Nódulos Pulmonares Flashcards
1
Q
Conceito
A
Lesão pulmonar arredondada < 3 cm
- se > 3cm = massa (chance >75% de ser neoplasia)
Sólidos
- impede de ver demais estruturas na janela pulmonar
Semi-sólidas
- componente sólido com entorno em vidro fosco
- elevado risco para cancer de pulmão
Sub-sólidos
- componente de vidro fosco
2
Q
Risco de malignidade
A
Características do paciente
- historia de tabagismo
- idade > 55 anos
- enfisema pulmonar
- historia familiar de neoplasias
- sexo feminino
- etnia asiática
Características da lesão
- tamanho (em paciente de alto risco, > 2cm = 75%)
- crescimento
- componente de vidro fosco
- padrão de calcificação
(benignos: difuso, central, laminar, pipoca) - localização (lobo superior = maior risco de maligno)
- borda espiculada/ retração pleural
3
Q
Conduta frente ao nódulo sólido
A
< 6mm
- alto risco: repetir TC em 1 ano
- baixo risco: dar alta
6-8mm
- repetir TC em 6 meses
> 8mm
- biópsia
- se baixo risco: pode repetir TC em 3 meses
4
Q
Conduta frente ao nódulo sub-sólido
A
LESÕES SUB-SÓLIDAS TEM MAIOR RISCO DE NEO
< 6mm
- lesão única: dar alta
- lesões múltiplas: repetir TC em 6 meses
> 6mm
- repetir TC em 6 meses
Cresceu ou solidificou = biópsia
5
Q
Biópsia do nódulo
A
Técnicas
- broncoscopia
- percutânea (maior sensibilidade que bronco)
- cirúrgica (última opção)
Como escolher
- tamanho
- localização (próximo ao bronquio x proximo a pele)
