NHoI 10 banor Flashcards
Det finns tre stora sensory tracts, vilka?
posterior column tract, spinothalamic tract och spinocerebellar tract
first order neuron har sin cellkropp i?
dorsal root eller kraniel rot ganglion
second order neuron har sin cellkropp i?
hjärnstammen eller ryggmärgen
third order neuron gör detta
transporterar information från thalamus till cortex. Finns alltid i thalamus.
vilka modalitter finns när det gäller känsel?
Touch, temperature, pain, crude touch.
viktigt ämne för somatosensorisk specificitet
TRPA1
Kan man använda capsaicin på
TRPV1
den speciella form av energi som en receptor är mest känslig för kallas?
adekvat stimulus.
vilka receptortyper finns det?
chemoreceptorer, noicicereceptors, termoreceptorer, mekanoreceptpore, fotoreceptorer och osmoreceptorer.
receptorer med fria nervändar
smärta och temperatur.
Vilken typ av receptor är vanligast vid de viserala organen?
fria nervändar, viktigast för noicereceptorer.
var går touch, vibration, pressure och positions sense?
dorsal column pathway
var går pain, therma sensations, crude touch och sexuell sensation?
spinothalamic pathway
Hur länge måste det ha varat i smärtväg om det ska vara kroniskt?
3 månader
frihet från smärta
analgesia
reducerad känslighet för nociceptiva stimuli som innebär att man har en ökad smärttröskel
hypoalgesia
ökad känslighet för nociceptiva stimuli, reducerad smärttröskel.
hyperalgesia
smärta från bgrejer som inte är smärtsamma egentligen
allodynia, kan ske vid tex en skada på huden.
smärta inom ett visst innervationsområde.
neuralgia
vilka smärttyper finns det?
nociceptiva (orsakad av vävnadsskada), inflammatorisk, neuropatisk och funktionell(som typ fibromyalgi)
faktorer som påverkar smärttröskeln
gener, kön, ålder, hormonella faktorer.
vilken skala kan man kolla smärta på
visual analogue scale.
bana som kontrollerar rörelser i bål samt övre och nedre extremiteter
kortikospinalbanan/pyramidbanan
ett motorneuron+ fibrerna det innerverar
motorisk enhet
kärna av motorneuron som innerverar en muskel
motorpool
synapsen mellan efferenta terminaler och muskelfiberns membran
neuromuskulära synapsen
postsynaptiska membranet på muskelfibern
motorändplatta.
vilka basala ganglier finns?
1/ svanskärnan (nucleus caudatus) 2/ skalkärnan (putamen) 3/ accumbenskärnan (nucleus accumbens) 4/ bleka kärnan (globus pallidus) 5/ subthalamiska kärnan (nucleus subthalamicus) 6/ svarta kärnan (substantia nigra)
lillhjärnans funktioner
balans, koordination, muskeltonus och sensorimotorisk inlärning
vilka tre kortikala delar på cerebellum finns?
Cerebrocerebellum (störst) Spinocerebellums, , Vestibulocerebellum
vilka tre pedunklar finns?
övre, mellersta och nedre.
tre djupa kärnor i lillhjärnna
dentatus(störst), interpositus och fastigus.
cell med flest synapser till sig i cerebellum?
purkinjeceller.
celler som är störst till antalet i nervsyetemet
kornceller.
problem vid oordning bland purkinjecellerna
ostadig gång
signalerar önskad aktivitet
och information om aktuellt läge till
celler i djupa kärnan och kornceller
mossfibrer
Axonerna bildar korgar runt målcellens
(Purkinjecellens) cellkropp
basket cells
Anses vara lilla hjärnans mest komplexa celltyp med
möjlighet att fungera både som “strömbrytare”
och modulerare av Purkinjecellernas aktivitet.
golgiceller
Små-medelstora nervceller, strödda i de ytligare
delarna av cerebellum
stjärnceller
vilken sensorik korsar redan i ryggmärgen?
Smärta och temperatur
vilka projeekterar in till dorsalhornet?
C-, ad- och Ab-low threshold mechanoreceptors
Vilka grupper innerverar muskelspindlar? Var kopplar de till motorneuron?
