Nierziekten Flashcards
Oorzaken hematurie
IgA nefropathie
Syndroom van Alport
Thin membrane disease
IgA nefropathie
IgA slaat neer tussen mesangiale cellen (vlekkig)
secundair aan leverziekten
relatie met luchtweginfecties
Syndroom van Alport
Verdikt basaalmembraan door collageen vorming
COL4A gen
vaak X-linked recessieve overerving
doofheid
kan vastgesteld worden met huidbiopt
Thin membrane nephropathy
dun basaalmembraan
drager van autosomaal recessieve alport gen
Nefrotisch syndroom symptomen
proteïnurie > 3,5 g
laag albumine (uitgeplast)
oedeem
hyperlipidemie
nierfunctie redelijk constant
Nefritisch syndroom symptomen
proteïnurie < 3,5 g
hematurie
oligurie (minder plassen)
oedeem
hypertensie
snelle achteruitgang nierfunctie
nefrotische nieraandoeningen
minimal change nefropathie
Focale segmentale glomerulosclerose
Membraneuze glomerulopathie
minimal change nefropathie
positieve cytokinen op negatieve glycoproteinen > ladingsselectiviteit weg
15-20 g proteïnurie
vooral bij kinderen
Focale segmentale glomerulosclerose
sclerose in glomerulus
probleem grootte selectiviteit
oorzaken: hyperfiltratie of genetische afwijking
membraneuze glomerulopathie
antistoffen tegen PLA2-receptor op podocyten > filtratieslit kapot
immuundeposities onder endotheel
relatie met luchtweginfecties
nefritische nieraandoeningen
Anti-GBM antilichamen
Poststreptokokken glomerulonefritis
ANCA-antistoffen / ziekte van Wegener / GPA
Lupus (SLE)
Anti-GBM antilichamen
antistoffen (GBM) tegen collageen IVa
proliferatie epitheelcellen
lineaire deposities IgG
GBM kan ook voorkomen in longen
geen proteïnurie
behandeling: plasmaferese (IgE uit bloed)
poststreptokokken glomerulonefritis
streptokokken antigeen in bloed > in basaalmembraan > antistoffen in basaalmembraan
keelontsteking > 2 weken later nierproblemen
ANCA-antistoffen / ziekte van Wegener / GPA
antistoffen tegen witte bloedcellen > witte bloedcellen uit bloedbaan > vaatontsteking
geen neerslag
ANCA’s moeten dus in plasma gemeten worden
afwijkingen bij tubulaire aandoeningen
geminderde GFR
proximale functie stoornis
distale renale acidose
tubulaire protéinurie (<3,5 g/dag)
polyurie
natriumverlies en hyperkaliemie
Erfelijke tubulaire aandoeningen
Cystenieren (ADPKD)
Bartter/Gitelman/Liddle’s syndroom
nefrogene diabetes insipidus
Andere tubulaire aandoeningen
acute tubulusnecrose
acute interstitiele nefritis
chronische tubulo-interstitiele ziekten
cystenieren
ADPKD: autosomaal dominante polycysteuze nierziekte
PKD2 gen
cysten gevormd in alle tubulus segmenten
cysten gevormd door primaire cilium
Bartter syndroom
stoornis NKCC2-transporter
Gitelman syndroom
fout in NCC-transporter
Liddle’s-syndroom
fout in ENaC-kanaal
nefrogene diabetes insipidus
ADH werkt niet
mutatie vasopressine of aquaporine 2 gen
verdunde urine
acute tumulus necrose (ATN)
door prerenale factoren ischemie
acute tubule-interstitiele nefritis
ontsteking interstitium en tubuli
infiltraat van eusinofiele granulocyten
rode plekken op huid: exantheem
