Nowotwory kości Flashcards
kostniak (osteoma)
najczęściej na twarzy
wpukla się do zatok
rośnie powoli
nie złośliwieje (może to wgl nie taki typowy neo tylko odczyn)
Zespół Gardnera
- mnogie kostniaki
kostniak kostninowy (osteoid-osteoma)
mały, oddziałuj na okoliczne tkanki
głównie w młodym wieku
trzon kości udowej i piszczelowej, łuki kręgów
Czop (w RTG jako “guz w trumience” )
uwalnia PGE2 i prostacykliny –> silne bóle nocne –> ustępują po podaniu ASPIRYNY
kostniak zarodkowy (osteoblastoma)
u młodych
łuki kręgów, nasay i trzony kości długich, szczęka
miejscowo agresywny, ale bez przerzutów
Większy niż kostniak kostninowy
Powoduje tępy ból, który NIE ustępuje po ASPIRYNIE
Mięsak kościopochodny (osteosarcoma)
Najczęstszy neo kości (poza hematologicznymi)
- zwiazany z mutacją genu Rb
zajmuje okolice przynasadowe kości długich
rozrost rozpoczyna się w kanale szpikowym
przerzuty do płuc, kości i mózgu
GDY na podłożu chroby PAGETA to ZŁE rokowanie
chrzęstniak zarodkowy (chondroblastoma)
nasady kości w kolanie
powolny wzrost
NIEZŁOŚLIWY
Włókniak chrzęstnośluzowy (Fibroma chondromyxoides)
części przynasadowe kości kolana
śluzowate obszary niedojrzałej mezenchymy różnicujące się w chrząstke
Chrzęstniak śródkostny (enchondroma)
drobne kości rąk i stóp
- chrzęstniakowakość śródkostna = choroba Olliera
- zespół Maffuciego
Choroba Olliera
śródkostne chrzęstniaki zajmują różne kości –> zaburzenia wzrostu kości i zniekształcenia
często dochodzi do powstania chrzęstniakomięsaków
Zespół Maffuciego
Choroba Olliera + naczyniaki tkanek miękkich
oprócz chrzęstniakomięsaków rozwijają się też neo mózgu, wątroby i innych
Kostniakochrzęstniak (osteochondroma)
przsunięcie płytki wzrostowej i rośnie to razem z kością (jakby obok). Jej jama szpikowa łączy się z jamą kości
Pokryta kopułą z chrząstki
Chrzęstniak przykostny (chondrom periostale)
kopuła z chrząstki ale bez szypuły kostnej
bolesne
Chrzęstniakomięsak (chondrosarcoma)
ZŁOŚLIWY
drugi co do częstości neo złośliwy kości
raczej dorośli
często daje przerzuty (70%)
- centralny
- powierzchowny
Włóknisty ubytek części korowej kości
defectus fibrosus corticalis
wada rozwojowa
miejscowy defekt kostnienia
Włokniak niekostniejący (fibroma nonossificans)
taki jak defectus fibrosus corticalis, tylko większy
Dysplazja włóknista (dysplasia fibrosa)
rozrost tkanki włóknistej i kostnej, który jest raczej zaburzeniem rozwojowym
- postać z zajęciem jednej kosci (80%, nie postępuje)
- postać z zajęciem wielu kości (zniekształcenia kości, złamania patologiczne, postępuje)
- Zespół McCune-Albrighta
Zespół McCune-Albrighta
dysplazja włóknista z:
- zajęciem wielu kości
- zaburzenia dokrewne
- zmiany barwnikowe skóry
mutacja somatyczna GNAS1
Dysplazja włóknisto-kostna (dysplasia osteo-fibrosa)
warstwa korowa przedniej części kości piszczelowej
Włókniak desmoplastyczny
miejscowo agresywny
Włókniakomięsak kości (fibrosarcoma ossis)
zmiana pierwotna lub na podłożu innych schorzeń
kość udowa, piszczelowa i miednica
Mięsak włóknistohistocytarny (fibrohistocytoma malignum)
bardzo złośliwy
najczęstsze powikłanie istniejących wcześniej zmian kostnych (jak zmiany popromienne, choroba Pageta, martwica kości)
wczesne przerzuty
Guz olbrzymiokomórkowy kości
Miejscowa złośliwość
GDY NAPROMIENIUJEMY TO SIĘ PRZEKSZTAŁCI DO MIĘSAKA
Mięsak Ewinga
jeden z najbardziej złośliwych pierwotnych neo kości
w trzonie kości długich, płaskich miednicy i żebrach
W RTG “zmiana wygryziona przez mole”
Podobny do PNET (mięsak Ewinga jest mniej zróżnicowany)
rozetki Homera-Wrighta przemawiają za PNET
rozległa martwica
przerzuty do płuc i opłucnej
Szkliwiak kości gługich
mało złośliwy
kość piszczelowa