Ia och II afferenter projekterar in till ventrala ryggmärgen
vilka grupper innerverar golgi tendon organs?
Ib men även II kontaktar interneuroner
Den grå massan är indelad i så många lamina och sensoriska axon terminerar dessa medan nociception terminerar dessa av dem?
10/1-6/1-2
När man vänjer sig vid en viss sensorik?
adaption
adapterar snabbt?
fasiskt som taktila receptorer
adapterar långsamt?
toniskt, muskelstretchreceporer. joint proprioceptors
Skillnad receptor/generatorpotential mot actionspotential?
graderad
ingen all or none.
kan summeras
unpropagated
sensoriska fibrer vilka är myeliniserade? vilka inte?
1(AB),2, 3 är myeliniserade (Ia är störst och snabbast)
4 är omyeliniserat, långsammare
vad gör proprioceptorer? var finns dem?
känner av kroppsposition och extremiteterna.
finns i GTO, muskelspindlar mekanoreceptorer i leder. jobbar tillsammans med vestibulära organ och syn för att hålla kroppsposition
beskriv spatial discrimination, finns två typer
One point discrimination. två punkter kopplar till en som innerveras aav flera.
two-point discrimination när två signaler själv går till hjärnan
beskriv lateral inhibition
När en signal inhiberar andra sekundära neuron närmast för att få bra perception
På vilka tre sätt är sensory tracts ordnade?
Efter modalitet
ssomatotopiska (site of origin)
medial-lateral rule
beskriv medial lateral rule:
De sensoriska neuron som kommer in lågt hamnar mer medialt i ryggmärgen.
Hur går Dorsal column pathway? Modaliteter
Går upp direkt utan att korsa ryggmärgen. korsar i medulla (2a neuron) Går med medial lemniscus pathway går till thalamus och sedan ut till barken.
mod: touch
vibration
position
Hur går spinothalamic pathway? Modaliteter
korsar direkt i ryggmärgen, delas i två anterior och lateral. Mod: Smärta temperatur crude touch sexual sensations
hur går thalamokortikala banan?
korsar inte.
Relay nucleus for
trunk& extremities. Vilken?
ventral posterior lateral nucleus
två principiellt skilda somatosensoriska banor?
specifika med en typ av somatosensorisk receptor
ospecifika med flera typer av somatosensoriska receptorer
Centrala mekanismer för hyperalgesia?
postsynaptiska neuron blir mer beredda än normalt att skicka nociceptiva impulser, har similaritet med LTP i hippocampus
Vilka fibers finns inom nociceptiva neuron?
A delta fibers 20 m/s aktiveras av high threshold mechanical och noxious heat.
C fibrer (1m/s) aktiveras av polymodal (thermal/chemical/mechanical stimuli) Mekano intensitiva(noxious heat) ger vasodilatation och röd hud
Vad gör triptaner?
Är serotonin agonister, blockar släppet av CGRP och substans P från polymodala sensoriska neuron, människor med låg halt av serotonin kan vara mer känsliga för migrän
Vad händer troligen vid amputering? beskriv
Man får fantomsmärta, nerver kopplas om till närliggande områden med hjälp av neutrofa faktorer. Tar man på ansiktet kan det kännas där handen var.
descending pain modulation?
när vissa sensoriska input, leder till hämning av en annan. typ när rädslan är större än smärtan.
Beskriv mekanismen för analgesia
Stimulering av periaqueductal grå mass i midbrain aktiverra encephalin releasing hormones som projekterar till Raphe. % ht går till dorsal hornet och formar excitatoriska connecions med de inhibitoriska interneuronens interneuron som finns i lamina 2 som släpper ut enkephalin eller dynorpin opoid nt som binder till u receptorer
segmental pain modulation?
c fiber inhiberar inhibitoriska circuit neuron medan alfabetafiber stimulerar den. Medan båda stimulerar dorsal horn projection
Vad gör de basala ganglierna?
initering/avslut av rörelse
Vad gör hjärnstammen motoriskt?
grundläggande rörelse och kroppsställning.
neuron i motoriken?
