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THD session 4 > DO examen 1 > Flashcards

DO examen 1 Flashcards

1
Q

Que comprend la technique de réparation de la dentisterie opératoire?

A
  • Diagnostic des caries, des traumatismes dentaires et autres lésions aux tissus durs (attrition, érosion…)
  • Traitement pour redonner à la dent sa fonction, son aspect et sa santé
  • Protection des tissus environnants
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Q

quels peuvent être les autres options pour restaurer la dentition?

A

les couronnes, facettes et implants

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3
Q

quelles sont les 9 qualités de l’obturation parfaite?

A
  • biocompatible
  • éternellement durable
  • de couleur identique à la dent
  • lisse
  • ne retenant pas la plaque
  • étanche à sa périphérie
  • facile et rapide à réaliser
  • peu coûteuse
  • parfaitement confortable
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4
Q

quels sont les 7 buts de la dentisterie opératoire?

A
  • Arrêter la progression de la maladie
  • Prévenir ou éliminer l’inconfort
  • Établir une situation physiologique pour la pulpe
  • Établir une situation physiologique pour le parodonte
  • Redonner à la dent une fonction normal(mastication, phonation et esthétisme)
  • Redonner à la dent une apparence normale
  • Redonner à la dent une relation normale avec les structures adjacentes (point de contact)
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5
Q

quels sont les 4 actes déléguées aux hygiéniste en dentisterie opératoire?

A
  • Insérer et sculpter des matériaux obturateurs
  • Placer un pansement provisoire obturateur, sans fraisage, lorsque la pulpe n’est pas exposée (base et fond protecteurs)
  • Poser et enlever les attaches orthodontiques
  • Appliquer topiquement des substances désensibilisantes tel un vernis protecteur ou un pansement adhésif
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6
Q

en fonction de quoi la classification des caries et obturations selon le Docteur Black classe-t-elles les caries?

A

En fonction de la préparation de la cavité

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7
Q

Qu’est-ce qu’une carie de classe 1 selon le docteur Black?

A

Carie de puits et fissures à la surface occlusale des dents postérieures, au lingual des incisives supérieures et au buccal des premières molaires inférieures.

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8
Q

Qu’est-ce qu’une carie de classe 2 selon le docteur Black?

A

Au proximal des dents postérieures. Causé par la mauvaise utilisation de la soie dentaire. Il est nécessaire de rebâtir la partie proximale et donc, le point de contact.

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9
Q

Qu’est-ce qu’une carie de classe 3 selon le docteur Black?

A

Au proximal des dents antérieures sans l’angle incisif. Causé par la mauvaise utilisation de la soie dentaire.

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10
Q

Qu’est-ce qu’une carie de classe 4 selon le docteur Black?

A

Au proximal des dents antérieures avec l’angle incisif.

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11
Q

Qu’est-ce qu’une carie de classe 5 selon le docteur Black?

A

Aux surfaces lisses au buccal ou au lingual. Causé par une mauvaise utilisation de la brosse à dent (négligence au tiers cervical).

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12
Q

Qu’est-ce qu’une carie de classe 6 selon le docteur Black?

A

Au tiers incisif ou sommet de cuspide.

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13
Q

Que désigne la cavité?

A

Partie de la dent excavée par le dentiste pour permettre la mise en place de l’obturation. La préparation obéit à des règles dont la structure histologique de la dent et les propriétés des matériaux obturateurs employés.

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14
Q

Que désigne la paroie?

A

Surface qui compose la cavité. Elle est nommée soit en relation avec la paroi externe la plus proche (paroi buccale, linguale, distale, gingivale), sa direction (axiale) et la présence de pulpe (pulpaire).

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15
Q

Que désigne l’angle?

A

Ligne formée par la jonction de deux parois. L’angle cavo-surface est le plus important, car il représente le scellement périphérique de l’obturation.

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16
Q

Que désigne la boîte?

A

Partie de la cavité qui englobe la partie proximale de la dent et son contact. On trouve des boîtes seulement dans les classe II.

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17
Q

Que désigne l’extension?

A

Ajout à une cavité d’une excavation supplémentaire en direction linguale ou buccale.

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18
Q

qu’est-ce que l’intercuspidation maximale?

A

Lorsque les dents des deux arcades sont en contact dans la position adoptée habituellement par le client pour mastiquer.

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19
Q

qu’est-ce que la relation centrique?

A

lorsque la mandibule est placée de façon à ce que les deux têtes de condyles soient en position confortable dans la cavité glénoïde.

