Notions de bases en SM

Question 1

Nommez les symptômes positifs de la schizophrénie

Answer 1

• Idées délirantes
• Hallucinations
• Désorganisation de la pensée et du comportement

Question 2

Nommez les sx - de la SZ

Answer 2

• Anhédonie et retrait social
• Aboulie (avolition) et apathie
• Pauvreté affective
• Alogie (difficulté de conversation)

Question 3

Repérer les termes de l’examen mental qui s’appliquent à la schizophrénie dans des vignettes cliniques en utilisant l’aide-mémoire de l’Institut universitaire en santé mentale de Québec et du CHU de Québec

Answer 3

voir exercices

Question 4

Quels sont les 5 sx de catatonie (désorganisation du comportement) et pourquoi sont-ils importants dans le dx de SZ

Answer 4

1. Mutisme
2. Maniérisme
3. Stéréotypie
4. Écholalie
5. Échopraxie

Important car ils peuvent avoir des conséquences sur le fonctionnement normal d’une personne (hygiène, auto-soins, alimentation, etc)

Question 5

Quels sont les indices caractéristiques de la phase prémorbide de la schizophrénie dans des vignettes cliniques

Answer 5

Subtiles anomalies motrices (p. ex. légère ↓ coordination œil-main pour colorier/découper) dans la petite enfance

Déficiences reliées à fonctionnement social (p. ex. isolement social : reste dans son coin), capacités organisationnelles et fonctionnement intellectuel (vers 16-17 ans)

Question 6

Quels sont les comportements de la phase prodromique de la schizophrénie dans des vignettes cliniques

Answer 6

1. sx - (aboulie et apathie, retrait social,
2. changement au plan affectif (irritabilité et angoisse)
3. difficultés cognitives
4. perturbations du sommeil
5. toxicomanie
6. découverte mystique
7. activités compulsives
8. détérioration du fonctionnement des rôles (diminution/abandon rendement études, travail)
9. présence de sx psychotiques atténués (pensées magiques, illusions, idées surinvesties)

Question 7

Rédiger des notes infirmières, incluant l’examen de l’état mental, dans le cadre de soins offerts à une personne ayant la schizophrénie

Answer 7

Exercices 4C SS-L1

Question 8

par quoi se caractérise un état psychotique

Answer 8

une perte de contact avec la réalité qui se caractérise par :
- hallucinations ET/OU
- idées délirantes

Question 9

Identifiez ce type de délire : Conviction d’être attaqué, harcelé, trompé, persécuté ou victime d’une conspiration (conspiration = cible d’un complot, d’un espionnage, d’un empoisonnement, d’une filature/surveillance).

Answer 9

Délire de persécution

Question 10

Identifiez ce type de délire : Conviction liée à un sentiment exagéré de sa propre importance, de son pouvoir, de son savoir, de son identité ou de ses relations privilégiées avec Dieu ou une autre personne célèbre.

Answer 10

Délire de grandeur

Question 11

Identifiez ce type de délire : Conviction liée à une interprétation erronée de ce qui entoure la personne en se l’attribuant personnellement. Bref, référer à soi-même des événements, des objets ou des comportements des autres.

Answer 11

Délire de référence

Question 12

Identifiez ce type de délire : Conviction qu’une personne ou une puissance extérieure gouverne ses pensées ou ses activités.

Answer 12

Délire de contrôle ou d’influence

Question 13

Identifiez ce type de délire : Conviction que ses pensées sont audibles par d’autres, ses pensées étant ainsi diffusées

Answer 13

Délire de diffusion de la pensée

Question 14

Identifiez ce délire : Conviction qu’une personne est capable de lire ses pensée

Answer 14

Délire la lecture de la pensée

Question 15

Identifiez ce délire : Conviction erronée liée au fonctionnement de son propre corps.

Answer 15

Délire somatique

Question 16

Identifiez ce délire : Conviction qu’une autre personne, ayant un statut économique ou une notoriété supérieurs (« célébrité » comme chanteur ou acteur) à celui de la personne, est en amour avec elle.

Answer 16

Délire érotomane

Question 17

Identifiez ce délire : Conviction erronée de l’infidélité du conjoint.

Answer 17

Délire de jalousie

Question 18

Identifiez ce type de délire : Conviction erronée portant sur des thèmes religieux ou spirituels.

Answer 18

Délire mystique/religieux

Question 19

Quels sont les différents types d’hallucination ?

Answer 19

Auditive (mandataire ou non mandataire)
Visuelle
Tactile (sur la peau)
Cénesthésique (intérieur du corps/sous la peau)
Kinesthésique (mouvement autour ou personne elle-même en mvmt)
Gustative
Olfactive

Question 20

Quels sont les indices démontrant une désorganisation de la pensée

Answer 20

Pensée tangentielle
Relâchement associatif
Coq à l’âne
Salade de mots (incohérence)

Autres particularités :
Néologisme
Association par assonance
Écholalie
Persévération

Question 21

Nommez les types d’affects reliés à la pauvreté affective

Answer 21

• affect plat (absence expression faciale)
• affect émoussé (—- expression faciale)
• affect inapproprié

Question 22

Quels sont les types d’alogie

Answer 22

Pauvreté du discours
Pauvreté du contenu du discours
Blocage
Délai de réponse

Question 23

Quels sont les critères d’aboulie/apathie et pourquoi sont-ils des manifestations importantes de la SZ

Answer 23

• énergie, motivation, persistance
• énergie physique
• assiduité
  Négligence de l’apparence physique/hygiène

Car, ils ont un impact important sur la détérioration du fonctionnement dans les rôles

Question 24

Quels sont les sx cognitifs de la SZ

Answer 24

Diminution de la concentration

Lors de l’examen de l’état mental, la concentration peut être :
- Intacte
- altérée

Question 25

Quels sont les sx affectifs de la SZ

Answer 25

anxiété
angoisse
sentiment de dévalorisation (- estime de soi)
découragement
désespoir
tristesse
déprime

Question 26

Quels sont les 4 niveaux d’autocritique (donner exemples)

Answer 26

1. absence (Perte totale avec la réalité : Incapable de reconnaître son état de maladie, Incapable de reconnaître son besoin d’aide)
2. superficielle (Reprise avec la réalité : reconnaissance de difficultés mais sans précisions, capable de commencer à comprendre ce qui se passe en lui (ce qui provoque en lui la présence d’idées délirantes/hallucinations, incluant pensées/ émotions/ comportements), reconnaissance de son besoin d’aide mais en ne donnant pas les
   bonnes raisons)
3. partielle (reprise ++ avec réalité : efforts plus grands pour comprendre ce qu’il vit en questionnant la présence de ses idées délirantes et hall.(mise à l’épreuve), reconnaissance modérée de son besoin d’aide en pouvant coopérer à l’hôpital)
4. bonne (reprise totale avec la réalité : reconnaissance du TM, des sx et reconnaissance TOTAL du besoin d’aide –> adhésion aux tx)