Nierziekten

Question 1

Oorzaken hematurie

Answer 1

IgA nefropathie
Syndroom van Alport
Thin membrane disease

Question 2

IgA nefropathie

Answer 2

IgA slaat neer tussen mesangiale cellen (vlekkig)
secundair aan leverziekten
relatie met luchtweginfecties

Question 3

Syndroom van Alport

Answer 3

Verdikt basaalmembraan door collageen vorming
COL4A gen
vaak X-linked recessieve overerving
doofheid
kan vastgesteld worden met huidbiopt

Question 4

Thin membrane nephropathy

Answer 4

dun basaalmembraan
drager van autosomaal recessieve alport gen

Question 5

Nefrotisch syndroom symptomen

Answer 5

proteïnurie > 3,5 g
laag albumine (uitgeplast)
oedeem
hyperlipidemie
nierfunctie redelijk constant

Question 6

Nefritisch syndroom symptomen

Answer 6

proteïnurie < 3,5 g
hematurie
oligurie (minder plassen)
oedeem
hypertensie
snelle achteruitgang nierfunctie

Question 7

nefrotische nieraandoeningen

Answer 7

minimal change nefropathie
Focale segmentale glomerulosclerose
Membraneuze glomerulopathie

Question 8

minimal change nefropathie

Answer 8

positieve cytokinen op negatieve glycoproteinen > ladingsselectiviteit weg
15-20 g proteïnurie
vooral bij kinderen

Question 9

Focale segmentale glomerulosclerose

Answer 9

sclerose in glomerulus
probleem grootte selectiviteit
oorzaken: hyperfiltratie of genetische afwijking

Question 10

membraneuze glomerulopathie

Answer 10

antistoffen tegen PLA2-receptor op podocyten > filtratieslit kapot
immuundeposities onder endotheel
relatie met luchtweginfecties

Question 11

nefritische nieraandoeningen

Answer 11

Anti-GBM antilichamen
Poststreptokokken glomerulonefritis
ANCA-antistoffen / ziekte van Wegener / GPA
Lupus (SLE)

Question 12

Anti-GBM antilichamen

Answer 12

antistoffen (GBM) tegen collageen IVa
proliferatie epitheelcellen
lineaire deposities IgG
GBM kan ook voorkomen in longen
geen proteïnurie
behandeling: plasmaferese (IgE uit bloed)

Question 13

poststreptokokken glomerulonefritis

Answer 13

streptokokken antigeen in bloed > in basaalmembraan > antistoffen in basaalmembraan
keelontsteking > 2 weken later nierproblemen

Question 14

ANCA-antistoffen / ziekte van Wegener / GPA

Answer 14

antistoffen tegen witte bloedcellen > witte bloedcellen uit bloedbaan > vaatontsteking
geen neerslag
ANCA’s moeten dus in plasma gemeten worden

Question 15

afwijkingen bij tubulaire aandoeningen

Answer 15

geminderde GFR
proximale functie stoornis
distale renale acidose
tubulaire protéinurie (<3,5 g/dag)
polyurie
natriumverlies en hyperkaliemie

Question 16

Erfelijke tubulaire aandoeningen

Answer 16

Cystenieren (ADPKD)
Bartter/Gitelman/Liddle’s syndroom
nefrogene diabetes insipidus

Question 17

Andere tubulaire aandoeningen

Answer 17

acute tubulusnecrose
acute interstitiele nefritis
chronische tubulo-interstitiele ziekten

Question 18

cystenieren

Answer 18

ADPKD: autosomaal dominante polycysteuze nierziekte
PKD2 gen
cysten gevormd in alle tubulus segmenten
cysten gevormd door primaire cilium

Question 19

Bartter syndroom

Answer 19

stoornis NKCC2-transporter

Question 20

Gitelman syndroom

Answer 20

fout in NCC-transporter

Question 21

Liddle’s-syndroom

Answer 21

fout in ENaC-kanaal

Question 22

nefrogene diabetes insipidus

Answer 22

ADH werkt niet
mutatie vasopressine of aquaporine 2 gen
verdunde urine

Question 23

acute tumulus necrose (ATN)

Answer 23

door prerenale factoren ischemie

Question 24

acute tubule-interstitiele nefritis

Answer 24

ontsteking interstitium en tubuli
infiltraat van eusinofiele granulocyten
rode plekken op huid: exantheem