissant moins fréquemment les bactéries glycolytiques, celles-ci devront utiliser leurs réserves énergétiques (PIC et PEC). La plaque dentaire sera plus perméable aux tampons de la salive et les deux milieux seront rééquilibrés. Les bactéries de types protéolytiques augmenteront puisque l’environnement est propice à leur développement (moins acide)
quels sont les facteurs déterminants le potentiel cariogène de l’aliment consommé?
- Consistance de l’aliment consommé et temps de rétention en bouche
- Nature du glucide consommé
comment la nature du glucide influence-t-il le potentiel cariogène de l’aliment?
La composition chimique du glucide consommé détermine la facilité de diffusion des glucides dans la plaque dentaire ainsi que la quantité d’acides résultant des bactéries présentes.