Övre motorneuron kommando
interneuron i reflexer
nedre motorneuron som kopplar till muskler, kommando
primära motorkortex kopplar till?
kortikospinalbanan
Vad kan kodas och frambringas med mikrostimulering i primära motorkortex.?
motorprogram
beskriv kortikospinalbanan med avseende på funktion, hur mkt korsar mittlinjen i medulla funktion?
Förbinder cerebrala kortex med spinala motorneuron, mest direkta kontakten mella cerebrum och neuron i ryggmärgen. 85% korsar i medulla (15% stannar ipsilateralt). kontrollerar rörelser i bål samt övre och nedre extremiteter.
Vad kan kodas och frambringas med mikrostimulering i primära motorkortex.
motorprogram
4 indirekta motorbanor avd är specillt med dessa?
Vestibulospinalbanan Colliculospinalbanan Rubrospinalbanan Retikulospinalbanan. går från hjärnstammen. är en venteromedial bana. terminerar mestadels bilateralt i ryggmärgen
beskriv Mediala lokala bansystem
- försörjer axial muskulatur
- sträcker sig över längre sträckor
- kan korsa mittlinjen (kontralaterala)
- koordination av bål och höftmuskulatur
beskriv laterala lokala bansystem
- begränsade
- ipsilaterala
- koordination av ben och armrörelser
motoriska enheter varierar i?
- storlek
- styrka
- snabbhet
- uthållighet
vad släpps ut från det efferenta
motoraxonets terminal till motorändplattan? vad sker när det släpps?
acetylkolin. resulterar i depolarisation vid motorändplattan
- producerar kontraktion “twitch” i muskelfibern (kalcium kanaler
öppnas - aktin-myosin rörelse)
Vad gör Novitjok
binder irreversibelt till ach esteras i neuromuskulära ändplattan, leder till att muskeln är spänd hela tiden.ACH bryts ej ner
hur fungerar böjreflexen?
Afferent signal kommer sensorisk. av smärta som sedan kopplas in i interneuron som aktiverar muskel som dras bort, en polysynaptisk reflex 2 eller fler synapser. långsammare än en monosynaptisk bana.
Hur fungerar töjreflexen.
sensorik sänds till ryggmärgen som känner av om en sena dras ut och då aktiveras samma muskel är en monosynaptiska bana. Ger grundtonus , reglerar skelettmuskellängd
Vad har gamma motorneuronet för roll i töjningsreflexen?
Muskelspolen innerveras av Gammamotorneuron som reglerar muskelspolens känslighet. de är parallellt aktiva. när alfa sträcker muskelfubrer så sträcker gamma muskelspolen. Ger muskeltonus. viktigt för proprioception.
Skillnad övre och nedre motorneuronskada?
Övre MN skada - förlorar modulation och inhibitorisk
kontroll, ökad tonus, kramp, hyperaktiva reflexer,
finmotorik försvinner
Nedre MN skada - direkt påverkan genom förlust av
aktivering, nedsatt tonus, förlamning, hypoaktiva
reflexer, muskeldegeneration
Viktig för planering och inlärda rörelsemönster. beskriv
Supplementära motorområdet (SMA). • Här syns aktivitet en sekund innan en rörelse startar, stimulering av SMA skapar en vilja att
röra sig och en beredskap för rörelse.
• Deltar i planeringen av rörelser som kräver invecklad och genomtänkt samverkan mellan de
båda kroppshalvorna.
Vad sker vid Parkinson’s sjukdom
basal ganglier fungerar inte. Kan inte växla mellan motorprogram som avslutar eller påbörjar rörelse.
Från var tar basala ganglier emot inflöde av signaler?
hjärnbarken i pann- och hjässloberna, bearbetar signalerna och sänder dem sedan vidare dels till talamus som i sin tur påverkar signalflödet till hjärnbarken
Pjojektioner basal ganglier?
Putamen till Globus pallidus (GP) Globus pallidus externa till subtalamiska kärnan Subtalamiska kärnan till GP. Kortex och substantia nigra projicerar till caudatus och putamen interna GP interna till talamus Talamus till kortex
dessa projektioner formar den direkta banan, vad gör den?
från striatum (caudate/putamen)
till globus pallidus interna, faciliterar
initiering av viljemässiga rörelser.
