Complicações mediastinais Flashcards
1
Q
Pneumomediastino
A
Espontâneo
- valsalva (asma, exercício, parto, tosse)
- pacientes jovens sem doença pulmonar prévia
- diagnóstico de exclusão
Traumático/ iatrogênico
- barotrauma, lesão esofágica, IOT
- EDA
- Investigar lesões associadas
Tratamento
- sempre fazer broncoscopia para diagnóstico (talvez colocar prótese)
- identificar causa base
- isolar lesão (traqueo, gastro)
- estabilização clínica
2
Q
Derrame pleural
A
Principais causas
- pericardite viral
- tuberculose
- doenças autoimunes (LES, febre reumática, AR)
- neoplasia (pulmão, mama, linfoma)
- metabólicas (uremia)
- pós-op cirurgia cardíaca (Síndrome de Dressler)
Diagnósticos diferenciais
- IAM
- TEP
- pericardite constritiva
Sintomas
- ortopnéia progressiva
- dor torácica
- febre, astenia, fraqueza muscular
- tríade de Beck (turgor jugular, hipofonese, hipotensão)
- Eco: dilatação de VCI com ausência de colapso
Tratamento
- identificar causa base
- se tamponado grave, Marfan
- derrame moderado + paciente estável = janela pericárdica subxifoídea
- derrame moderado + ausência de sinais Eco de restrição = janela pericárdica subxifoídea eletiva