20
Q

quel est l’objectif en dentisterie opératoire par apport à l’intercuspidation maximale?

A

Les contacts obtenus devront être équivalents à ceux observés sur le reste de la dentition lors des mouvements de fermeture, de latéralité et de protrusion.

21
Q

quelles sont les informations, dans l’ordre à inscrire au dossier?

A
  1. numéro de la dent
  2. classe de la cavité
  3. matériau obturateur employé
  4. surfaces touchées
22
Q

à quoi sert le point de contact?

A
  • stabiliser la position de la dent
  • empêcher son mouvement
  • protéger d’une stimulation directe de la papille interdentaire par les aliments.
23
Q

quelles peuvent être les conséquence de l’absence d’un point de contact?

A

Un contact ouvert favorise l’apparition et progression de la maladie parodontale par impaction alimentaire.

24
Q

où se situent les embrasures occlusales et gingivales et pourquoi doit-on les dégager?

A
  • L’embrasure occlusale est l’espace située du dessus du point de contact en direction occlusale (ou incisive) le point de contact et guide le mouvement de la soie dentaire.
  • L’embrassure gingivale représente l’espace de la papille interdentaire.
  • Elles doivent être dégagées pour permettre le passage de la soie dentaire
25
Q

que peut causer une surocclusion?

A
  • Fracture hâtive de l’obturation
  • Usure excessive de la dent antagoniste
  • Charge importante sur les tissus de support
  • Facteur de risque de parodontopathie
  • Stress sur l’ATM
26
Q

quelles sont les conséquences d’une sous occlusion?

A

Une sous occlusion augmente la charge de travail des autres dents, la mastication des dents est moins efficace et l’extrusion de la dent antagoniste peut se produire.

27
Q

quels sont les 3 moyens (autre que la digue) de faire un cham opératoire? quel est le désavantage?

A
  • Rouleaux de cotons: Moyen commode et facile mais sont rapidement saturés d’eau ou de salive. Doivent être maintenus en place, car les attachements musculaires les font bouger et il y a un risque de contamination salivaire ou sanguine de la zone.
  • Cartons absorbants (maxillaire seulement): Cartons triangulaires qui obstruent l’orifice de la glande parotide. Même désavantages que les rouleaux de cotons.

-Svedopter (mandibule seulement)
Dispositif qui se fixe au plancher de la bouche relié à la pompe à salive. Jetable et réutilisable, il est parfois difficile de les placer adéquatement dû aux mouvements de la langue parfois plus fort que l’appareil.

28
Q

quelles sont les 5 situations où la digue ne peut être utilisée?

A
  • Jeunes dents permanentes dont l’éruption n’est pas complétée
  • Caries sous-gingivales
  • Problèmes respiratoires
  • Problèmes nerveux extrêmes
  • Dents en sévères malpositions
29
Q

donne 5 utilités de la digue

A
  • Isoler les couronnes des dents en milieu buccal
  • Rétracter et contrôler les tissus mous
  • Prévenir la contamination par l’humidité
  • Optimiser la performance des matériaux
  • Donner une visibilité maximale
30
Q

quelles sont les 9 étapes pour retirer la digue?

A
  • Nettoyer avec eau et succion rapide le champ opératoire
  • Enlever les matériaux stabilisateurs (ligature)
  • Couper le caoutchouc (septum interdentaire)
  • Enlever le crampon avec la pince à crampon
  • Retirer la digue et le cadre
  • Vérifier s’il ne reste pas de débris
  • Vérifier les tissus mous
  • Donner deux minutes de pause au client
  • Vérifier et ajuster l’occlusion de l’obturation
31
Q

qu’est-ce que l’amalgame?

A

L’amalgame est composé d’un alliage du mercure à un autre métal. Lorsque les particules d’alliage sont mélangées avec du mercure dans des proportions à peu près équivalentes, il se produit une réaction menant à la formation d’un nouveau groupe d’alliages et le durcissement du mélange.

32
Q

à quoi sert l’ajout de cuivre à l’amalgame?

A

cela amène une amélioration des propriétés en termes de résistance au ternissement, à la corrosion et à la fracture marginale

33
Q

à quoi sert l’ajout de zinc à l’amalgame?

A

le zinc sert à prévenir l’oxydation des autres constituants de l’alliage lors de la fabrication industrielle. Par contre, la contamination de cet alliage avec l’humidité pendant sa condensation entraînera une expansion retardée de l’amalgame.

34
Q

quelles sont les causes d’échec de l’amalgame?