Dopamin hjälper till.
Hur fungerar den direkta banan med de basala ganglierna?
Kortex och substantia nigra aktiverar striatum. Striatum inhiberar GP interna. GP internas toniska aktivitet försvagas då. Thalamus aktiverar frontalkortex. Mer rörelse
Hur fungerar den inhibitoriska banan i avseende på basalganglier
Kortex aktiverar striatum och subtalamiska
kärnan.
Striatum disinhiberar GP externa.
GP externa toniska inhibition på
subtalamiska kärnan minskar.
Subtalamiska kärnan aktiverar GP interna.
GP internas toniska aktivitet förstärks då.
Thalamus aktivering av frontalkortex minskar
Mindre rörelse
hur fungerar dopamin i striatums neuron?
aktiverar den direkta bann men inhiberar den inddirekta och faaciterar rörelse
Dopamintillförsel leder till samma sak:
en nedreglering av den
inhibitoriska aktiviteten från basala
ganglierna till talamus.
vilka två typer av dopaminreceptporer finns?
D1-typen
Aktivering av denna receptor är kopplat till adenylylcyklas, som
ökar den intracellulära koncentrationen av second-messengern
cykliskt adenosine monofosfat (cAMP). När dopamin binder
denna undertyp aktiveras mottagarnervcellen
D2-typen
Aktivering av denna receptor är kopplat till G proteinet Giα som
inhiberar adenylylcyklas, vilket sänker den intracellulära
koncentrationen av cykliskt AMP. När dopamin binder denna
undertyp inhiberas mottagarnervcellen
Vad händer vid huntingtons disease?
Vid Huntingtons sjukdom är det ffa medium spiny neurons som
projicerar till globus pallidus externa som degenererar
Vad händer med motoriken när striatum (caudate/putamen)
degenererar?
Den blir överrörlig
beskriv den prefrontala loopen
start och
avslut av kognitiva processer
- planering, arbetsminne och
uppmärksamhet.
beskriv den limbiska loopen
start och avslut av känslomässiga beteenden och motivation, samt växling från ett humör till ett annat.
Beskriv cerebrocerebellum
störst, interagerar med cortex via pons. afferenter från nedre olivkärnan och ponskärnorna som i sin tur tar emot massivt flöde av signaler från storhjärnebarken.
beskriv spinocerebellum:
afferenta signaler från ryggmärgen via flertalet kärnor som vestibularis, övre fyrhögen, formatio reticularis, och olivainferiorkomplexet.(klättertrådar)
beskriv vestibulocerebellum
afferenter från vestibulariskärnorna
beskriv de tre pedunklarna.
Övre pedunkeln (superior cerebellar peduncle)
Efferenter från lillhjärnskärnorna till superior colliculus, via thalamus till
storhjärnebarken
Mellersta pedunkeln (middle cerebellar peduncle), störst
Afferenter från cellkroppar i hjärnstammen, bildar ponskärnan som tar emot
information från storhjärnebarken och colliculus.
Nedre pedunkeln (inferior cerebellar peduncle), minst o mest komplex
Afferenter från ryggmärg och balanskärnor, efferenter till övre motorneuron i
balanskärnor och retikulära formationen
Beskiv kärnorna i cerebellum
Dentatus Största kärnan
Dentatuskärnan tar emot afferenter från
ponskärnor, oliven och retikulära formationen
och har efferenter i den övre lillhjärnsarmen
till mitthjärnan/mesencephalon. Dessa
trådmassor korsar från höger och vänster i
den övre lillhjärnsarmkorsningen.
Interpositus/fastiguus:
utgör
spinocerebellums utflödeskärnor.
beskriv afferenter till cerebellum
• Inflöde från kortex via synaps på ponskärnan via
mellersta pedunkeln (20 miljoner fibrer, jmf CST
1 miljon)
• Korsat flöde - kortex-cerebellum.
