Niere Flashcards
Was sind die Funktionen der Niere?
- Entgiftung (Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin)
- Regulation Säure-Base/Elektrolyt-Haushalt
- Regulation Blutdruck
- Metabolische Aktivität (Gluconeogenese)
- Hormonbildung/-abbau
Von oben nach unten: wie sieht es im Körper aus?
Nebenniere (links bzw rechts)
Niere (linke o rechte)
4. Lendenwirbel
Harnleiter (linker o rechter)
Aufbau Niere
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Aufbau Glomerulus
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Welchen Zweck hat der Glomerulus?
Effektive Filtration harnpflichtiger Substanzen
- Durchblutung der Nieren: 1l/min
- Bildung von Primärharn:
- ca. 180l/d
- 99% werden resorbiert
»_space; 1-2l Endharn am Tag??
Aufbau Proximaler Tubulus
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Was passiert in der ersten Phase im Proximalen Tubulus?
- Na-K-ATPase pumps NA+ ins Interstitium
- Co-Transport von Na+ mit anderen Molekülen
- Antiport (simultanen Transport verschiedener Substanzen (z.B. Ionen) in entgegengesetzte Richtungen durch ein gemeinsames Transportprotein der Zellmembran.) mit H+
- Resorption con Hydrogencarbonat (HCO3-)
Was passiert in der 2. Phase vom proximalen Tubulus?
- Membranpotential durch Na+-Transport
- > > Cl- Resorption
- Ausstrom von Wasser
- “Solvent Drag”»_space; Mitreisen von gelösten Molekülen
Welche ATP-Bilanz und welche Bilanz der Resorption hat der Proximale Tubulus?
- Na-K-ATPase: 3 Na+/ATP
- Sekundäreffekte: 10 Na+/ATP
Bilanz der Resorption:
65% Wasser, 65% Na+, 55% Cl-, mehr als 90% HCO3-, Glucose, AS, Proteine (Albumin, Vitamin-Carrier, Hormone)
- Ausschleusung von Toxinen und Medikamenten
Was macht die Henle-Schleife (Nierenkapillare)?
Resorption von 10% H2O und 25% Na+ und Cl-
- Urin wird hypotonisch und das Zwischengewebe (Interstitium hypertonisch
- Voraussetzung für spätere Harnkonzentration
Nach welchem Prinzip Funktioniert die Henne-Schleife?
Gegenstromprinzip:
Zu Beginn 290 mosmol/kg H2O, unten in der Schleife 1300 mosmol/kg H2O, oben raus 100 mosmol/kg H2O
> > Paralleler Verlauf von Tubulus und Kapillare mit Gegenstrom ermöglicht stabiles hyperosmolares Milieu
Aufbau Kapillarennetzwerk
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Was sind Eigenschaften vom Distalen Tubulus?
- NaCl Resorption, wasserdicht
- Einstellung von pH und K+-Konzentration
- Rückkopplung Macula Mensa- Glomerus (Tubuloglomerulärer Feedbackmechanismus)
Wie ist der Distale Tubulus aufgebaut?
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Was sind Eigenschaften von dem Sammelrohr?
- ca. 10 Tubuli Münden in einem Sammelrohr
- Hormonelle Steuerung der Wasserdurchlässigkeit durch ADH=Vasopressin
» AQP2 gelangt in Zellmembran
Wie ist der Endharn zusammengesetzt?
pH: 4,5-8,2
Osmolarität: 50-1300 mosmol/kg H2O
Volumen: 0,5-36 l/d
Zusammenfassung
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Wie sieht die Embryonalentwicklung der Niere aus?
- Zeitlich und räumlich getrennte Entwicklung 3er Nierenformen:
- Pronephros (Vorniere)
- Mesonephros (Urniere)
- Metanephros (Nachniere)
Pro- und Mesonephros ähneln evolutionären Vorläuferformen der Metanephros
Bild und Beschriftung des Embryos
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Ureterknospenverzweigung
Ureteric bud (epithelium)»_space; Metanephrogenic mesenchyme»_space; Metanephrogenic mesenchyme + Ureter»_space; Collecting ducts + Renal tubules + Ureter
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Wie entwickelt sich das Nephron?
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Wie hängen Niere und Diabetes zusammen?
Diabetes ist eine häufige Ursache für Nierenversagen»_space; sinkt die Nierenleitung unter 10-15% kommt es zum chronischen Nierenversagen
1. Bluthochdruck
2. Glucose greift Proteine an
3. Erhöhte Matrix-Produktion der Fibrose
4. Albumin wird filtriert»_space; Proteinurie
Welche Therapien gibt es?
- Transplantation
- Filtern von Blut für Dialyseflüssigkeit, die dann eingeführt und nach 5-8std entleert wird in den Bauchraum
- De-/Rezellularisierung