A
  • Récidive de carie
  • Fracture marginale (La taille de la cavité devrait permettre la finition à 90˚ de chacun des rebords de l’amalgame. Puisque l’amalgame se retrouve en couche mince dans les sillons, une zone à moins de 90˚ diminue la résistance et favorise la fracture. Les forces occlusales importantes sont aussi en cause.)
  • Changements dimensionnels
  • Ternissement, corrosion
35
Q

d’où proviennent les causes des échecs des amalgames?

A

d’un mauvais contrôle de la plaque par le client ou du travail effectué par l’opérateur (taille de la cavité, insertion ou choix du matériau).

36
Q

quelles sont les 6 propriété physique de l’amalgame?

A
  • effet cariostatique
  • expansion de prise
  • Dureté/résistance à la compression et à la tension
  • vitesse de durcissement
  • galvanisation
  • fluage
37
Q

qu’est-ce que l’effet cariostatique?

A

Avec le temps, l’amalgame se détériore à sa périphérie près de l’angle cavo-surface. C’est ce que l’on nomme la fracture marginale. Les sous-produits de corrosion de l’amalgame s’accumulent à l’interface dent-obturateur et scelle ainsi le passage. L’obturation devient alors plus hermétique en empêchant la formation de carie récidivante. C’est ce que l’on nomme l’effet cariostatique.

38
Q

qu’est-ce que l’expansion de prise?

A

Au cours de sa réaction de prise, le volume de l’amalgame s’accroit légèrement, ce qui a tendance à comprimer la restauration contre la paroi de la dent et donc à fermer au maximum l’espace dent-obturateur. Une expansion minime est une bonne chose. À l’inverse, la contraction de prise à tendance à ouvrir l’espace dent-obturateur et favoriser la récidive de carie. Cette expansion exagérée aura tendance à appliquer une pression sur la pulpe et parfois fracturer des parties faibles de la dent.

39
Q

qu’est-ce que la dureté et la résistance à la tension de l’amalgame?

A

La dureté doit être suffisante pour supporter les forces masticatoires. Bien que la principale force exercée sur une obturation soit en compression, l’amalgame doit aussi résister aux forces de tension. La résistance en tension est basse et représente le huitième de la compression. Un temps de trituration plus élevé permet d’augmenter la résistance. La dureté et la résistance son donc influencée par le temps de trituration, la condensation durant l’insertion et la teneur en mercure de l’amalgame.

40
Q

qu’est-ce que la vitesse de durcissement de l’amalgame?

A

Au moment où le client quitte le bureau, seulement 10% du durcissement est effectué et il se poursuivra durant les 6 prochains mois. Il faut donc éviter les forces occlusales et la mastication importante durant les 8 premières heures.

41
Q

qu’est-ce que le galvanisme

A

Cette corrosion se produit quand deux métaux dissemblances sont en contact l’un avec l’autre. Le galvanisme entraîne des symptômes pour le client et accélère la dégradation de l’obturation en diminuant graduellement la qualité de l’alliage.

42
Q

qu’est-ce que le fluage?

A

Se définit comme la déformation permanente du matériau sous l’effet d’une force de faible amplitude, mais de longue durée. Une forte tendance au fluage est associée à une forte tendance aux fractures marginales. Par contre, une certaine part de fluage permet d’ajuster l’intensité des contacts occlusaux sur une obturation

43
Q

donne 5 avantages cliniques de l’amalgame

A
  • Tolère mieux la salive que le composite
  • À fait ses preuves cliniquement
  • Facile à manipuler
  • Économique et durable
  • Résistance/dureté
44
Q

donne 4 désavantages de l’amalgame

A
  • Esthétique discutable
  • Mauvais isolant thermique (transmet la chaleur et le froid plus rapidement dans les 6 premiers mois)
  • Ne renforce pas la structure de la dent
  • N’adhère pas à la dent (entraîne un coût biologique, car pour assurer une rétention on doit tailler une cavité de 1mm dans la dentine et des angles à 90˚ entre les parois et la cavité)
45
Q

quand l’amalgame est-il à proscrire?

A
  • Femme enceinte ou qui allaite
  • Patient dont le rein est fragilisé
  • Allergie au mercure ou un autre composant de l’amalgame
  • Lichen plan
  • Carie sous-gingivale
46
Q

pour quels clients l’amalgame est-il a conseiller?

A
  • client à haut risque de carie
  • client dont l’esthétisme des restaurations directes importe peu
  • client dont l’occlusion est forte ou qu’elle supportera une charge occlusale importante (appui de partiel).

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