• I förhållande till kroppen så är cerebellums
inflytande ipsilateralt (cerebrala kortex
kontralateralt)
• Även intryck från:
• Ryggmärgs kärnor cuneatus och Clarke -
proprioceptiv från armar och ben
• Vestibularis och colliculus -information från öra och
öga
• Olivkärnan - modulatoriska intryck
Var projicerar dentatus och interpositus?
projicerar bl.a. till den röda kärnan,
olivainferiorkomplexet, formatio
reticularis, colliculus superior
Var projicerar Nucleus fastigii
till
vestibulariskärnorna, formatio reticularis,
olivainferiorkomplexet, colliculus superior
feedbackenhet som är viktig för
adaption?
På vägen upp mot kortex skickar den övre lillhjärnsarmen kollateraler till röda kärnan som i sin tur skickar vidare projektioner till olivkärnan
Beskriv en loop för
cerebro-cerebellär feed-back
• Finns både stängda (“homonyma”) och öppna loopar (input från stora delar av kortex men feedback till motor områden) • Ffa till motor kortex och dess associationsområden • Även frontal loben, planering av viljestyrda rörelser, man kan tänka sig inflytande på andra funktioner än motorik som ex problemlösning • Inhibitorisk signal kommer från cerebellära purkinjeceller
När tonen kommer ska försökspersonen
dra i handtaget. Dock kan man redan
innan impulsen når biceps mäta aktivering
i gastrocnemius, som hjälper till att hålla
balansen när biceps jobbar med handtaget
Vestibulospinala och retikulospinala banan
förmedlar båda två information för kontroll
av kroppshållning
Retikulospinala - “feed-forward” - proaktiv
Vestibulospinala - “feedback” - reaktiv
beskriv feed forward kontroll av förväntat rörelse:
Cerebellum tar emot två typer av information: vilka?
kopia av avsedd rörelse direkt från motorkortex
den faktiskt utförda rörelsen från proprioceptiv
återkoppling
Informationen jämförs och rätt rörelser selekteras
Kategorier av mosstrådssystem:
Sensorisk feedback • Receptiva fält • Submodalitet • Temporala egenskaper Sensorimotoriska signaler • Balans • Proprioception Kortex/motor signal (pons) • Motor cortex • Sensoriska cortex • Premotor cortex • Parietala cortex Synkortex
Hur fungerar Lillhjärnans nätverk?
- Mossfibrer från ponskärnor
(kortex), hjärnstam och ryggmärg
projicerar på kornceller och djupa
kärnor - Kornceller bildar parallellfibrer som
synapsar på Purkinje cellernas
dendriter. - Purkinjeceller får aktiverande
inflöde från olivkärnans
klätterfibrer vilka i sin tur tar emot
afferenter från kortex och röda
kärnan
Hur fungerar Jämförelse av begärd och utförd rörelse i
lillhjärnan via mossfibrer
- Mossfibrer signalerar önskad aktivitet
och information om aktuellt läge till
celler i djupa kärnan och kornceller. - Kornceller (granule cells) för signalen
till många purkinjeceller. - Signalerna sammanfaller vid vissa
purkinjeceller
Korrektion av rörelse från lillhjärnan via
klätterfibrer
1. En träningssignal från olivens klätterfibrer aktiverar purkinjecellen (sensorisk ger feedback reglering, motorisk för aktivt lärande). 2. Föreslagen process för inlärande av motor program, long term depression (LTD) - då ska enligt hypotesen både “climbing fibers” och “parallel fibers”aktiveras samtidigt. 3. LTD inaktiverar purkinjecellen och korrekt del av motorprogrammet tillåts fortgå via de övre motorneuronen.
Hur fungerar det vid inlärning av nya motorprogram (ex tennis)
Inre olivkärnan – klätterfiber
Klätterfibrerna får ökad aktivitet när nya motorprogram tränas in
Varje Purkinjecell får intryck från en klätterfiber
Klätterfibern fyrar en komplex puls av aktionspotentialer till
Purkinjecellen (“complex spike”) när ett nytt motorprogram lärs in
Pulsen orsakar beständiga förändringar av hur moss fibrerna påverkar
Purkinjecellen
Hur är purkinjecelelrna i de djupa kärnorna vid vila och rörelse?
Purkinje celler och celler i de djupa kärnorna är toniskt
aktiva vid vila och inaktiva under rörelse
