nowotwory pochwy Flashcards
jaki złośliwy najczęściej
- rak płaskonabłonkowy 80%
- rzadziej gruczołowy 20%( ten związany z przjmowaniem przez matkę dietylostilbesterolu w I trym c)
etiologia raka płaskonabł pochwy
zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego 16, 18 szczegolnie
-rak pochwy częsciej rozwija się u kobiet, które przed20laty były leczone z powodu raka szyjki macicy
gdzie się lokalizuje pierwotny płaskonabłonkowy
w 1/3 górnym odcinku pochwy, szczególnie w okolicach tylnego sklepienia
stanem przedrakowym
tak jak w raku szyjki-dysplazja(małego,średniegi i dużego stopnia)
obraz klin raka pochwy
egzofityczny, kruchy, krwawiący przy dotyku guz.
chore skarżą sie na ból, krwawienie z pochwy, krwawienie kontaktowe, upławy podbarwione krwią, trudności w oddawaniu moczu, ból przy oddawaniu moczu, bezmocz, trudności w oddawaniu stolca, ból przy oddawaniu stolca, odczuwanie przykrego zapachu z pochwy
z czym różnicujesz raka łaskonabłonkowego pochwy
- z nowotworamii niezłośliwymi pochwy
- z rakiem sromu
- z rakiem szyjki macicy
stopnie zaawansowania klinicznego
0- przedinwazyjny rak pochwy
I- ograniczony do ścian pochwy
II- RAK NACIEKAJĄCY SĄSIEDZTWO POCHWY NIEDOCHODZĄCY DO ŚCIAN MIEDNICY
III-naciek dochodzi do ścian miednicy
IV- nowotwór przechodzi poza ściany miednicy, nacieka blonę śluzową odbytnicy i pęcherza moczowego
leczenie
usunięcie zmiany wraz z macicą i całą pochwą oraz następczej i pierwotnej radioterapii
-jeśli nieoperacyjny-radioterapia( brachy 5 krotna aplikacja irydu
teleterapią na przymacicza
pięcioletnie przeżycie
tylko 38 %
wymień inne nowotwory pochwy
- mięsak groniasty( przed 6r.ż- z zarodkowej tk. mezenchymalnej dolnego odc. przewodu śródnerczowego), szybki wzrost
- mięsak pochwy( u dojrzałych kobiet, powolny wzrost)
- u noworodków płci ż i dziewczynek -endodermal sinus tumor(yolc sac tumor)germinalny
- pierwotny czerniak
