Nowotwory kości

Question 1

kostniak (osteoma)

Answer 1

najczęściej na twarzy
wpukla się do zatok
rośnie powoli

nie złośliwieje (może to wgl nie taki typowy neo tylko odczyn)

Question 2

Zespół Gardnera

Answer 2

• mnogie kostniaki

Question 3

kostniak kostninowy (osteoid-osteoma)

Answer 3

mały, oddziałuj na okoliczne tkanki
głównie w młodym wieku
trzon kości udowej i piszczelowej, łuki kręgów

Czop (w RTG jako “guz w trumience” )

uwalnia PGE2 i prostacykliny –> silne bóle nocne –> ustępują po podaniu ASPIRYNY

Question 4

kostniak zarodkowy (osteoblastoma)

Answer 4

u młodych
łuki kręgów, nasay i trzony kości długich, szczęka

miejscowo agresywny, ale bez przerzutów

Większy niż kostniak kostninowy

Powoduje tępy ból, który NIE ustępuje po ASPIRYNIE

Question 5

Mięsak kościopochodny (osteosarcoma)

Answer 5

Najczęstszy neo kości (poza hematologicznymi)

• zwiazany z mutacją genu Rb
  zajmuje okolice przynasadowe kości długich

rozrost rozpoczyna się w kanale szpikowym

przerzuty do płuc, kości i mózgu

GDY na podłożu chroby PAGETA to ZŁE rokowanie

Question 6

chrzęstniak zarodkowy (chondroblastoma)

Answer 6

nasady kości w kolanie
powolny wzrost
NIEZŁOŚLIWY

Question 7

Włókniak chrzęstnośluzowy (Fibroma chondromyxoides)

Answer 7

części przynasadowe kości kolana

śluzowate obszary niedojrzałej mezenchymy różnicujące się w chrząstke

Question 8

Chrzęstniak śródkostny (enchondroma)

Answer 8

drobne kości rąk i stóp

• chrzęstniakowakość śródkostna = choroba Olliera
• zespół Maffuciego

Question 9

Choroba Olliera

Answer 9

śródkostne chrzęstniaki zajmują różne kości –> zaburzenia wzrostu kości i zniekształcenia

często dochodzi do powstania chrzęstniakomięsaków

Question 10

Zespół Maffuciego

Answer 10

Choroba Olliera + naczyniaki tkanek miękkich

oprócz chrzęstniakomięsaków rozwijają się też neo mózgu, wątroby i innych

Question 11

Kostniakochrzęstniak (osteochondroma)

Answer 11

przsunięcie płytki wzrostowej i rośnie to razem z kością (jakby obok). Jej jama szpikowa łączy się z jamą kości
Pokryta kopułą z chrząstki

Question 12

Chrzęstniak przykostny (chondrom periostale)

Answer 12

kopuła z chrząstki ale bez szypuły kostnej

bolesne

Question 13

Chrzęstniakomięsak (chondrosarcoma)

Answer 13

ZŁOŚLIWY
drugi co do częstości neo złośliwy kości
raczej dorośli
często daje przerzuty (70%)

• centralny
• powierzchowny

Question 14

Włóknisty ubytek części korowej kości

defectus fibrosus corticalis

Answer 14

wada rozwojowa

miejscowy defekt kostnienia

Question 15

Włokniak niekostniejący (fibroma nonossificans)

Answer 15

taki jak defectus fibrosus corticalis, tylko większy

Question 16

Dysplazja włóknista (dysplasia fibrosa)

Answer 16

rozrost tkanki włóknistej i kostnej, który jest raczej zaburzeniem rozwojowym

• postać z zajęciem jednej kosci (80%, nie postępuje)
• postać z zajęciem wielu kości (zniekształcenia kości, złamania patologiczne, postępuje)
• Zespół McCune-Albrighta

Question 17

Zespół McCune-Albrighta

Answer 17

dysplazja włóknista z:

• zajęciem wielu kości
• zaburzenia dokrewne
• zmiany barwnikowe skóry

mutacja somatyczna GNAS1

Question 18

Dysplazja włóknisto-kostna (dysplasia osteo-fibrosa)

Answer 18

warstwa korowa przedniej części kości piszczelowej

Question 19

Włókniak desmoplastyczny

Answer 19

miejscowo agresywny

Question 20

Włókniakomięsak kości (fibrosarcoma ossis)

Answer 20

zmiana pierwotna lub na podłożu innych schorzeń

kość udowa, piszczelowa i miednica

Question 21

Mięsak włóknistohistocytarny (fibrohistocytoma malignum)

Answer 21

bardzo złośliwy
najczęstsze powikłanie istniejących wcześniej zmian kostnych (jak zmiany popromienne, choroba Pageta, martwica kości)
wczesne przerzuty

Question 22

Guz olbrzymiokomórkowy kości

Answer 22

Miejscowa złośliwość

GDY NAPROMIENIUJEMY TO SIĘ PRZEKSZTAŁCI DO MIĘSAKA

Question 23

Mięsak Ewinga

Answer 23

jeden z najbardziej złośliwych pierwotnych neo kości

w trzonie kości długich, płaskich miednicy i żebrach
W RTG “zmiana wygryziona przez mole”

Podobny do PNET (mięsak Ewinga jest mniej zróżnicowany)
rozetki Homera-Wrighta przemawiają za PNET

rozległa martwica
przerzuty do płuc i opłucnej

Question 24

Szkliwiak kości gługich

Answer 24

mało złośliwy

kość piszczelowa

Question 25

Neo naczyniowe w kościach

Answer 25

Naczyniak jamisty
Śródbłoniak naczyniowy
Mięsak naczyniowy

Question 26

Przerzuty do kości

Answer 26

w 70% zajmują szkielet osiowy

dzieci: 
neuroblastoma
guz willmsa
osteosarcoma
mięsak Ewinga
Rabdomyosarcoma

dorośli:
sutek
płuca
prostata
tarczyca
nerka
żołądek