Inspanningsfysiologie Flashcards
Hoe check je of patient cardio-circulator maximaal belast is geweest?
HR: 220-leeftijd
lactaat 8 mmol/L gestegen of BE 8 mmol/L gedaald
RQ of RER > 1 (1,2)
hoe check je prestatievermogen?
V’O2max in %voorspeld:
>85% normaal
80-85% laagnormaal
70-80% licht verlaagd
<70% duidelijk verlaagd
welke reserves zijn bij een gezond persoon de beperkende factor?
circulatoire reserves
Wanneer weet je of de ademreserve wordt aangesproken?
als ademreserve (BR) < 25%
Hoe bereken je de ademreserve?
((V’Emax voorspeld - V’Emax actueel) / V’Emax voorspeld) x 100%
Hoe bereken je V’Emax voorspeld?
40 x FEV1
Bij welke DI betekent het dat de ventilatoire reserves worden aangesproken?
DI > 0,7
Wanneer spreek je van ventilatoire limitatie en wat doe je dan?
als BR richting 0% gaat
Als DI ongeveer 1 is
Dan ga je PaCO2 checken
wanneer weet je of de oorzaak van ventilatoire limitatie hyperventilatie is?
bij paCO2 < 4,7 kPa
wanneer weet je of de oorzaak van ventilatoire limitatie ventilatoir falen is?
bij PaCO2 > 6,4 kPa
wanneer spreek je van dynamische hyperinflatie?
als ∆EELV (∆eind expiratie long volume) > 400 mL
wanneer spreek je van een afwijkende Ti/Tot
bij max inspanning Ti/Tot < 45%
(expiratoire flow limitatie)
Hoe check je of er een diffusiestoornis is?
PaO2 < 10,7 kPa
O2-sat < 94%
AaDO2 bij max. arbeid > 4,7 kPa
Wanneer is er sprake van een ventilatie-perfusiestoornis?
PaO2 en O2-sat in rust verlaagd en stijgen bij inspanning
AaDO2 > 2kPa bij inspanning
Wanneer is er sprake van dode-ruimte ventilatie?
VDfys/VT moet in rust ca. 33% zijn en moet bij arbeid dalen tot onder 20%.
Pathologisch als te hoog beginnende en niet dalende/stijgende VDfys/Vt
Wat is een aanwijzing voor beperking in slagvolume?
Wanneer O2-pulse (VO2/HF) horizontaal gaat lopen in combinatie met stijgende HF
Wanneer kan er sprake zijn van cardiovasculaire pathologie?
respons van O2-pulse (VO2/HF) laag en afgevlakt
Wat is normale relatie tussen VO2 en uitwendige belasting?
10 ml/min/Watt
wat wijst op een abnormale cardiale beperking?
relatie tussen VO2 en uitwendige belasting laag (< 8,3 ml/min/Watt) of bij toenemende belasting naar beneden afbuigende relatie
anaerobe drempel
normaal: AT of VT is 50-69% van VO2 max voorspeld
afwijkend: AT of VT < 40% van VO2 max voorspeld
