Nowotwory nerek Flashcards

1
Q

Dziedziczne czynniki ryzyka raka nerki

A

Mutacja genu VHL (u ludzi z zespołem von Hippel-Lindau całkiem częste) –> rak jasnokomórkowy nerki

Mutacja protoonkogenu MET –> rak brodawkowaty

stwardnienie guzowate mózgu (dziedziczone AD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rak nerki, przeżuty najczęściej do:

A
  • płuca 55%

- kości 33%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najważniejszy czynnik prognostyczny w raku nerki

A

stadium zaawansowania kliniczneo (system Robsona i TNM)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

System Robsona

A

I - guz nie przekracza torebki nerki
II - nacieka tkankę tłuszczową okołonerkową
IIIA - makroskopowo widoczny naciek żył
IIIB - przeżuty do węzłów chłonnych
IIIC - gdy IIIA i IIIB
IVA - gdy nacieka narządy sąsiednie (inne niż nadnercza)
IV B - przeżuty hematogenne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rokowanie poszczególnych raków

A

brodawkowate i chromofobowe OK
jasnokomórkowy ….
mięsakopodobne i raki z cewek zbiorczych BARDZO ŹLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstszy rak nerki

A

jasnokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rak jasnokomórkowy

A
  • utrata materiału genetycznego na chromosomie 3
  • pojedyńczy i jednostronny
  • pstry (czerwono - biały)
  • ogniskowe zwapnienia i torbiele
  • bogate unaczynienie
  • całkiem ważne są cechy jądra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Różnice pomiędzy brodawkowatym a jasnokomórkowym

A
Jasnokomórkowy: 
jasna cytoplazma,
niski N/C
lite gniazda komórek lub struktury cewkowo-torbielowate 
- koszyczki naczyń cienkościennych 

Brodawkowaty:

  • różnie zabarwiona cytoplazma
  • wysoki stosunek N/C
  • struktury brodawkowate
  • naczynia tworzą rdzeń brodawek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rak brodawkowaty

A

NAJCZĘSTSZY typ raka u chorych z torbielowatością nabytą

  • częściej u facetów
  • aktywacja protoonkogenu MET
  • trisomia chromosomów 7 i 17
  • ogniska krwotoczne, martwica, duże torbiele
  • rdzeń brodawek z naczyń
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak chromofobowy

A

Lepsze rokowanie niż jasnokomórkowy lub brodawkowaty

  • utrata licznych chromosomów
  • postać typowa i eozynochłonna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rak z cewek zborczych

A

ZŁE rokowanie

  • guz rdzenia nerki
  • zniekształcenie kielichów i miedniczki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak sarkomatoidalny

A

= rak mięsakopodobny

ZŁE rokowanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rak miedniczki nerkowej

A

rak z nabłonka przejściowego najczęściej

  • bardzo często występują synchronicznie inne guzy dróg moczowych
  • NEFROPATIA POANALGETYCZNA zwiększa ryzyko
  • krwiomocz, czasem wodonercze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przerzuty do nerki

A
  • z płuc
  • z sutka
  • z przewodu pokarmowego
  • czerniak złośliwy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Onkocytoma

A
  • łagodny guz

- centralnie zlokalizowana blizna w kształcie gwiazdy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Naczyniako-mięśniako-tłuszczak

A
  • łagodny
  • obfite krwotoki, które mogą być przyczyną śmierci
  • często u chorych na stwardnienie guzwate
17
Q

Gruczolak

A

często po długich dializach u chorych ze schyłkową niewydolnością

18
Q

Guz z komórek aparatu przykłębuszkowego

A

RENINA –> nadciśnienie tętnicze